II Encuentro Latinoamericano de Residentes de Odontopediatría

Resúmenes de trabajos presentados en el XIX Congreso de la Asociación Latinoamericana de Odontopediatría - I Congreso de la Sociedad Uruguaya de Odontopediatría

Coordinadores: Ana María Moncaleano Arévalo, Comité Científico ALOP-SUOP.


PRESENTACIÓN ORAL

REPORTE DE CASO

SÍNDROME HIPOTÓNICO DEL RECIÉN NACIDO, REPERCUSIONES DENTOMAXILOFACIALES EN UN PREESCOLAR. REPORTE DE UN CASO.

María Pilar Campos Concha1; Gisela Cecilia Pimentel Patroni2, María Alejandra Lipari Valdés3

Resumen

Introducción: El síndrome hipotónico del recién nacido (SHRN) es el signo de disfunción neurológica más frecuente en el recién nacido y lactante, siendo su característica principal la disminución del tono muscular lo cual conlleva a alteraciones posturales, hiperlaxitud ligamentaria, déficit de succión-deglución, distrés respiratorio y retraso en el desarrollo psicomotor. Estas alteraciones podrían tener repercusión en el crecimiento y desarrollo dentomaxilofacial, sin embargo, la literatura no provee mayor información sobre el desarrollo de anomalías dentomaxilares en estos pacientes. Reporte de caso: Paciente sexo femenino, 5 años de edad, dentición primaria. Acude a la Clínica de Postgrado de Odontopediatría de la Universidad de Chile, para evaluación por compromiso estético generado por una mordida cruzada anterior. Antecedentes de SHRN, gastrostomizada desde los dos meses de vida hasta los tres años de edad, hiperlaxitud ligamentaria y retraso del desarrollo psicomotor tratado con kinesiterapia. Al examen clínico presenta un patrón esqueletal de clase III por retrognasia maxilar según análisis cefalométrico de Tollaro, cara mesoprosopo con perfil posterior anteinclinado. Incisivos superiores extruídos e inferiores retroinclinados. Overbite invertido y aumentado. Mesioclusión canina bilateral y escalón mesial bilateral. Mordida cruzada anterior y posterior bilateral. Respiración nasal, cierre labial con borla contraído. Anteposición de cabeza y rectificación de columna. Uso de mamadera. Conclusión: Es importante conocer las posibles alteraciones del SHRN a nivel dentomaxilofacial: retrognasia maxilar, mordida cruzada anterior, patrón esqueletal clase III. Con el fin de realizar un seguimiento temprano de estos niños por el odontopediatra para interceptar el desarrollo de anomalías dentomaxilares precozmente y realizar un tratamiento oportuno con un enfoque biopsicosocial.

Palabras clave: Síndrome Hipotónico; Anomalía Dentomaxilar; Crecimiento y Desarrollo; Mordida Cruzada; Retrognasia Maxilar.

  1. Residente de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
  2. Especialista en Odontopediatría y Ortodoncia. Docente Postgrado Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
  3. Especialista en Odontopediatria y Ortodoncia. Prof. Facultad Odontologia Universidad de Chile, Santiago, Chile.

RELATO DE CASO

SÍNDROME HIPOTÔNICA DUM RECÉM-NASCIDO, REPERCUSSÕES DENTOMAXILOFACIAIS EM UMA CRIANÇA PRÉ-ESCOLA. RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: O síndrome hipotônico do recém-nascido (SHRN) é uma sinal de disfunção neurológica mais comum em recém-nascidos e crianças amamentando, sua principal característica e ter diminuição da tonicidade muscular que leva a alterações posturais, hipomotilidade articular, défices sucção e deglutição, disfunção do sistema respiratório e atraso do desenvolvimento psicomotor. Essas alterações poderiam ter um impacto sobre o crescimento e desenvolvimento dento-maxilofacial, no entanto, a literatura não fornece mais informações sobre o desenvolvimento de anomalias dento-maxilar nestes pacientes. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 5 anos de idade, dentição decídua. Ele procurou atenção na Clínica de Pós-Graduação em Odontopediatria na Universidade de Chile, para avaliar o comprometimento estético gerado por uma mordida cruzada anterior. Antecedentes de SHRN, gastrostomizada desde dois meses até três anos de idade, hipomotilidade articular e retardo psicomotor tratado com fisioterapia. O exame clínico mostra um padrão esquelético de Classe III de acordo com análise de mandíbula retrognata e cefalometria Tollaro, mesoprósopo, perfil anteinclinado. Incisivos superiores extrudados e inferiores com retro-inclinação. Overbite invertido e aumentado. Mesioclusão canina bilateral e degrau mesial bilateral. Mordida cruzada anterior e posterior bilateral. Respiração nasal, fechamento labial com franjas contraídas. Anteposição da cabeça e retificação da coluna. Uso de mamadeira. Conclusão: É importante saber as possíveis alterações de SHRN para o níver Dentomaxilofacial: mandíbula retrognata, mordida cruzada anterior e padrão esquelético de Classe III, a fim de ter um acompanhamento precoce destas crianças pelo dentista para interceptar o desenvolvimento de anomalias dento-maxilais precoce e tratamento imediato com uma abordagem biopsicossocial.

Palavras chave: Síndrome Hipotônica; Anomalia Dentomaxifaciais; Crescimento e Desenvolvimento; Mordida Cruzada; Retrognasia Maxilar


CASE REPORT

NEWBORN HYPOTONIC SYNDROME, DENTOMAXILOFACIAL REPERCUSSIONS IN A PRESCHOOL CHILD. CASE REPORT

Abstract

Introduction: The Newborn Hypotonic Syndrome (NHS) is the most frecuent neurologic dysfunction sign in newborns and toddlers, the main symptom is a significant decrease in muscular tone, wich leads to postural disorders, joint hyperlaxity, sucking-swallowing disorder, respiratory distress and psychomotor development impairment. These alterations could have an impact on dentomaxillofacial growth and development, however, the literature doesn’t provide more information on the development of dentomaxillary anomalies of these patients. Case Report: A 5 years old female child with primary dentition. Arrives to Pediatric dentistry Posgraduate Program of Universidad de Chile for evaluation and treatment of esthethic disarmony caused by anterior crossbite. NHS history, gastrostomy at the age of 2 months until 3 years old, joint hiperlaxity and psychomotor development impairment treated with physical therapy. Clinical examination revealed a class III skeletal pattern with maxillar retrognatia, accord to Tollaro’s cephalometric measures, mesoprosope with posterior anteinclinated profile. Extruded upper incissors and retroinclinated lower incissors. Inverted and increased overbite. Bilateral class III canine relationship and bilateral mesial step. Bilateral anterior and posterior crossbite. Nasal breathing, lip closure with mentalis contraction. Head anteposition and straight cervical spine and prolonged bottle feeding. Conclusion: It’s important to know the possible dentomaxilofacial alterations of NHS: maxillar retrognatia, anterior crossbite and class III skeletal pattern, in order to provide an early detection and treatment with biopsicosocial approach.

