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Artículo Original

Evaluación de la relación de los signos y síntomas durante el período de erupción de los dientes primarios

Rangel Bastos de Holanda Teixeira,1 Lorena de Alencar Gonçalves Ferreira do Amaral,1 Dayse Andrade Romão,2 Mariana Alencar Nemezio3

Resumen

Introducción: La erupción dentaria es un proceso fisiológico que consiste en la migración del diente de su posición intraósea en la mandíbula o el maxilar hacia la cavidad bucal. Se asocia a algunos signos y síntomas como irritabilidad, irritación gingival, aumento de la salivación, sueño agitado, diarrea, pérdida de apetito y fiebre. Objetivo: Evaluar si las madres relatan la presencia de signos y síntomas durante la erupción de los dientes primarios y si las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología interfieren en la condición del niño. Materiales y Métodos: Se recogieron datos de niños (n=50) entre 5 y 24 meses de edad. Los signos y síntomas observados por las madres durante la Originalerupción de los dientes primarios y las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología, fueron evaluados por medio de cuestionario. Resultados: La prueba de Chi-cuadrado (0,010) reveló haber asociación de las signos y síntomas con la emergencia de los dientes primarios. Para actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología, la prueba del Chi-cuadrado fue de 0,009 mostrando una influencia significativa en la muestra. Conclusión: Se puede afirmar que las madres relatan la aparición de signos y síntomas durante la emergencia de los dientes primarios y actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología contribuyen a mejorar la condición de los niños.

Palabras clave: Erupción Dentaria; signos y síntomas; diente primario.


Artigo Original

Avaliação da relação dos sinais e sintomas durante o período de erupção dos dentes decíduos

Resumo

Introdução: A erupção dentária é um processo fisiológico, consiste na migração do dente da sua posição intraóssea na mandíbula/maxila para a cavidade bucal. Está associada a alguns sinais e sintomas como irritabilidade, irritação gengival, aumento da salivação, sono agitado, diarreia, perda de apetite e febre. Objetivo: Avaliar se as mães relatam a ocorrência dos sinais e sintomas durante a erupção dentes decíduos e se atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia interferem na condição da criança. Material e Método: Foram coletados dados de crianças (n=50) com idade de 5 a 24 meses. Os sinais e sintomas observados pelas mães durante a erupção dos dentes decíduos e atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia, foram avaliados por meio de questionário. Resultados: O teste do Qui-quadrado (0,010) revelou haver associação dos sinais e sintomas com o irrompimento dos dentes decíduos. Para atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia, o teste do Qui-quadrado foi de 0,009 mostrando uma influência significativa na amostra. Conclusão: Pode-se concluir que as mães relatam a ocorrência de sinais e sintomas durante o irrompimento dos dentes decíduos e atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia contribuem para melhora na condição das crianças.

Palavra-chave: Erupção Dentária; sinais e sintomas; dente decíduo.


Original Article

Evaluation of the relationship of signs and symptoms during the period of eruption of deciduous teeth

Abstract

Introduction: Dental eruption is a physiological process, consisting of the migration of the tooth from its intraosseous position in jaw bones to buccal cavity. In infants it is associated with signs and symptoms such as irritability, gingival irritation, increased salivation, restless sleep, diarrhea, loss of appetite and fever. Objective: To assess mothers reports the occurrence of signs and symptoms during the eruption of deciduous teeth and whether the attitudes taken improve the child’s condition. Material and Method: Data was collected from children (n = 50) aged 5 to 24 months. The signs and symptoms observed by the mothers during the eruption of deciduous teeth and attitudes taken by those responsible for the child were evaluated by means of a questionnaire. Results: The chi-square test (0.010) revealed an association of signs and symptoms with eruption of deciduous teeth. For the attitudes taken by the guardians regarding the symptomatology, the Chi-square test showed significant influence in the sample (0.009). Conclusion: It can be concluded that the mothers report the occurrence of signs and symptoms during the eruption of deciduous teeth and the attitudes taken by those responsible in relation to the symptomatology contribute to an improvement in the condition of the children.

