Photobiomodulation with infrared laser to control dental hypersensitivity in children with molar-incisor hypomineralization – clinical cases

Carla Marinho Barreto Gois; Cinthya  Jeanette Arias-Guillén; Fernanda Miori Pascon; Maria Beatriz Duarte Gavião; Carolina Steiner-Oliveira

doi:10.47990/0g1ny275

Autores/as

Carla Marinho Barreto Gois Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3267-8516
Cinthya Jeanette Arias-Guillén Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0906-9488
Fernanda Miori Pascon Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-3337-3121
Maria Beatriz Duarte Gavião Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7546-5262
Carolina Steiner-Oliveira Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0680-2253

DOI:

https://doi.org/10.47990/0g1ny275

Palabras clave:

defectos del desarrollo del esmalte, dolor, hipomineralización molar, terapia por láser, odontología pediátrica

Resumen

La hipomineralización molar-incisivo (HMI) es un defecto dental común del desarrollo de los dientes permanentes, afectando negativamente al esmalte y dentina, afectando predominantemente a los molares permanentes y ocasionalmente impactando a los incisivos permanentes. Las manifestaciones clínicas de HMI son específicas de cada paciente y pueden clasificarse según la extensión y gravedad de los defectos. Estas clasificaciones varían y pueden incluir la pérdida de la estructura dental. Además, la HMI puede generar importantes desafíos estéticos, y poden desencadenar hipersensibilidad dental. El objetivo del estudio fue describir el tratamiento de pacientes pediátricos con HMI y el manejo de la hipersensibilidad dental. En esta serie de casos, se documenta a hipersensibilidad dental asociada con HMI que recibieron tratamiento de fotobiomodulación (PBM) con un láser infrarrojo de baja potencia, en cuatro sesiones. Se aplicaron los parámetros: energía de 2J, potencia de 100 mW, durante 20 s, en modo continuo, área de haz de 0,04 cm2, por punto. Los puntos de irradiación fueron: uno en la zona cervical, uno en la región apical de cada raíz y uno en la región oclusal de los molares. Los niveles de dolor se evaluaron utilizando la Escala Visual Analógica (EVA) antes y después del tratamiento. Tras las sesiones de terapia con láser, los pacientes permanecieron bajo observación sin reportar quejas. La terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia demostró ser eficaz en el tratamiento de la hipersensibilidad dental asociada con HMI, controlando el malestar y el dolor, y mejorando la calidad de vida de los pacientes.

Referencias

1. Weerheijm, K.L. Molar Incisor Hypomineralization (MIH): Clinical Presentation, Aetiology and Management. Dental Update. 2004;31(1):9-12.

2. Silva MJ, Scurrah KJ, Craig JM, Manton DJ, Kilpatrick N. Etiology of molar incisor hypomineralization - A systematic review. Community Dent Oral Epidemiol. 2016;44(4):342-53.

3. Bandeira Lopes L, Machado V, Botelho J, Haubek D. Molar-incisor hypomineralization: an umbrella review. Acta Odontol Scand. 2021;79(5):359-69.

4. Pessoa CP, Pion L, Reyes A, Matos R, Alencar CF, Novaes TF, Braga MM. Conservative approach for molar- incisor hypomineralization: a case report and 7-year follow-up. Gen Dent. 2018;66(3):e1-e4.

5. Sundfeld D, da Silva LMS, Kluppel OJ, Santin GC, de Oliveira RCG, Pacheco RR et al. Molar Incisor Hypomineralization: Etiology, Clinical Aspects, and a Restorative Treatment Case Report. Oper Dent. 2020;45(4):343–51.

6. Gevert MV, Soares R, Wambier LM, Ribeiro AE, Avais LS, de Souza JF, Chibinski ACR. How is the quality of the available evidence on molar-incisor hypomineralization treatment? An overview of systematic reviews. Clin Oral Investig. 2022;26(10):5989-6002.

7. Afzal SH, Skaare AB, Wigen TI, Brusevold IJ. Molar-Incisor Hypomineralisation: Severity, caries and hypersensitivity. J Dent. 2024;142:104881.