Key words: Hypotonic Syndrome; Dentomaxillary Anomalies; Growth and Development; Crossbite; Maxillar Retrognatia.




REPORTE DE CASO

ALTERNATIVA DE CORONAS DE ACRÍLICO EN PACIENTE ONCOLÓGICO ANTE LA POSIBILIDAD DE RADIOTERAPIA

Karla Gabriela Nieto Arana1; Leticia Arteaga Rivemar2; Elianneth Rey Helo3; Martha Mendoza Rodríguez4; Daniela Guadalupe Saucedo Mata1

Resumen

El cáncer corresponde a la segunda causa de muerte en edad pediátrica en México, el tratamiento para erradicar las diferentes neoplasias malignas consiste en diferentes terapéuticas tales como: quimioterapia, radioterapia, cirugía y en ocasiones trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. En el ámbito odontológico, las restauraciones de compuestos metálicos como las coronas acero cromo, alteran la dosis administrada durante el tratamiento, ya que se ha demostrado que producen retrodispersión de la radiación, causando minimización del efecto o diseminación de los efectos secundarios. Se presenta caso clínico de paciente masculino de 5 años de edad con diagnóstico de Leucemia linfoblástica aguda pre B de alto riesgo, quien se encuentra en fase de mantenimiento y es rehabilitado dentalmente en el Hospital del Niño DIF Hidalgo, México. La radioterapia al ser administrada en un niño que está en crecimiento, invade su desarrollo, lo altera y ocasiona impacto a nivel físico y psicológico, dejando secuelas tardías. Se propone la utilización de coronas de acrílico termocurable colocadas en lugar de coronas de acero cromo, justificando que el acrílico no presenta interacción en la radiación emitida durante la radioterapia, además de ser biocompatible con los tejidos duros y blandos de la cavidad oral.

Palabras clave: Cáncer, Radioterapia, Coronas acero cromo, Retrodispersión, Radiación.

  1. Residente de primer año de Odontopediatría, Hospital del Niño DIF, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Hidalgo, México.
  2. CDEO Adscrito de Odontopediatría, Hospital del Niño DIF, Hidalgo, México.
  3. Médico adscrito de oncología pediátrica, Hospital del Niño DIF, Hidalgo, México.
  4. Profesor investigador, Área Académica de Odontología, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Hidalgo, México.
  5. Residente de segundo año de Odontopediatría, Hospital del Niño DIF, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Hidalgo, México.

RELATO DE CASO

ALTERNATIVA DE COROAS ACRÍLICAS EM PACIENTE ONCOLÓGICO ANTES DA POSSIBILIDADE DE RADIOTERAPIA

Resumo

O câncer é a segunda principal causa de morte na infância no México, o tratamento para erradicar as diferentes neoplasias malignas consiste em diferentes terapias, como a quimioterapia, a radioterapia, a cirurgia e, às vezes, transplante de células progenitoras hematopoiéticas. No campo dentário, as restaurações de composto de metal como as coroas aço crómio, alteram a dosagem administrada durante o tratamento, desde que foi demonstrado que produzem retroespalhamento de radiação, causando minimização do efeito ou a disseminação dos efeitos secundários. Se apresenta um caso clínico de paciente masculino 5 anos de idade com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda pre B de alto risco, que está passando pela fase de manutenção e é reabilitado odontologicamente no Hospital del Niño DIF Hidalgo, no México. A radioterapia quando é administrada em uma criança em crescimento, invade e altera seu desenvolvimento e causa impacto no nível físico e psicológico, deixando seqüelas tardias. E proposta a utilização de coroas de acrílico termocurável colocadas em vez das coroas aço crómio, justificando que o acrílico não apresenta interacção sobre a radiação durante a radioterapia, além de ser biocompatível com os tecidos duros e moles da cavidade oral.

Palavras chave: Câncer, Radioterapia, Coroas de aço cromado, Retroespalhamento, Radiação.


CASE REPORT

ALTERNATIVE OF ACRYLIC DENTAL CROWNS IN ONCOLOGICAL PATIENT BEFORE THE POSSIBILITY OF RADIOTHERAPY

Abstract

Cancer is the second death cause in the pediatric patients in Mexico; the treatment for eradicating malignant neoplasms consist of different therapeutics such as chemotherapy, radiotherapy, surgery and sometimes hematopoietic stem cell transplants. In dentistry, metallic composite restorations such as chromium steel crowns, alter the dose administered during treatment, because it has been shown that they disturb the dose due to the amount of radiation from a backscatter scanner, minimizing the impact or even producing the dissemination of side effects. A clinical case of a 5-year-old male patient diagnosed with High-Risk Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia, who is in maintenance phase, and is dentally rehabilitated at the Hospital del Niño DIF, Hidalgo, in Mexico. Radiotherapy, when administered in a growing child, invades and disturb its development and causes a physical and psychological impact, leaving late sequels. It is proposed the use of thermocurable acrylic dental crowns, placed instead of crowns made of chrome steel, justifying that the acrylic doesn’t have the interaction in the radiation provided during the radiotherapy, besides, it is biocompatible with the hard and soft tissues of the oral region.

Key words: Cancer, Radiotherapy, Chrome steel crowns, Backscatter, Radiation.




REPORTE DE CASO

FRENOTOMIA EN RECIÉN NACIDO: RELATO DE CASO

Camila Dalbosco Gadenz1; Tathiane Lenzi2; Márcia Cançado Figueiredo2.

Resumen

Introducción: El frenillo lingual es una estructura anatómica que cumple una importante participación en el acto de succión, habla y alimentación. Algunas ocasiones, puede presentar alteraciones en su tamaño y como consecuencia restringir la movilidad y otras funciones de la lengua. Reporte de Caso: El objetivo de este trabajo fue relatar un caso clínico de frenotomia lingual en un bebé de 14 días de edad y género femenino, atendido en la Clínica de Bebés de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul, quien fue referido de una Unidad Básica de Salud (UBS). Después de realizada anamnesis y examen clínico por el cirujano dentista, recibió el diagnóstico de frenillo corto y espesura fina. Esto fue confirmado por el fonoaudiólogo y se procedió al planeamiento quirúrgico de la frenotomia lingual. La técnica consistió en anestesia infiltrativa en la punta de la lengua, seguida por la incisión del frenillo corto. Posteriormente a la cirugía, el bebé presentó una mejora inmediata en la lactancia. Comentarios: Es fundamental la realización del examen de frenillo lingual en los bebés, dado que esto permitirá la identificación de anormalidades en su inserción y el tratamiento a través de la frenotomia: técnica quirúrgica simple, rápida y segura que promueve medidas preventivas para las complicaciones en el periodo de lactancia materna. Conclusión: Esta técnica quirúrgica es eficiente para mejorar la postura, movilidad y funciones de la lengua del bebé.

