Cuidados odontológicos no transplante hepático pediátrico: Um relato de caso.

Autores

DOI:

https://doi.org/10.47990/9mp6pz34

Palavras-chave:

Atresia Biliar, Transplante de Fígado, Criança, Odontopediatria, Assistência odontológica

Resumo

O transplante de fígado é o tratamento de escolha para uma pessoa com doença hepática em estágio terminal. A atresia biliar é a doença com maior prevalência em crianças. O atendimento odontológico é indispensável para o receptor do transplante. Esse processo evita infecções e complicações. Objetivo: Reportar o manejo odontológico e sua relevância na programação para o transplante hepático pediátrico. Relato de caso: Um menino de cinco anos com atresia biliar em programação para o transplante hepático e com indicação de tratamento odontológico antes da cirurgia. Foram observados focos orais de infecções durante o exame bucal. Dessa forma, foram planejados os procedimentos que incluíram profilaxia dentária, restaurações dentárias com cimento de ionômero de vidro e extrações dentárias. Para evitar eventos hemorrágicos nas cirurgias, foi usada uma pasta hemostática composta de dois comprimidos de ácido tranexâmico de 250 mg, macerados e misturados com 1/3 de anestésico com um vasoconstritor. Todos os procedimentos odontológicos incluíram o manejo comportamental da criança. Conclusão: O atendimento odontológico para crianças submetidas ao transplante hepático tem como objetivo remover os focos de infecção e orientar os pais sobre a importância da higiene bucal em todas as etapas do processo. A compreensão da doença hepática permite que o dentista escolha o tratamento odontológico ideal e, no caso de crianças, o manejo comportamental é indispensável para o sucesso do tratamento.

Referências

Glassman P, Wong C, Gish R. A review of liver transplantation for the dentist and guidelines for dental management. Spec Care Dent. 1993;13(2):74–80. doi: 10.1111/j.1754-4505.1993.tb01459.x.

Davidovich E, Asher R, Shapira J, Brand HS, Veerman ECI, Shapiro R. Mucosal pH, dental findings, and salivary composition in pediatric liver transplant recipients. Transplantation. 2013;96(1):102–7. doi: 10.1097/TP.0b013e3182962c58.

Cuenca AG, Kim HB, Vakili K. Pediatric liver transplantation. Semin Pediatr Surg. 2017;26(4):217–23. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2017.07.014.

Siddiqui AI, Ahmad T. Biliary Atresia. 2023 Jun 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725947.

Pham YH, Miloh T. Liver Transplantation in Children. Clin Liver Dis. 2018;22(4):807–21. doi: 10.1016/j. cld.2018.06.004.

Kohli R, Cortes M, Heaton ND, Dhawan A. Liver transplantation in children: State of the art and future perspectives. Arch Dis Child. 2018;103(2):192–8. doi: 10.1136/archdischild-2015-310023.

Astarcioglu I, Egeli T, Unek T, Akarsu M, Sagol O, Obuz F, et al. Liver Transplant in Patients with Primary Sclerosing Cholangitis: Long-Term Experience of a Single Center. Exp Clin Transplant. 2018; 16(4): 434–8. doi: 10.6002/ect.2018.0159

Collin M, Karpelowsky J, Thomas G. Pediatric transplantation: An international perspective. Semin Pediatr Surg. 2017;26(4):272–7. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2017.07.003.

Thakrar S V., Melikian CN. Anaesthesia for liver transplantation. Br J Hosp Med. 2017;78(5):260–5. doi: 10.12968/hmed.2017.78.5.260.

Vidigal EA, Abanto J, Haddad AE, Porta G, Alves FA, Bönecker M. Oral health-related quality of life among pediatric liver transplant candidates. Braz Oral Res. 2020;34:1–9. doi: 10.1590/1807-3107bor-2020. vol34.0100.