8. Fagrell TG, Lingström P, Olsson S, Steiniger F, Norén JG. Bacterial invasion of dentinal tubules beneath apparently intact but hypomineralized enamel in molar teeth with molar incisor hypomineralization. Int J Paediatr Dent. 2008;18(5):333-40.

9. Zhao D, Dong B, Yu D, Ren Q, Sun Y. The prevalence of molar incisor hypomineralization: evidence from 70 studies. Int J Paediatr Dent. 2018;28(2):170-79.

10. Lopes LB, Machado V, Mascarenhas P, Mendes JJ, Botelho J. The prevalence of molar-incisor hypomineralization: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11(1):22405.

11. Muniz RSC, Carvalho CN, Aranha ACC, Dias FMCS, Ferreira MC. Efficacy of low-level laser therapy associated with fluoride therapy for the desensitisation of molar-incisor hypomineralisation: Randomised clinical trial. Int J Paediatr Dent. 2020;30(3):323-33.

12. Machado AC, Viana ÍEL, Farias-Neto AM, Braga MM, de Paula Eduardo C, de Freitas PM, Aranha ACC. Is photobiomodulation (PBM) effective for the treatment of dentin hypersensitivity? A systematic review. Lasers Med Sci. 2018;33(4):745-53.

13. Hagiwara S, Iwasaka H, Hasegawa A, Noguchi T. Pre-Irradiation of blood by gallium aluminum arsenid

(830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats. Anesth Analg. 2008;107(3):1058-63.

14. Chow R, Armati P, Laakso EL, Bjordal JM, Baxter GD. Inhibitory effects of laser irradiation on peripheral

mammalian nerves and relevance to analgesic effects: a systematic review. Photomed Laser Surg. 2011;29(6):365-81.

15. Harcke SJ, Rizzolo D, Harcke HT. G6PD deficiency: An update. JAAPA. 2019;32(11):21-6.

16. Raposo F, de Carvalho Rodrigues AC, Lia ÉN, Leal SC. Prevalence of Hypersensitivity in Teeth Affected by Molar-Incisor Hypomineralization (MIH). Caries Res. 2019;53(4):424-30.

17. Paschoal MAB, Costa HE, Santos-Pinto L, Ferreira MC. Photobiomodulation therapy for hypersensitivity associated with molar-incisor hypomineralization: a case report. Gen Dent. 2021;69(6):50-3.

18. Katz J, Melzack R. Measurement of pain. Surg Clin North Am. 1999;79(2):231-52.

19. Elhennawy K, Schwendicke F. Managing molar-incisor hypomineralization: A systematic review. J Dent. 2016;55:16-24.

20. Enax J, Amaechi BT, Farah R, Liu JA, Schulze Zur Wiesche E, Meyer F. Remineralization Strategies for Teeth with Molar Incisor Hypomineralization (MIH): A Literature Review. Dent J (Basel). 2023;11(3):80.

21. Inchingolo AM, Inchingolo AD, Viapiano F, Ciocia AM, Ferrara I, Netti A, Dipalma G, Palermo A, Inchingolo F. Treatment Approaches to Molar Incisor Hypomineralization: A Systematic Review. J Clin Med. 2023;12(22):7194.

22. Lygidakis NA, Garot E, Somani C, Taylor GD, Rouas P, Wong FSL. Best clinical practice guidance for clinicians dealing with children presenting with molar-incisor-hypomineralisation (MIH): an updated European Academy of Paediatric Dentistry policy document. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(1):3-21.

23. Somani C, Taylor GD, Garot E, Rouas P, Lygidakis NA, Wong FSL. An update of treatment modalities in children and adolescents with teeth affected by molar incisor hypomineralisation (MIH): a systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(1):39-64.

24. Praveen R, Thakur S, Kirthiga M, Narmatha M. Comparative evaluation of a low-level laser and topical desensitizing agent for treating dentinal hypersensitivity: A randomized controlled trial. J Conserv Dent. 2018;21(5):495-499.

25. da Silva FG, de Almeida SB, de Campos PH, Abrantes RM, de Oliveira AVA, Guaré RO, Diniz MB. Low-Level Laser Therapy for Management of Hypersensitivity in Molar-Incisor Hypomineralization and Oral Health- Related Quality of Life: Case Report. J Clin Pediatr Dent. 2022;46(2):107-111