Palabras clave: Frenillo lingual, Procedimientos quirúrgicos, Frenotomia, Bebé.

  1. MSc, Facultad de Fonoaudiología, Universidad de Ciencias de la Salud, Porto Alegre, Brasil.
  2. PhD, Facultad de Odontología, Universidad Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil.

RELATO DE CASO

CIRURGIA DO FREIO LINGUAL EM RECÉM-NASCIDO: RELATO DE CASO CLÍNICO

Resumo

Introdução: O freio lingual, ou frênulo é uma estrutura anatômica que tem importante participação no ato da sucção, fala deglutição e alimentação. Às vezes, pode apresentar alterações em seu tamanho, podendo restringir sua mobilidade e outras tarefas da língua. A fusão completa ou parcial da língua no assoalho da boca é designada como anquiloglossia e sua etiologia ainda não está bem explicada e não mostra predileção por gênero. Reporte de Caso: O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de frenotomia lingual em um bebê de 14 dias de idade, gênero feminino, atendido na Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul vindo indicado de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Após a anamnese e exame cínico pelo cirurgião dentista e confirmado o diagnóstico pelo fonoaudiológico, recebeu o diagnóstico de frênulo curto e de espessura fina sendo elaborado um planejamento cirúrgico pela técnica da frenotomia lingual. A técnica consistiu na anestesia infiltrativa na ponta da língua seguido pela incisão do frênulo curto. Após a cirurgia, o bebê apresentou uma melhora imediata na amamentação nutritiva. Comentários: Acredita-se que seja fundamental a aplicação do exame do freio lingual nos bebês, pois permitirá a identificação de anormalidades de sua inserção, sendo a frenotomia uma técnica cirúrgica simples, rápida e segura que promove medidas preventivas para as intercorrências no período do aleitamento materno. Conclusão: Esta técnica cirúrgica é eficiente para melhorar a postura, a mobilidade da língua do bebê e suas funções.

Palavras chave: Freio lingual, Procedimentos cirúrgicos, Frenotomia, Bebê.


CASE REPORT

LINGUAL FRENULUM SURGERY IN NEWBORN: A CASE REPORT.

Abstract

Introduction: The lingual frenulum is an important anatomical structure in the act of sucking, speech and feeding. Sometimes it can show changes in size and can restrict its mobility and other language tasks. Full or partial melting of the tongue in the mouth floor is designated as ankyloglossia. The etiology of ankyloglossia is still not well explained and shows no predilection for gender. Case Report: The objective of this study was to present a case of lingual frenotomy in a baby 14 days old female, attended the Baby Clinic of the Faculty of the Dentistry of the University of Federal of Rio Grande do Sul. it has been indicated by Basic Health Unit. After the anamnesis and clinical examination by the dentist and confirmed by speech therapist was diagnosed with short frenulum of thin thickness being drawn up by the surgical planning technique of frenotomy. The technique consisted of infiltrative anesthesia at the tip of the tongue followed by the incision of the frenulum After surgery, the baby improved immediately in nutritive breastfeeding. Comments: It is believed that it is fundamental to apply the examination of the lingual frenulum in infants, since it will allow the identification of abnormalities of its insertion, and the frenotomy is a simple and fast and secure surgical technique, which promotes preventive measures for the intercurrences during the breastfeeding period. Conclusion: This surgical technique is effective to improve posture, mobility of tongue and its functions.

Key words: Lingual frenum, Surgical procedures, Lingual frenotomy, Baby.




REPORTE DE CASO

TRATAMIENTO OPORTUNO PARA MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN 2

Katherine Torres Trujillo1, Jesús Alberto Hernández Silva2

Resumen

La maloclusión según la OMS se encuentra en el tercer lugar de problemas de salud bucodental, tiene una prevalencia en aumento del 80%, la maloclusión clase II se caracteriza por presentar retrognatismo mandibular y/o un maxilar progná tico, se divide en 1 o 2 dependiendo la inclinación que presenten los incisivos superiores. En la clase II división 2 la etiología es aún desconocida pero multifactorial, siendo la predisposición genética la etiología de más peso. Según la etiología y la severidad del caso se encuentran diferentes alternativas de tratamiento con aparatos fijos o removibles teniendo en cuenta los objetivos del tratamiento (expansión maxilar, cambio de inclinación de incisivos, adelantamiento mandibular). En el reporte de caso tenemos un niño de 5 años y 8 meses con maloclusión clase II división 2, apiñamiento dental anterior severo, escalón distal bilateral que fue tratado con aparatología fija (férula de McNamara y brackets) en su primera fase mientras se encontraba en dentición temporal y posteriormente se pasó a tratar con el activador abierto elástico de Klammt para realizar adelantamiento mandibular y conseguir el contacto entre incisivos superiores e inferiores. Las características clínicas encontradas en el caso, coinciden con lo reportado en la literatura por varios autores y se comprueba que una de las maneras de solucionar esta maloclusión es pasándola a clase II división 1. El tratamiento oportuno de esta maloclusión favorece y redirige el crecimiento de los maxilares y mejora la relación dental, mejorando aspectos funcionales y estéticos del paciente.

Palabras clave: Maloclusión de Angle Clase II, técnica de expansión palatina, aparatos activadores, cumplimiento y adherencia al tratamiento.

  1. Residente de Odontología Pediátrica y Ortopedia Maxilar, Escuela de Odontología, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali – Colombia.
  2. Profesor Titular, Posgrado de Odontología Pediátrica y Ortopedia Maxilar, Escuela de Odontología, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali - Colombia.