Key words: Tooth eruption; signs and symptoms; primary tooth.


  1. Graduando de Odontologia - Centro Universitário Tiradentes – UNIT, Alagoas, Brasil.
  2. Profesora – Doctora – Centro Universitário Tiradentes – UNIT, Alagoas, Brasil.
  3. Profesora Orientadora – Doctora – Centro Universitário Tiradentes – UNIT, Alagoas, Brasil.

Introducción

La erupción dentaria es un proceso fisiológico natural que generalmente ocurre sin problemas. Consiste en la migración del diente de su posición intraósea en la mandíbula y en la maxila para la emergencia en la cavidad bucal. Diferentes tejidos y mecanismos fisiológicos están involucrados.1,2

La erupción de los dientes primarios se inicia entre los 4 a 10 meses después del nacimiento, quedando completa con 20 dientes, en general en el 30º mes.3-5 El proceso eruptivo está bajo fuerte control genético con menor influencia de factores ambientales.6 Ha sido asociado a algunos signos y síntomas que incluyen irritabilidad, irritación gingival, aumento de la salivación, sueño agitado, diarrea, pérdida de apetito y fiebre.7-12

Estudios demuestran que el malestar durante la emergencia de los dientes primarios puede coincidir con la disminución de la inmunidad humoral materna y el establecimiento de inmunidad humoral del niño.3,13,14 Se observa que estas molestias disminuyen con la edad, que pueden estar asociadas a la inmunidad o no.15

El surgimiento de los signos y síntomas durante la erupción dentaria sigue siendo controvertido.2,16-19 No hay evidencias para indicar si estos hallazgos clínicos ocurren debido la erupción de los dientes primarios.10,20-24 Cuando están presentes pueden ser usados métodos para la disminución del descontento del niño durante la erupción de los dientes primarios. Geles que contienen anestésicos, analgésicos y mordedor de silicona pueden ser utilizados por los responsables.13 Sin embargo, los padres no reciben orientación médica ni odontológica para el alivio de los síntomas.25

De esta forma, el objetivo de este estudio fue evaluar si las madres relatan la ocurrencia de los signos y síntomas durante la erupción de los dientes primarios y si las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología interfieren en la condición del niño.

Materiales y métodos

Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética en Pesquisa del Centro Universitario Tiradentes, Maceió – AL (CAAE: 75624017.2.0000.5641).

Fue realizado un estudio observacional con duración de 12 meses, por medio de cuestionario. Cincuenta madres con hijos de 5 a 24 meses de edad en la ciudad de Maceió - AL, Brasil participaron en la investigación. Todas las madres recibieron el cuestionario y el consentimiento libre e informado explicando la naturaleza de la investigación, su importancia y la necesidad de obtener respuesta correcta.

Los participantes elegibles incluyeron niños de 5 a 24 meses de edad sin antecedentes de enfermedad crónica o disturbios que podrían influir en los resultados del estudio. Antes de la recolección de los datos se realizó un estudio piloto con 10 niños entre 5 a 24 meses de edad, para estandarización de la metodología. Después del estudio piloto se inició la recolección de los datos, por un período de 8 meses.

El cuestionario utilizado en el estudio 2019contenía preguntas sobre signos y síntomas relacionados a la erupción dentaria y sobre las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología (Figura 1). Dos estudiantes de Odontología calificados realizaron el examen de la cavidad bucal para determinar si la erupción dentaria estaba ocurriendo. El examen clínico fue realizado en la casa de los niños usando una linterna para proporcionar una fuente de luz estandarizada asociada a la palpación (dedo índice en la cresta alveolar). La recolección de datos se inició con la erupción de al menos uno de los incisivos. Las madres fueron interrogadas acerca de los métodos de alivio de los signos y síntomas de la erupción dentaria, bien como la ocurrencia de irritabilidad, irritación gingival, aumento da salivación, sueño agitado, diarrea, pérdida de apetito, evaluados por medio de cuestionario.

