Mesiodens impactado e invertido no sindrómico con quiste dentígero en el maxilar de un gemelo monocigótico. Reporte de caso

Resumen

Los mesiodens son dientes supernumerarios que se localizan en la línea media del maxilar, frecuentemente asociados a alteraciones en la erupción dental. Los quistes dentígeros, por su parte, son patologías benignas que se presentan compuestas en terceros molares y caninos. La coexistencia de un mesiodens impactado e invertido con un quiste dentígero es poco frecuente, con una prevalencia reportada de solo 5-6%. Este reporte describe el caso de un paciente pediátrico varón de 8 años, asintomático, quien presentó ausencia de erupción del incisivo central superior izquierdo. En el examen clínico se observó tumefacción palatina sin alteraciones en el color de la mucosa. La radiografía periapical mostró un mesiodens invertido e impactado con una imagen radiolúcida pericoronal compatible con quiste dentígero. La lesión fue confirmada mediante tomografía computarizada y el diagnóstico se corroboró histopatológicamente. Se realizó la enucleación y extracción del mesiodens bajo anestesia local, y el paciente evolucionó favorablemente sin complicaciones. Este caso enfatiza la importancia del diagnóstico temprano y del tratamiento quirúrgico oportuno para prevenir complicaciones mayores, como maloclusión y reabsorción radicular de dientes adyacentes. La particularidad de este caso radica en que el paciente es gemelo monocigótico, cuyo hermano no presentó esta anomalía, lo cual lo convierte en una contribución relevante para la literatura sobre alteraciones dentales en gemelos.