RELATO DE CASO

TRATAMENTO OPORTUNO PARA A MÁ OCLUSÃO DE CLASSE II, DIVISÃO 2

Resumo:

Má oclusão de acordo com a OMS está na terceira posição de problemas de saúde oral, tem uma prevalência crescente de 80%, a oclusão classe II é caracterizada pela deficiência mandibular e / ou mandíbula prognática é dividida em 1 ou 2 dependendo a inclinação apresentada pelos incisivos superiores. Na classe II Divisão 2 etiologia ainda desconhecida, mas é multifactorial, com predisposição genética etiologia mais peso. De acordo com a etiologia e gravidade do caso são diferentes de tratamento com aparelhos fixos ou removíveis, considerando os objetivos do tratamento (expansão maxilar, mudança na inclinação dos incisivos, o avanço mandibular). No relatório caso, temos a 5 anos e 8 meses com oclusão classe II Divisão 2, aglomeração dental anterior acentuada, passo distal bilateral que foi tratada com aparelhos fixos (tala McNamara e entre parêntesis) na primeira fase, enquanto ele estava em dentição e subsequentemente passou para lidar com o activador aberta elástica Klammt para avanço mandibular e alcançar o contacto entre os incisivos superiores e inferiores. As características clínicas encontradas no caso, coincidem com os relatados na literatura por vários autores e se verificar que uma maneira de resolver isso é passando má oclusão de Classe II Divisão 1. O tratamento precoce deste má oclusão favorece e redirecciona o crescimento mandíbula e melhora a relação dentária, melhorar os aspectos estéticos e funcionais do paciente.

Palavras chave: Má Oclusão de Angle Classe II, técnica de expansão palatina. aparelhos ativadores, cooperação e adesão ao tratamento.


CASE REPORT

TIMELY TREATMENT FOR MALOCCLUSION CLASS II DIVISION 2

Summary:

The malocclusion according to the WHO is in the third place of oral health problems, has an increasing prevalence of 80%, class II malocclusion is characterized by presenting mandibular retrognathism and / or a prognathic maxilla, it is divided into 1 or 2 depending the inclination presented by the upper incisors. In class II division 2, the etiology is still unknown but multifactorial, being the genetic predisposition the etiology of more weight. Depending on the etiology and severity of the case, there are different treatment alternatives with fixed or removable appliances, taking into account the objectives of the treatment (maxillary expansion, change of inclination of the incisors, mandibular advancement). In the case report we have a 5-year and 8-month old boy with class II division 2 malocclusion, severe anterior crowding, bilateral distal step that was treated with fixed appliances (McNamara splint and braces) in its first phase while it was in Temporary dentition and later it was treated with Klammt open elastic activator to perform mandibular overtaking and achieve contact between upper and lower incisors. The clinical characteristics found in the case coincide with that reported in the literature by several authors and it is verified that one of the ways to solve this malocclusion is passing it to class II division 1. The timely treatment of this malocclusion favors and redirects the growth of the jaws and improves the dental relationship, improving functional and aesthetic aspects of the patient.

Key words: Malocclusion, Angle Class II, palatal expansion technique, activator appliances, treatment adherence and compliance.




REPORTE DE CASO

ATENCIÓN INTEGRAL EN PACIENTES CON FISURA LABIOALVEOLOPALATINA: PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO

Natalia Ciarmatori; Maria Luz Alberc1

Resumen

La fisura labioalveolopalatina es una malformación craneofacial congénita producida por defectos embriológicos entre la 4ta y 12va semana de gestación. A nivel estructural, se puede ver afectado el labio superior, nariz, reborde alveolar, paladar duro y/o blando. Está comprometida no solo la estética sino el plano afectivo, emocional y social, así como diferentes funciones: respiración, fonación, lenguaje, audición, deglución. El caso clínico que se expone, es una paciente de sexo femenino con fisura unilateral derecha que comienza el tratamiento odontológico a los dos meses de vida con la confección de una placa obturatriz cuyo objetivo era direccionar el crecimiento de los procesos maxilares, separar la cavidad bucal de la nasal, elevar el ala de la nariz a través del tutor nasal, elongar la columela promoviendo un mejor campo quirúrgico para las futuras operaciones. Luego de la queiloplastia y palatoplastia la paciente deja de asistir al Hospital y regresa a los cinco años de edad. A la inspección clínica se destaca el diámetro transverso superior disminuido y la presencia únicamente de un canino en maxilar superior. El abordaje terapéutico que se decide es la colocación de una prótesis parcial removible de acrílico con un tornillo de expansión en su parte media para acompañar el desarrollo y estimular transversalmente el maxilar superior, consiguiendo a su vez estética, funcionalidad y adaptación. Es para destacar la importancia del trabajo interdisciplinario de odontólogos, pediatras, neonatólogos, fonoaudiólogos, cirujanos y psicólogos para alcanzar el abordaje integral del niño desde el momento de su nacimiento.

Palabras clave: FLAP, placa obturatriz, prótesis parcial removible.

  1. Residentes de odontopediatria de Hospital Juan Ubaldo Carrea-Olivos-Buenos Aires. Argentina.

RELATO DE CASO

CUIDADO INTEGRAL EM PACIENTES COM FISSURA DE PALATO ALVEOLAR: A PRESENTAÇÃO DE UM CASO CLÍNICO

Resumo:

A fisura labioalveolopalatina é uma malformação craniofacial congénita produzida por defeitos embriológicos entre a 4ª e a 12ª semana de gestação. No nível estrutural, o lábio superior, nariz, crista alveolar, palato duro e / ou mole podem ser afetados. Não apenas o plano estético, mas também afetivo, emocional e social, assim como diferentes funções estão comprometidas: respiração, fonação, linguagem, audição, deglutição. O caso o que e exposto, é uma paciente do sexo feminino com fissura unilateral direita que inicia o tratamento odontológico aos dois meses de vida com a preparação de uma placa obturatória cujo objetivo foi direcionar o crescimento dos processos maxilares, separar a cavidade bucal da nasal, elevar a asa da nariz através do tutor nasal, alongar a columela promovendo um melhor campo cirúrgico para operações futuras. Após das queiloplastia e palatoplastia, o paciente deixa de frequentar o Hospital e retorna aos cinco anos de idade. A inspeção clínica destaca o diâmetro transverso superior diminuído e a presença de apenas um canino na maxila. O abordagem terapêutico decidido é a colocação de uma prótese acrílica parcial removível com um parafuso de expansão na sua parte média para acompanhar o desenvolvimento e estimulá-lo transversalmente, obtendo estética, funcionalidade e adaptação. Destaca-se a importância do trabalho interdisciplinar de cirurgiões-dentistas, pediatras, neonatologistas, fonoaudiólogos, cirurgiões e psicólogos para alcançar o abordagem integral da criança desde o momento do nascimento.

Palavras chave: Fissura alvéolo palatina, placa obturatória, prótese parcial removível.