Figura 1: Cuestionario utilizado para el análisis de los signos y síntomas durante la erupción de los dientes primarios y métodos de alivio utilizados por los responsables en relación a la sintomatología.
Figura 1: Cuestionario utilizado para el análisis de los signos y síntomas durante la erupción de los dientes primarios y métodos de alivio utilizados por los responsables en relación a la sintomatología.

Los datos obtenidos fueron digitados y las variables dependientes de este estudio fueron: síntomas y actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología. Para el análisis estadístico de la prueba Chi-cuadrado fue utilizado el programa SPSS para Windows versión 20.0, en todos los análisis se consideró el nivel de significancia del 5%. Estos mismos datos, también fueron analizados de forma descriptiva (análisis de porcentaje).

Resultados

Análisis estadístico:

La prueba del Chi-cuadrado (0,010) resultó tener asociación con los signos y síntomas Latinoamericanay la emergencia de los dientes primarios, mostrando desviaciones significativas, habiendo asociación entre los grupos (variables independientes).

Para las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología a la prueba del Chi-cuadrado fue de 0,009, mostrando influencia significativa en la muestra, aceptando la hipótesis de que el método de alivio interfiere en la condición del niño.

Análisis descriptivo:

Fueron realizados 50 cuestionarios, siendo todos respondidos integralmente (100%), por las madres.

Discusión

El surgimiento de los signos y síntomas durante la emergencia dentaria es controvertido. Algunos estudios demuestran que síntomas específicos están asociados a la erupción dentaria, 10,20-23ª pero aún no existen evidencias para indicar que los actos del mecanismo proceden de la erupción de los dientes primarios.15,24

En este estudio todas las madres relataron sintomatología durante la emergencia de los dientes primarios, estos resultados también han sido verificados por otros autores.12,23,26,27 Sin embargo, para los pediatras sólo algunos niños presentan estos hallazgos clínicos,28 difiriendo a lo encontrado en este estudio. Para los dentistas la mayoría de los niños presentan síntomas durante ese período, mostrando resultados similares a nuestra investigación.28

En el presente estudio, morder objetos, sialorrea, inflamación gingival, irritabilidad y diarrea fueron los factores más descritos por las madres, resultados similares fueron observados por otros investigadores.26 Estos resultados difieren de otros estudios en el cual la fiebre29 y edema gingival fueron los más reportados.30

El signo más relatado en este estudio fue morder objetos, siendo el más observado también por otros autores.10,31-33 Esto puede ser justificado por el hecho de la incomodidad durante la erupción de los dientes primarios que puede ser aliviada por la compresión de las encías durante la mordida.34

La sialorrea fue la segunda sintomatología más reportada por las madres en la presente investigación, este resultado también fue similar en otros estudios.10,23,31,32,35 El aumento del flujo salival es debido a la maduración de las glándulas salivales y por la reducida capacidad de tragar del niño que coinciden con el período eruptivo de los dientes primarios.8

La inflamación gingival fue relatada por 60% de las madres, siendo también descrita en otro estudio.31 Este sígno puede estar relacionado a la presencia de inmunoglobulina E (IgE) en los tejidos circundantes a los dientes en erupción.36

El cuarto síntoma más citado por las madres fue irritabilidad, también siendo una alteración frecuente en otros estudios.23,37-39 Los padres relataron en otra investigación33 que el dolor en la encía puede llevar a la irritabilidad.

En este estudio, la diarrea fue relatada por 56% de las madres, siendo la sintomatología menos relatada. Esta información también fue observada por otra investigación.40 Sin embargo, otros estudios encontraron una prevalencia mayor.27,29,41,42 La diarrea es un trastorno intestinal que puede no estar relacionado a la erupción de los dientes y si a una infección bacteriana, pudiendo ser consecuencia de la contaminación de los dedos y/o objetos llevados a la boca por los niños.16