Olczak-Kowalczyk D, Krasuska-Sławińska E, Gozdowski D, Kowalczyk W, Pawłowska J. Oral mucosa lesions and gingival bleeding can indicate the progression of liver disease in children and adolescents aged two to 18 years. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2018;107(5):886–92. doi: 10.5114/pg.2014.40846. Epub 2014 Mar 1.

Alanzi A, Alkheder M, Qudeimat M. Oral Health Status of Kuwaiti Children with a History of Chronic Liver Disease. Med Princ Pract. 2019;28(4):341–6. doi: 10.1159/000499594.

Niederhagen B, Wolff M, Appel T, Von Lindern JJ, Bergé S. Location and sanitation of dental foci in liver transplantation. Transpl Int. 2003;16(3):173–8. doi: 10.1007/s00147-002-0511-0.

Smith SK, Miloh T. Pediatric Liver Transplantation. Clin Liver Dis. 2022 Aug;26(3):521-535. doi: 10.1016/j. cld.2022.03.010.

Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D, et al. The CARE guidelines: consensus-based clinical case report guideline development. J Clin Epidemiol. 2014;67(1):46-51.doi: 10.1136/bcr-2013- 201554.

Health NI of, Research NI of D and C, Clearinghouse NOHI. Dental Management of the Organ Transplant Patient. National Institutes of Health (NIH), 2011. 1–6. doi: 10.1067/moe.2003.150.

Medina JB, Andrade NS, de Paula Eduardo F, Bezinelli L, Franco JB, Gallottini M, Braz-Silva PH, Ortega KL. Bleeding during and after dental extractions in patients with liver cirrhosis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec;47(12):1543-1549. doi: 10.1016/j.ijom.2018.04.007.

Franco JB, Andrade NS, Bueno MVRDS, Peres MPSM, Medina JB, Tenório JDR, Rech BO, Ortega KL. Assessment of laboratory tests and intraoperative bleeding in patients with liver cirrhosis undergoing tooth extractions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2022 Feb;133(2):148-155. doi: 10.1016/j. adaj.2020.09.018.

Jarasvaraparn C, Rusch C, Nadler M, Drobish J, Stoll J, Doyle MB, Khan A, Kulkarni S. Characterization of Biomarkers of Hemostasis and Bleeding-Related Outcomes in Children With Cirrhosis. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2022 Oct; 75(4): 506-513. doi: 10.1097/MPG.0000000000003555

Codes L, Bittencourt P, Bastos J, Lins L. Dentistry in Liver Transplantation: pre and post transplantation. In: da Silva Santos PS, Mello WR de;, Coracin FL, Baldan RCF, editors. Dentistry in Organ and Tissue Transplantation. 1 a. Curitiba: Publisher CRV; 2018. p. 41–55.

SheehyEC,HeatonN,SmithP,RobertsGJ.Dentalmanagementofchildrenundergoinglivertransplantation. Pediatr Dent. 1999 Jul-Aug;21(4):272-80. PMID: 10436483.

Owattanapanich D, Ungprasert P, Owattanapanich W. Efficacy of local tranexamic acid treatment for prevention of bleeding after dental procedures: A systematic review and meta-analysis. J Dent Sci. 2019;14(1):21–6. doi: 10.1016/j.jds.2018.10.001.

Nolla CM. The Development of the Permanent Teeth. J dentistry Child. 1960;254–66.

Brazilian Association of Pediatric Dentistry. Chapter 16: Surgery in Pediatric Dentistry. In: Feldens CA, Mendes FM, editors. Guidelines for clinical procedures in pediatric dentistry. 3a Edition. Rio de Janeiro: Publisher Santos; 2020. p. 364.

Desai SP, Shah PP, Jajoo SS, Smita PS. Pedodontics and Preventive Dentistry. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2019;37(4):350–9. doi: 10.4103/JISPPD.JISPPD_138_18.

Publicado

2024-04-17

Edição

Seção

Relato de casos

Como Citar

Cuidados odontológicos no transplante hepático pediátrico: Um relato de caso. (2024). Revista De Odontopediatria Latinoamericana, 14. https://doi.org/10.47990/9mp6pz34