CASE REPORT

INTEGRAL CARE IN PATIENTS WITH ALVEOLUS CLEFT PALATE: PRESENTATION OF A CLINICAL CASE

Abstract:

The orofacial cleft is a congenital craniofacial malformation produced by embryological defects between the 4th and 12th week of gestation At an structural level, the upper lip, nose, alveolar ridge, hard and / or soft palate may be affected. Not The orofacial cleft is a congenital craniofacial malformation produced by embryological defects between the 4th and 12th week of gestation At an structural level, the upper lip, nose, alveolar ridge, hard and / or soft palate may be affected. Not only the a esthetic but also the affective, emotional and social plane, as well as different functions are compromised: breathing, phonation, language, hearing, swallowing. The clinical case that is exposed is a female patient with a right unilateral cleft that begins her treatment at two months of age with an acrylic intraoral plate whose aim was the alignment of the alveolar segments, separation of the oral cavity from the nasal cavity, reposition of the deformed nasal cartilages through the nasal bumper, achievement of a longer columella side promoting a better surgical field for future surgeries After cheiloplasty and palatoplasty the patient stops attending the Hospital and returns at five years of age. Clinical inspection highlights decreased upper transverse diameter and the presence of only one canine in the maxilla. The therapeutic approach decided consists in the placement of a removable partial acrylic prosthesis with an expansion screw in its middle part to accompany the development and to transversally stimulate the maxila, achieving a esthetics, functionality and adaptation. It is to highlight the importance of the interdisciplinary work of dentists, pediatricians, neonatologists, speech pathologists, surgeons and psychologists to achieve a comprehensive approach and integral treatment of the child from the moment of birth.

Key words: Cleft, shutter plate, removable partial prosthesis.




REPORTE DE CASO

MANEJO ODONTOPEDIÁTRICO DE PACIENTE CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI - REPORTE DE CASO CLÍNICO

Consuelo Morales Baettig1; Ana Vera Cabrera1; Bárbara Lara Piña1

Resumen

Introducción: La enfermedad de Kawasaki, es una vasculitis aguda autolimitada que afecta vasos sanguíneos pequeños y de mediano calibre, puede lesionar las arterias coronarias y originar aneurismas, posteriormente trombosis u obstrucción coronaria y generar isquemia miocárdica. Se presenta en niños menores de 5 años. La etiología de esta enfermedad aún no está clara, pero se sospecha que un agente infeccioso puede ser el desencadenante. En su fase aguda presenta fiebre, hiperemia conjuntival, edema o eritema de manos y pies, exantema y adenopatía cervical. En la cavidad oral labios secos y/o fisurados, eritema orofaríngeo y lengua “aframbuesada”. Reporte de caso: niño de 6 años, 10 meses, con enfermedad de Kawasaki, diagnosticada a los 2 años, 6 meses, derivado de cardiología, presenta compromiso de coronaria derecha con aneurisma gigante de 6mm de diámetro, con uso de anticoagulantes, sin indicación de profilaxis antibiótica. Dentición mixta primera fase, gingivitis asociada a placa bacteriana. Caries común asociada a mala higiene oral, erosiones generalizadas, lesiones de manchas blancas, hipocalcificaciones y fractura de esmalte en diente 5.1 por trauma dentario. Conclusiones: El manejo odontológico consistió en prevención, control de factores de riesgo y rehabilitación con Resina Compuesta. Es importante que el Odontopediatra conozca esta patología, las manifestaciones orales en etapa aguda y derive a tratamiento médico, el diagnóstico y tratamiento precoz disminuye las secuelas cardiacas. El manejo odontológico debe considerar la necesidad de profilaxis antibiótica y uso cuidadoso de anestésicos locales.

Palabras clave: Enfermedad de Kawasaki, necesidades especiales, manejo odontológico, odontopediatria, profilaxis antibiótica.

  1. Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Santiago, Chile.

RELATO DE CASO

MANEJO ODONTOPEDIÁTRICO DE UM PACIENTE COM DOENÇA DE KAWASAKI. RELATO DE CASO CLÍNICO

Resumo

Introdução: A doença de Kawasaki é uma vasculite autolimitada aguda que afeta os vasos sanguíneos de pequeno e médio calibre pode prejudicar as artérias coronárias e causar aneurismas, trombose ou obstrução coronária subseqüentemente gerar uma isquemia do miocárdio. Ocorre em crianças menores de 5 anos de idade. A etiologia desta doença ainda não está clara, mas suspeita-se que um agente infeccioso possa ser o gatilho. Em sua fase aguda, apresenta febre, hiperemia conjuntival, edema ou eritema das mãos e pés, exantema e adenopatia cervical. Na cavidade oral, lábios ressecados e / ou fissurados, eritema orofaríngeo e língua “aframbasada”. Relato de caso: criança de 6 anos, 10 meses, com a doença de Kawasaki, diagnosticado em 2 anos e 6 meses, foi derivado por cardiologo, apresenta compromisso coronária direita com diâmetro do aneurisma de 6 milímetros, com uso de anticoagulantes, sem indicação de profilaxia antibiótica. Primeira fase dentição mista, gengivite associada à placa bacteriana. Cárie comum associada a pobre higiene oral, erosões generalizadas, lesões de mancha branca, hipo calcificações e fratura de esmalte no dente 5.1 devido a traumatismo dentário. Conclusões: O manejo odontológico consistiu em prevenção, controle de fatores de risco e reabilitação com Resina Composta. É importante que o dentista pediátrico conheça esta patologia, manifestações orais em estágio agudo e obtenha tratamento médico, diagnóstico e tratamento precoce, que reduz seqüelas cardíacas. O manejo odontológico deve considerar a necessidade de profilaxia antibiótica e o uso cuidadoso de anestésicos locais.

Palavras chave: Doença de Kawasaki, necessidades especiais, gestão odontológica, odontopediatria, profilaxia antibiótica.


CASE REPORT

ODONTOPEDIATRIC MANAGEMENT OF A PATIENT WITH KAWASAKI DISEASE. CLINICAL CASE REPORT.

Abstract

Introduction: Kawasaki disease is a self-limited acute vasculitis that affects small and medium-sized blood vessels, can damage the coronary arteries and cause aneurysms, later thrombosis or coronary obstruction and generate myocardial ischemia. It occurs in children under 5 years old. The etiology of this disease is still unclear, but it is suspected that an infectious agent may be the trigger. In its acute phase patients presents fever, conjunctival hyperemia, edema or erythema of the hands and feet, exanthema and cervical adenopathy. In the oral cavity the main syntoms are dry and / or fissured lips, oropharyngeal erythema and “raspberry tongue”. Case report: 6 years 10 months old boy, with Kawasaki disease, diagnosed at 2 years and 6 months, derived from cardiology, presents right coronary involvement with giant aneurysm of 6mm in diameter, with use of anticoagulants, without indication of antibiotic prophylaxis. Early mixed dentition, generalized gingivitis associated with bacterial plaque. Common caries, generalized tooth erosions, white spot lesions, hypocalcifications and enamel fracture in tooth 5.1 due to dental trauma. Conclusions: The dental management consisted on prevention, control of risk factors and rehabilitation with Composite Resin. It is important that pediatric dentist knows this pathology and its oral manifestations in acute stage and derive medical treatment, diagnosis and early treatment reduces cardiac sequelae. Dental treatment should consider the need for antibiotic prophylaxis and careful use of local anesthetics.