En relación a los métodos utilizados para el alivio de la incomodidad de los signos y síntomas, se nota que los más usados por las madres eran analgésicos y mordedores, seguidos por las pomadas anestésicas. Otros estudios21,31,32 encontraron conductas similares a las relatadas por las madres en esta investigación. El uso de mordedores para promover el alivio de la sintomatología fue previamente reportado.43 Por otro lado, los analgésicos, como el paracetamol, son empleados de forma amplia por los padres con el objetivo de cesar el dolor del niño, pues promueven el bloqueo de los receptores sensoriales.44 Se observa también que los geles anestésicos tienen un efecto casi inmediato en la disminución de la incomodidad del niño, debido a su acción Latinoamericanalocal sobre la región inflamada. Este efecto es debido a la lidocaína (anestésico tópico local), presente en su composición química.45

En la muestra de las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología (Tabla 2), 14% de las madres no hicieron uso de ningún método de alivio. Los responsables informaron que esto fue debido al hecho de los niños presenten signos clínicos leves, como la sialorrea y falta de apetito, siendo que la automedicación, uso de mordedores, geles anestésicos, no controlan tales síntomas.
Tabla 1. Signos y síntomas relatados por las madres durante el período de erupción de los dientes primarios.
Tabla 1. Signos y síntomas relatados por las madres durante el período de erupción de los dientes primarios.
Tabla 2. Porcentajes de las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología.
Tabla 2. Porcentajes de las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología.

En este estudio hubo limitaciones debido a la negativa en la autorización de la realización del examen de la cavidad bucal por parte de algunos de los representantes para determinar si la erupción dentaria estaba ocurriendo. Sin embargo, los factores de confusión fueron reducidos por la exclusión de esa muestra, o sea, sólo los niños en los que la erupción dental estaba ocurriendo hicieron parte de la muestra.

Conclusión

Se puede afirmar que las madres relatan la aparición de signos y síntomas durante la emergencia de los dientes primarios y que actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología contribuyen a mejorar la condición de los niños.

Agradecimientos

Al profesor Dr. Rodrigo Galo por realizar los datos estadísticos; Al PIBIC- FAPEAL por conceder la beca para realización de la investigación en 2017.

Referencias

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Recibido: 21/03/2019
Aceptado: 20/05/2019
Correspondencia: Rangel Bastos de Holanda Teixeira correo: rangelbaastos@hotmail.com

Artigo Original

Avaliação da relação dos sinais e sintomas durante o período de erupção dos dentes decíduos

Rangel Bastos de Holanda Teixeira,1 Lorena de Alencar Gonçalves Ferreira do Amaral,1 Dayse Andrade Romão,2 Mariana Alencar Nemezio3

Resumo

Introdução: A erupção dentária é um processo fisiológico, consiste na migração do dente da sua posição intraóssea na mandíbula/maxila para a cavidade bucal. Está associada a alguns sinais e sintomas como irritabilidade, irritação gengival, aumento da salivação, sono agitado, diarreia, perda de apetite e febre. Objetivo: Avaliar se as mães relatam a ocorrência dos sinais e sintomas durante a erupção dentes decíduos e se atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia interferem na condição da criança. Material e Método: Foram coletados dados de crianças (n=50) com idade de 5 a 24 meses. Os sinais e sintomas observados pelas mães durante a erupção dos dentes decíduos e atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia, foram avaliados por meio de questionário. Resultados: O teste do Qui-quadrado (0,010) revelou haver associação dos sinais e sintomas com o irrompimento dos dentes decíduos. Para atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia, o teste do Qui-quadrado foi de 0,009 mostrando uma influência significativa na amostra. Conclusão: Pode-se concluir que as mães relatam a ocorrência de sinais e sintomas durante o irrompimento dos dentes decíduos e atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia contribuem para melhora na condição das crianças.

Palavra-chave: Erupção Dentária; sinais e sintomas; dente decíduo.


