Infecciones peribucales en la infancia: presentación de dos casos clínicos de impétigo

Viridiana Guadalupe Molina Felizola; Eduardo Alonso Cruz Monroy; Tatiana Dinhora  Mondragón Báez; Abraham Mendoza Quintanilla

doi:10.47990/alop.v13i1.552

Autores/as

Viridiana Guadalupe Molina Felizola Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM., Guanajuato, México. https://orcid.org/0000-0001-5299-1991
Eduardo Cruz Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM., Guanajuato, México. https://orcid.org/0000-0002-1083-5306
Tatiana Mondragón Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM., Guanajuato, México. https://orcid.org/0000-0002-2042-9299
Abraham Mendoza Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM., Guanajuato, México. https://orcid.org/0000-0002-3125-0358

DOI:

https://doi.org/10.47990/alop.v13i1.552

Palabras clave:

impétigo, queilitis, odontología pediátrica, medicina oral

Resumen

Existen diversos diagnósticos clínicos diferenciales de lesiones infectocontagiosas peribucales en la infancia, siendo las más frecuentes: herpes labial, queilitis angular (queilocandidiasis) e impétigo, esta última es una infección bacteriana prevalente en población infantil, afectando la región labial y peribucal, cuyo diagnóstico está principalmente basado en los hallazgos clínicos y en el análisis minucioso de la anamnesis. Objetivo: Presentar dos casos clínicos de impétigo ampolloso en pacientes pediátricos, destacando sus características, comparándolas y contrastándolas con sus principales diagnósticos diferenciales. Reporte de casos. Se presentan dos casos de pacientes masculinos de 10 años (hermanos gemelos) con antecedentes de secuencia de Pierre Robin, los cuales acudieron a la clínica de Odontopediatría de la ENES, UNAM, unidad León, presentando múltiples lesiones ulcerativas, localizadas área peribucal, refiriendo dos semanas de evolución. Diagnóstico. Se estableció el diagnóstico clínico de: impétigo ampolloso, para ambos pacientes. Plan de tratamiento. Se indicaron medidas estrictas de higiene general y en las zonas afectadas, eliminando también cualquier objeto que actuara como fómite, evitando compartir productos de aseo personal, además, se indicó la aplicación de mupirocina en crema al 2%, llevándose a cabo el seguimiento a los 14 y 30 días hasta la curación completa. Conclusiones. El impétigo peribucal es frecuentemente confundido con otras infecciones presentes en esa localización con manifestaciones clínicas semejantes en algunos casos suele ser tratado erróneamente. Por lo que se destaca la importancia de realizar un adecuado interrogatorio, una exploración clínica concienzuda y realizar un análisis diferencial clínico en este tipo de lesiones.

Referencias

George A, Rubin G. A systematic review and meta-analysis of treatments for impetigo. Br J Gen Pract. 2003 Jun;53(491):480-7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12939895/

Nardi NM, Schaefer TJ, Espil MO. Impetigo (Nursing). En: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568809/

Gahlawat G, Tesfaye W, Bushell M, Abrha S, Peterson GM, Mathew C, et al. Emerging treatment strategies for impetigo in endemic and nonendemic settings: A systematic review. Clin. 2021; 43(6):986–1006. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053699/

Galli L, Novelli A, Ruggiero G, Stefani S, Fortina AB. Pediatric impetigo: an expert panel opinion about its main controversies. J Chemother. 2022; 34(5):279–85. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34405763/

Valderrama-Beltrán S, Cortés JA, Caro MA, Cely-Andrado L, Osorio-Pinzón JV, Gualtero SM, et al. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de las infecciones de piel y tejidos blandos en Colombia. Infectio. 2019; 23(4):318- 346. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v23n4/0123-9392-inf-23-04-00318.pdf

Hartman-Adams H, Banvard C, Juckett G. Impetigo: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2014 Aug 15;90(4):229-35. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25250996/

Andrade G, Da Silva de Carballo L, Casbarro R. Impétigo Peribucal en niños. Reporte de un caso. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría 2015. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2015/art-31/

Pérez-De la O AD, García- Romero MT. Impétigo ampolloso. Acta Pediatr Mex. 2017 sep;38(5):351-354. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2017/apm175h.pdf

Moyano M, Peuchot A, et al. Skin and soft tissue infections in children: consensus on diagnosis and treatment. Arch Argent Pediatr. 2014 Feb; 112(1): e96-e102. Available from: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2014/v112n1a22.pdf

González R, Bologna R, Nevárez A, et al. Lesiones frecuentes de la mucosa bucal en niños y adolescentes: Revisión literaria. Revista ADM. 2011; 68(1):17-24. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2011/od111d.pdf

Bascones-Martínez A, Pousa-Castro X. Herpesvirus. Av. Odontoestomatol 2011; 27(1):11-24. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v27n1/original1.pdf

Hantz S, Alain S. Infecciones por el virus del herpes simple. EMC – Pediatría. 2018; 53 (2): 1-13.

Giménez S. Herpes. Clínica y Tratamiento. Farmacia Profesional. 2004 septiembre; 18(8): 42-48. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-pdf-13066081

Aguirre JM. Candidiasis orales. Rev Iberoam Micol 2002; 19: 17-21. Disponible en: http://www.reviberoammicol.com/2002-19/017021.pdf

Rioboo MR, Planells P, Rioboo R. Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10:376-87. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/medicor/v10n5/en_01.pdf

Velasco EC, Mendiola A., Pizano MI. Candidiasis oral en paciente pediátrico sano. Revisión bibliográfica. 2013;14 (44): 956- 964. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/oral/ora-2013/ora1344e.pdf

Fajriani. Management of Angular Cheilitis in children. Journal of Dentomaxillofacial. 2017; 2(1): 1-3.

Carrasco W, Guerra ME, Tovar V. Comparación de la presencia de queilitis angular en niños VIH (+) y VIH (-), hijos de madre seropositivas. Acta Odontol. Venez. 2008; 46(3): 260-264.

Vila T, Sultan AS, Montelongo-Jauregui D, Jabra-Rizk MA. Oral Candidiasis: A Disease of Opportunity. Journal of Fungi 2020; 6 (1): 15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151112/pdf/jof-06-00015.pdf

Samaranayake P. Keung W, Jin L. Oral mucosa fungal infections. Periodontontology 2000. 2009; 49(1): 39-59.

Neville BW, Damm DD, Allen CM, et al. Fungal and Protozoal Diseases. In Oral and Maxillofacial Pathology, 4th ed.; Elsevier: Amsterdam, The Netherlands, 2016; 191–217.

Zakaria A. Sockalingam S. Peri-oral Bullous Impetigo: A Diagnostic Dilemma for Dentist. Sains Malaysiana. 2013; 42(1): 89–91.

Johnson MK. Impetigo. Adv Emerg Nurs J. 2020; 42(4): 262-269.

Babiano MA. Impétigo ampolloso. Formación Médica Continuada en Atención Primaria. 2016; 23(3): e38-e39.

Mannschreck D, Feig J, Selph J, Cohen B. Disseminated bullous impetigo and atopic dermatitis: Case series and literature review. Pediatr Dermatol. 2019;00: 1-6.