Key words: Kawasaki disease, special needs, dental management, odontopediatria, antibiotic prophylaxis.




REPORTE DE CASO

IMPORTANCIA DEL CONOCIMIENTO DEL MANEJO ODONTOLÓGICO EN PACIENTES CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL SEVERA

Jesus Yareli Rayos Verdugo1; Erika de Lourdes Silva Benitez2; Raquel Salazar Marquez2

Resumen

La meningitis es un proceso inflamatorio de las leptomeninges causada por bacterias o virus, esta última reportada con una incidencia de 26 por cada 100,000 niños menores de 1 año. Se asocia a una alta tasa de complicaciones neurológicas como la discapacidad intelectual caracterizada por limitaciones en la comunicación y autocuidado. El tratamiento odontológico es una de las mayores necesidades de salud de pacientes con discapacidad intelectual ya que la pobre higiene oral favorece al desarrollo de enfermedades orales; y en la mayoría de los casos estas necesidades no se satisfacen principalmente por falta de conocimiento en el manejo odontológico de estos pacientes. Paciente masculino de 15 años de edad con discapacidad intelectual severa asociada a meningitis viral acude por primera vez a la Clínica de Pacientes Especiales del Posgrado de Odontopediatria de la UAS. Al realizar la historia clínica, la madre refiere alimentación líquida los primeros cinco años de edad. En examen intraoral se observó higiene oral deficiente, gingivitis generalizada, múltiples lesiones cariosas, colapso severo del maxilar e hipersalivación. El plan de tratamiento consistió en cuatro fases: higiene, prevención, corrección y mantenimiento con adecuaciones en relación a las necesidades del paciente además indicaciones al cuidador primario sobre higiene oral, cambios alimenticios y visitas periódicas. Conocer las adecuaciones y características que se deben desarrollar durante el tratamiento dental de pacientes con discapacidad intelectual, permite desarrollar la atención necesaria y disminuir la evolución de enfermedades en cavidad oral.

Palabras clave: Meningitis viral, discapacidad intelectual, tratamiento.

  1. Alumno de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa, México.
  2. Profesor de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa, México.

RELATO DE CASO

IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO DA ADMINISTRAÇÃO ODONTOLÓGICA EM PACIENTES COM GRAVES DEFICIÊNCIA INTELECTUAL

Resumo

A meningite é um processo inflamatório de leptomeninges causadas por bactérias ou vírus, este último relatado com uma incidência de 26 por 100.000 crianças menores de 1 ano. Está associada a um alto índice de complicações neurológicas, como deficiência intelectual caracterizada por limitações na comunicação e no autocuidado. O tratamento odontológico é uma das maiores necessidades de saúde dos pacientes com deficiência intelectual, uma vez que a má higiene bucal favorece o desenvolvimento de doenças bucais; e, na maioria dos casos, essas necessidades não são satisfeitas principalmente devido à falta de conhecimento no manejo dentário desses pacientes. Paciente do sexo masculino, de 15 anos de idade, com grave deficiência intelectual associada à meningite viral, assiste pela primeira vez à Clínica Especial de Pacientes da Odontopediatria Pediátrica do SUT. Ao fazer a história clínica, a mãe refere-se a alimentos líquidos nos primeiros cinco anos de idade. O exame intraoral mostrou higiene bucal deficiente, gengivite generalizada, múltiplas lesões cariosas, severo colapso maxilar e hipersalivação. O plano de tratamento consistiu em quatro fases: higiene, prevenção, correção e manutenção com ajustes em relação às necessidades do paciente, além de indicações ao cuidador principal sobre higiene bucal, mudanças alimentares e visitas periódicas. Conhecer os ajustes e características que devem ser desenvolvidos durante o tratamento odontológico de pacientes com deficiência intelectual, permite desenvolver a atenção necessária e diminuir o desenvolvimento de doenças na cavidade bucal.

Palavras chaves: Meningite viral, deficiência intelectual, tratamento.


CASE REPORT

IMPORTANCE OF KNOWLEDGE OF DENTAL MANAGEMENT IN PATIENTS WITH SEVERE INTELLECTUAL DISABILITY

Summary

Meningitis is an inflammatory process of leptomeninges caused by bacteria or viruses, the latter reported with an incidence of 26 per 100,000 children under one year. It is associated with a high rate of neurological complications such as intellectual disability characterized by limitations in communication and self care. Dental treatment is one of the greatest health needs of patients with intellectual disabilities since their poor oral hygiene stimulates the development of oral diseases; and in most cases these needs are not satisfy principally to lack of knowledge in dental management of these patients. A 15-year-old male patient with severe intellectual disability associated with viral meningitis was admitted at the Special Patients Clinic of the Pediatric Dentistry Postgraduate of our university. In the medical record, the mother refers liquid alimentation the first five years of age. Intraoral examination showed deficient oral hygiene, generalized gingivitis, multiple carious lesions, severe maxillary collapse and hypersalivation. The treatment consisted of four phases: hygiene, prevention, correction and maintenance with adjustments in relation to the needs of the patient, as well indications to the primary caregiver about oral hygiene, food changes and periodic visits. Knowing the adjustments and characteristics that must be developed during the dental treatment of patients with intellectual disabilities, allows developing the necessary attention and decreasing the evolution of diseases in the oral cavity.

Key words: Meningitis, viral, intellectual disability, treatment.