Artículo Original

Evaluación de la relación de los signos y síntomas durante el período de erupción de los dientes primarios

Resumen

Introducción: La erupción dentaria es un proceso fisiológico que consiste en la migración del diente de su posición intraósea en la mandíbula o el maxilar hacia la cavidad bucal. Se asocia a algunos signos y síntomas como irritabilidad, irritación gingival, aumento de la salivación, sueño agitado, diarrea, pérdida de apetito y fiebre. Objetivo: Evaluar si las madres relatan la presencia de signos y síntomas durante la erupción de los dientes primarios y si las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología interfieren en la condición del niño. Materiales y Métodos: Se recogieron datos de niños (n=50) entre 5 y 24 meses de edad. Los signos y síntomas observados por las madres durante la Originalerupción de los dientes primarios y las actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología, fueron evaluados por medio de cuestionario. Resultados: La prueba de Chi-cuadrado (0,010) reveló haber asociación de las signos y síntomas con la emergencia de los dientes primarios. Para actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología, la prueba del Chi-cuadrado fue de 0,009 mostrando una influencia significativa en la muestra. Conclusión: Se puede afirmar que las madres relatan la aparición de signos y síntomas durante la emergencia de los dientes primarios y actitudes tomadas por los responsables en relación a la sintomatología contribuyen a mejorar la condición de los niños.

Palabras clave: Erupción Dentaria; signos y síntomas; diente primario.


Original Article

Evaluation of the relationship of signs and symptoms during the period of eruption of deciduous teeth

Abstract

Introduction: Dental eruption is a physiological process, consisting of the migration of the tooth from its intraosseous position in jaw bones to buccal cavity. In infants it is associated with signs and symptoms such as irritability, gingival irritation, increased salivation, restless sleep, diarrhea, loss of appetite and fever. Objective: To assess mothers reports the occurrence of signs and symptoms during the eruption of deciduous teeth and whether the attitudes taken improve the child’s condition. Material and Method: Data was collected from children (n = 50) aged 5 to 24 months. The signs and symptoms observed by the mothers during the eruption of deciduous teeth and attitudes taken by those responsible for the child were evaluated by means of a questionnaire. Results: The chi-square test (0.010) revealed an association of signs and symptoms with eruption of deciduous teeth. For the attitudes taken by the guardians regarding the symptomatology, the Chi-square test showed significant influence in the sample (0.009). Conclusion: It can be concluded that the mothers report the occurrence of signs and symptoms during the eruption of deciduous teeth and the attitudes taken by those responsible in relation to the symptomatology contribute to an improvement in the condition of the children.

Key words: Tooth eruption; signs and symptoms; primary tooth.


  1. Graduando de Odontologia - Centro Universitário Tiradentes – UNIT, Alagoas, Brasil.
  2. Profesora – Doctora – Centro Universitário Tiradentes – UNIT, Alagoas, Brasil.
  3. Profesora Orientadora – Doctora – Centro Universitário Tiradentes – UNIT, Alagoas, Brasil.

INTRODUÇÃO

A erupção dentária é um processo fisiológico natural que geralmente ocorre sem problemas. Consiste na migração do dente da sua posição intraóssea na mandíbula e na maxila para erupção na cavidade bucal. Diferentes tecidos e mecanismos fisiológicos estão envolvidos1,2.

A erupção dos dentes decíduos inicia-se entre 4 a 10 meses após o nascimento, ficando completa com 20 dentes, geralmente no 30º mês3-5. O processo eruptivo está sob forte controle genético com menor influência de fatores ambientais6. Tem sido associado a alguns sinais e sintomas que incluem irritabilidade, irritação gengival, aumento da salivação, sono agitado, diarreia, perda de apetite e febre7-12.

Estudos demostram que o desconforto durante a erupção dos dentes decíduos pode coincidir com a diminuição da imunidade humoral materna e o estabelecimento da imunidade humoral da criança3,13,14. Observa-se que esses incômodos diminuem com a idade, podendo estes estarem associados a imunidade ou não15.

O surgimento dos sinas e sintomas durante a erupção dentária ainda é controverso2,16-19. Não existem evidências para indicar se esses achados clínicos ocorrem devido a erupção dos dentes decíduos10,20-24. Quando presentes, podem ser usados métodos para a diminuição do desconforto da criança durante a erupção dos dentes decíduos. Géis contendo anestésicos, analgésicos e mordedor de silicone podem ser utilizados pelos responsáveis13. No entanto, a maioria dos pais não recebem orientação médica e/ou odontológica para o alívio dos sintomas25.

Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar se as mães relatam a ocorrência dos sinais e sintomas durante a erupção dos dentes decíduos e se as atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia interfere na condição da criança.

MATERIAL E MÉTODO

Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Tiradentes, Maceió – AL (CAAE: 75624017.2.0000.5641).

Foi realizado um estudo observacional com duração de 12 meses, por meio de questionário. Cinquenta mães com filhos de 5 a 24 meses de idade na cidade de Maceió - AL, Brasil participaram da pesquisa. Todas as mães receberam o questionário e o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) explicando a natureza da pesquisa, sua importância e a necessidade de obter resposta correta.

Os participantes elegíveis incluíram crianças de 5 a 24 meses de idade e sem história de doença crônica ou distúrbios que poderiam influenciar nos resultados do estudo. Antes da coleta dos dados foi realizado um estudo piloto com 10 crianças entre 5 a 24 meses de idade, para padronização da metodologia. Após o estudo piloto foi iniciada a coleta dos dados, por um período de 8 meses.

O questionário usado no estudo continha perguntas sobre sinais e sintomas relacionados à erupção dentária e sobre as atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia (Figura 1). Dois estudantes de Odontologia calibrados realizaram o exame da cavidade bucal para determinar se a erupção dentária estava ocorrendo. O exame clínico foi realizado na casa das crianças, usando uma lanterna para fornecer uma fonte de luz padronizada associado a palpação (dedo indicador na crista alveolar). A coleta de dados tinha início com a erupção de pelo menos um dos incisivos. As mães foram questionadas a respeito dos métodos para alívio dos sinais e sintomas da erupção dentária, bem como a ocorrência de irritabilidade, irritação gengival, aumento da salivação, sono agitado, diarreia, perda de apetite, avaliados por meio de questionário.

Os dados obtidos foram digitados e as variáveis dependentes deste estudo foram: sinais e sintomas e atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia. Para análise estatística do teste qui-quadrado foi utilizado o programa SPSS para Windows versão 20.0, em todas as análises foi considerado o nível de significância de 5%. Esses mesmos dados, também foram analisados de forma descritiva (análise de percentuais).

Figura 1 – Questionário utilizado para a análise dos sinais e sintomas durante a erupção dos dentes decíduos e métodos de alívio utilizados pelos responsáveis em relação à sintomatologia.
Figura 1 – Questionário utilizado para a análise dos sinais e sintomas durante a erupção dos dentes decíduos e métodos de alívio utilizados pelos responsáveis em relação à sintomatologia.

RESULTADOS

Análise estatística:

O teste do Qui-quadrado (0,010) revelou haver associação dos sinais e sintomas e o irrompimento dos dentes decíduos, mostrando desvios significativos, havendo associação entre os grupos (variáveis independentes). (Tabela 1)

Para as atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia o teste do qui-quadrado foi de 0,009, mostrando influência significativa na amostra, aceitando a hipóteses que o método de alívio interfere na condição da criança. (Tabela 2)

Tabela 1 – Sinais e sintomas relatados pelas mães durante o período de erupção dos dentes decíduos.
Tabela 1 – Sinais e sintomas relatados pelas mães durante o período de erupção dos dentes decíduos.
Tabela 2 – Percentuais das atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia.
Tabela 2 – Percentuais das atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia.

Análise descritiva:

Foram realizados 50 questionários, sendo todos preenchidos integralmente (100%), pelas mães. (Figura 1)

DISCUSSÃO

O surgimento dos sinais e sintomas durante a erupção dentária é controverso. Alguns estudos demostraram que sintomas específicos estão associados à erupção dentária10,20-23, no entanto ainda não existe evidências para indicar se esses achados ocorrem devido a erupção dos dentes decíduos15,24.