REPORTE DE CASO

CARIE SEVERA EN LA PRIMERA INFANCIA Y SU REHABILITACIÓN ESTÉTICA FUNCIONAL BUCAL EN UN NIÑO PORTADOR DE DERMATITIS ATÓPICA

E D Carvalho1; J B Pereira²; N Correa2; L Teramoto3; LVFM Lemos3

Resumen

El objetivo del presente estudio fue reportar un caso clínico de carie severa, en la primera infancia, asociada a la salud sistémica debilitada debido a la dermatitis atópica grave. El paciente manifestaba dolor espontáneo, provocado al masticar, además de timidez al sonreír. La autoestima del niño con dermatitis atópica grave es bajísima debido a su apariencia y sintomatología, interfiriendo en la calidad de vida, así como la carie dental. En el examen intrabucal, se notó la presencia de raíces residuales y extensas lesiones cariosas. Las radiografías panorámicas y periapicales ayudaron a seleccionar la rehabilitación quirúrgica, restauradora y protética. Se realizaron los siguientes procedimientos: exodoncia de las raíces residuales del 51, 52, 54, 55, 61, 62, 64 y 65; pulpectomía en los dientes 53, 84 y 85; restauración con resina compuesta en los dientes 53, 63, 74, 75, 84 y 85; remineralización de las manchas blancas 83, 82, 81, 71, 72, 73; e instalación del mantenedor de espacio con expansor bilateral superior. Debido a la dermatitis atópica, la piel del rostro (boca) y del cuerpo, con microfisuras, presentaba aspecto de escamas y sangramiento, prurito y ardor, que se agravaban cuando el paciente transpiraba o lloraba, por el contacto con el sudor, lágrimas o situaciones de estabilización segura. Todo eso perjudicaba la higienización bucal, sumándole el comportamiento superprotector del núcleo familiar, al ofrecerle una alimentación cariogénica y nocturna. Así, la rehabilitación estética funcional interfirió positivamente en la calidad de vida del niño, en una fase importante del crecimiento facial.

Palabras clave: carie dental, niño, asistencia odontológica integral, dermatitis atópica, calidad de vida.

  1. Estudiante de Odontopediatria, Facultad Ingá, Universidad Maringá, Maringá, Brasil.
  2. Estudiante de Odontopediatria, Facultad Ingá, Universidad Maringá, Maringá, Brasil.
  3. PhD, Facultad de Odontología, Universidad Estadual Paulista, Sao Paulo, Brasil.

RELATO DE CASO

CÁRIE SEVERA DA PRIMEIRA INFÂNCIA E SUA REABILITAÇÃO ESTÉTICO FUNCIONAL BUCAL EM CRIANÇA PORTADORA DE DERMATITE ATÓPICA

Resumo

O objetivo deste estudo foi reportar um caso clínico de cárie severa na infância precoce, associado com a saúde debilitada sistemática devido a dermatite atópica grave. O paciente manifestava dor espontânea, causada pela mastigação, bem como timidez ao sorrir. A auto-estima de crianças com dermatite atópica grave é muito baixa por causa de sua aparência e sintomas que interferem na qualidade de vida, bem como a cárie dentária. No exame intraoral, observou-se a presença de raízes residuais e extensas lesões de cárie. As radiografias panorâmicas e periapicais ajudaram na realização da reabilitação cirúrgica, restauradora e protética. Foram realizados os seguintes procedimentos: a extração de raízes residuais 51, 52, 54, 55, 61, 62, 64 e 65; pulpectomia nos dentes 53, 84 e 85; restauração com resina composta nos dentes 53, 63, 74, 75, 84 e 85; remineralização de manchas brancas 83, 82, 81, 71, 72, 73; e instalação do mantenedor de espaço com expansor bilateral superior. Na dermatite atópica, a pele da face e o corpo apresentam microfissuras com aspecto de flocos e sangramento, prurido e queimadura, que agrava com a transpiração do paciente ou choro, por contacto com o suor, lágrimas nas situações de estabilização segura. Tudo o que prejudicou a higiene oral, adicionando o comportamento superprotetor do agregado familiar que oferece uma alimentação cariogênica e noturna. Nesse aspecto, a reabilitação estética funcional interferi positivamente na qualidade de vida da criança em uma fase importante do crescimento facial.

Palavras chave: cárie dental, criança, assistência odontológica integral, dermatite atópica, qualidade de vida


CASE REPORT

SEVERE CARIES OF EARLY CHILDHOOD AND ITS FUNCTIONAL AESTHETIC REHABILITATION IN A CHILD WITH ATOPIC DERMATITIS

Abstract

The objective of this study was to report a clinical case of severe caries in early childhood, associated with systematic debilitated health due to severe atopic dermatitis. The patient manifested spontaneous pain, caused by chewing, as well as shyness when smiling. The self-esteem of children with severe atopic dermatitis is very low because of their appearance and symptoms that interfere with quality of life as well as tooth decay. In the intraoral examination, the presence of residual roots and extensive lesions of caries were observed. Panoramic and periapical radiographs helped to perform surgical, restorative and prosthetic rehabilitation. The following procedures were performed: extraction of residual roots 51, 52, 54, 55, 61, 62, 64 and 65; pulpectomy on teeth 53, 84 and 85; restoration with composite resin on teeth 53, 63, 74, 75, 84 and 85; remineralization of white spots 83, 82, 81, 71, 72, 73; and installation of space maintainer with upper bilateral expander. In atopic dermatitis, the skin of the face and the body present microcracks with the appearance of flakes and bleeding, pruritus and burn, which aggravates with perspiration of the patient or crying, through contact with sweat, tears in situations of safe stabilization. All of which undermined oral hygiene, adding to the overprotective behavior of the household that provides a cariogenic and nocturnal feeding. In this aspect, functional esthetic rehabilitation interfered positively in the child’s quality of life in an important phase of facial growth.

Key words: dental caries, child, integral dental care, atopic dermatitis, quality of life.




REPORTE DE CASO

TINCIONES INTRÍNSECAS EN DENTICIÓN PRIMARIA Y PERMANENTE POR HIPERBILIRRUBINEMIA. DESAFÍO PARA EL ODONTOPEDIATRA

Jetzabell Oliva2; Vanessa Pérez2; Ana Vera1.

Resumen

Enfermedades pediátricas que presentan cuadros de hiperbilirrubinemia severos como atresia biliar, cursan con acumulación de bilirrubina en diferentes tejidos como huesos, dientes, piel y mucosas, provocando pigmentaciones verdosas. Si los niveles de bilirrubina se normalizan, como sucede luego de un trasplante hepático, sus efectos pigmentarios desaparecen en todos los tejidos, sin embargo, persisten en la dentición, causando tinciones que se expresarán dependiendo de la etapa de formación y mineralización dentaria. Paciente femenino, 10 años, cirrosis hepática congénita por atresia de vías biliares, trasplantada hepática a los 2 años. Al examen oral presenta dentición mixta segunda fase, tinciones intrínsecas verdosas generalizadas en dentición primaria y permanente debido a niveles de hiperbilirrubinemia altos y prolongados. La paciente solicita tratamiento por sufrir de bullying en el colegio. Se realizó tratamiento preventivo con instrucciones de higiene oral, dieta, sellantes y aplicaciones de flúor-barniz. Tratamiento estético transitorio con resinas compuestas y blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno al 6% para disminuir intensidad de pigmentaciones. El manejo dental odontopediátrico en pacientes trasplantados es complejo debido al efectos de drogas inmunosupresoras, sangrado ocasional, mayor susceptibilidad a infecciones y la necesidad de profilaxis antibiótica en procedimientos dentales invasivos. Este reporte destaca la necesidad de un equipo multidisciplinario en el manejo de pacientes comprometidos sistémicamente y con alteraciones dentarias, primando el factor estético y la afectación biopsicosocial. Considerar al paciente en crecimiento y desarrollo, por lo que toda intervención será a beneficio del paciente y a la espera de una rehabilitación definitiva posterior.