Nessa pesquisa todas as mães relataram sintomatologia durante o irrompimento dos dentes decíduos, sendo que esses resultados também foram verificados por outros autores12,23,26,27. No entanto, para pediatras apenas algumas crianças apresentam estes achados clínicos28, diferente ao encontrado no nosso estudo. Para os dentistas a maioria das crianças apresenta sintomas durante esse período28, mostrando resultados similares a nossa pesquisa.

No presente estudo, morder objetos, sialorreia, inflamação gengival, irritabilidade e diarreia foram os fatores mais descritos pelas mães, resultados similares foram observados por outro estudo26. Esses resultados diferem de outros estudos no qual a febre29 e edema gengival30 foram os mais relatados.

O sinal mais relatado nesse estudo foi morder objetos, sendo o mais observado também por outros autores10,31-33. Isso pode ser justificado pelo fato do desconforto durante erupção dos dentes decíduos pode ser aliviado pela compressão da gengiva durante a mordida34.

A sialorreia foi a segunda sintomatologia mais relatada pelas mães nesse estudo, esse resultado também foi semelhante a outros estudos10,23,31,32,35. O aumento do fluxo salivar é decorrente da maturação das glândulas salivares e pela reduzida capacidade de deglutição da criança que coincidem com o período eruptivo dos dentes decíduos8.

A inflamação gengival foi relatada por 60% das mães, sendo também descrita por outro estudo31. Esse sintoma pode estar relacionado à presença de imunoglobulina E (IgE) nos tecidos circunvizinhos aos dentes em erupção36.

O quarto sinal mais citado pelas mães foi irritabilidade, também sendo uma alteração prevalente em outros estudos23,37-39. Os pais relataram em outra pesquisa que a dor na gengiva pode levar à irritabilidade33

Nesse estudo, a diarreia foi relatada por 56% das mães, não sendo a sintomatologia mais relatada, esse achado também foi observado em outra pesquisa40. No entanto, outros estudos encontraram uma prevalência maior27,29,41,42. A diarreia é um transtorno intestinal que pode não está relacionado a erupção de dentes e sim a infecção bacteriana, podendo ser consequência da contaminação dos dedos e/ou objetos levados à boca pelas crianças16.

Em relação aos métodos utilizados para a alívio do desconforto dos sinais e sintomas, observou-se que os mais usados pelas mães eram analgésicos e mordedores, seguidos pelas pomadas anestésicas. Outros estudos21,31,32 encontraram condutas semelhantes as relatadas pelas mães nessa pesquisa. O uso de mordedores para promover alívio da sintomatologia foi utilizado em outro estudo43. Por outro lado, os analgésicos, como o paracetamol, são empregados de forma ampla pelos pais com o objetivo de cessar a dor da criança, pois promovem o bloqueio dos receptores sensoriais44. Observa-se também que os géis anestésicos possuem um efeito quase que imediato na diminuição do desconforto da criança, devido a sua ação local sobre a região inflamada. Esse efeito é devido a lidocaína (anestésico tópico local), presente em sua composição química45.

Na amostra das atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia (tabela 2), 14% das mães não fizeram uso de nenhum método de alívio. Os responsáveis relataram que isso foi devido ao fato das crianças apresentarem sinais clínicos brandos, como a sialorreia e inapetência, ou seja, a automedicação, uso de mordedores, géis anestésicos, não controlam tais sintomas.

Dessa forma, apesar das limitações encontradas nesse estudo por alguns responsáveis não permitirem a realização do exame da cavidade bucal para determinar se a erupção dentária estava ocorrendo, os fatores de confusão foram reduzidos pela exclusão dessa amostra, ou seja, apenas as crianças nas quais a erupção dental estava ocorrendo fizeram parte da amostra.

CONCLUSÃO

Pode-se concluir que as mães relatam a ocorrência de sinais e sintomas durante o irrompimento dos dentes decíduos e que as atitudes tomadas pelos responsáveis em relação à sintomatologia contribuem para melhora na condição das crianças.

Agradecimentos

Ao professor Dr. Rodrigo Galo por realizar os dados estatísticos.

Ao PIBIC - FAPEAL por conceder a bolsa para realização da pesquisa no ano de 2017.

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