Palabras clave: Hiperbilirrubinemia, trasplante de hígado, atresia biliar, odontopediatría, pigmentación dentaria.

  1. Docente de Postítulo de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
  2. Estudiante de Postítulo de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

RELATO DE CASO

MANCHAS INTRÍNSECAS NA DENTIÇÃO DECÍDUA E PERMANENTE DEVIDO À HIPERBILIRRUBINEMIA. DESAFIO PARA O DENTISTA PEDIÁTRICO

Resumo

Doenças pediátricas que apresentam hiperbilirrubinemia grave, como atresia biliar, cursam com o acúmulo de bilirrubina em diferentes tecidos, como ossos, dentes, pele e mucosas, causando pigmentação esverdeada. Se os níveis de bilirrubina são normalizados, como acontece após um transplante de fígado, seus efeitos de pigmento desaparecem em todos os tecidos, no entanto, eles persistem na dentição, causando manchas que serão expressas dependendo do estágio de mineralização e formação dentária. Paciente do sexo feminino, 10 anos, cirrose hepática congênita por atresia dos ductos biliares, transplante de fígado aos 2 anos. Ao exame bucal apresenta dentição mista segunda fase, manchas intrínsecas esverdeadas generalizadas na dentição primária e permanente devido a níveis elevados e prolongados de hiperbilirrubinemia. A paciente solicita tratamento porque sofre de bullying na escola. O tratamento preventivo foi realizado com instruções de higiene bucal, dieta, selantes e aplicações de verniz de flúor. Tratamento estético transiente com restaurações de resinas compostas e clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 6% para reduzir a intensidade de pigmentação. O tratamento odontopediatrico em pacientes transplantados é complexo devido aos efeitos de drogas imunossupressoras, sangramento ocasional, aumento da suscetibilidade a infecções e a necessidade de profilaxia antibiótica em procedimentos dentário invasivos.Este relato destaca a necessidade de uma equipe multiprofissional no manejo de pacientes comprometidos sistemicamente com alterações dentárias, priorizando o fator estético e a afetação biopsicossocial. Considere o paciente em crescimento e desenvolvimento, para que qualquer intervenção seja em benefício do paciente e esperar uma reabilitação final definitiva.

Palavras chave: hiperbilirrubinemia, transplante de fígado, atresia biliar, odontologia pediátrica, pigmentação dentária.


CASE REPORT

INTRINSIC STAINS IN PRIMARY AND PERMANENT DENTITION DUE TO HYPERBILIRUBINEMIA. CHALLENGE FOR THE PEDIATRIC DENTIST

Abstract

Pediatric diseases that present severe hyperbilirubinemia such as biliary atresia, occur with bilirubin accumulation in different tissues such as bones, teeth, skin and mucous membranes, causing greenish pigmentation. If bilirubin levels are normalized, as happens after a liver transplantation, their pigment effects disappear in all tissues, however, they persist in dentition, causing stains that will be expressed depending on the stage of dental mineralization and development.Female patient, 10 years, congenital hepatic cirrhosis due to biliary ducts atresia, required liver transplant at 2 years old. At oral examination presents mixed dentition in second stage, generalized greenish intrinsic stains in primary and permanent dentition due to high and prolonged levels of hyperbilirubinemia. The patient requests treatment for bullying at school. Preventive treatment planning was performed with oral hygiene instructions, diet, sealants and fluoride-varnish applications. Transitory aesthetic treatment with composite resins restorations and dental bleaching with hydrogen peroxide 6% to reduce pigmentation intensity.Odontopediatric dental management in transplant patients is complex due to the effects of immunosuppressive drugs, occasional bleeding, higher susceptibility to infections and the need for antibiotic prophylaxis in invasive dental procedures.This report emphasize the need for a multidisciplinary team in the management of patients compromised systemically and with dental alterations, prioritizing the aesthetic factor and biopsychosocial involvement. Consider the patient in growth and development, so, any intervention will be for the benefit of the patient and waiting for a subsequent definitive rehabilitation

Key words: hyperbilirrubinemia, liver transplant, biliary atresia, pediatric dentistry, tooth pigmentation.




REPORTE DE CASO

MALFORMACIÓN INCISIVO MOLAR: UN CASO DE UNA ANOMALÍA DENTAL RECIENTEMENTE IDENTIFICADA

Irma del Carmen Andía Paredes1, Guido Alberto Perona Miguel de Priego2

Resumen

La malformación Incisivo molar (MIM) es una anomalía dental descrita recientemente, caracterizada por malformación de las raíces en primeros molares permanentes acompañados a veces por formas de raíz anormales en segundos molares primarios o defectos del esmalte en incisivos centrales superiores. El objetivo de este trabajo es reportar un caso de malformación incisivo molar (MIM), una anomalía dental recientemente descrita de etiología desconocida. El presente reporte de caso describe un paciente con las características de MIM, paciente de 9 años de edad, sexo femenino que acude a la consulta por “falta de dientes”, el paciente experimentó eventos médicos al nacer, un historial de fiebres altas por más de 3 días asociado a una sobredosis de vitamina Raquiferol® a los 8 meses de vida. Al examen intraoral se observó ausencia de piezas 11/12/13/53, 71/72/82, se observó alteración en estructura y forma de piezas 16/26,36/46. Al examen radiográfico se constató múltiples agenesias de piezas permanentes, se observó una marcada constricción en la región cervical con ausencia y deformaciones en las raíces de los primeros molares permanentes. Paciente en la consulta presentó baja autoestima por ausencia dentaria, como conducta clínica se realizó tratamiento rehabilitador con placas removibles con dientes de stock, donde se observó la recuperación de autoestima y satisfacción de los padres por la conducta de la niña. Es importante reconocer esta nueva entidad de malformación dentaria con características especiales lo cual es de interés ya que podrían facilitar el diagnóstico temprano y la planificación integral del tratamiento en el niño.

Palabras clave: Diente Molar, Incisivo, Anomalías.

  1. CD, Residente de Odontopediatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú.
  2. MSc. Esp. CD. Profesor Asociado Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú.

RELATO DE CASO

MALFORMAÇÃO DOS INCISIVOS MOLARES: UM CASO DE UMA ANOMALIA DENTÁRIA RECENTEMENTE IDENTIFICADA

Resumo

Malformação incisivo molar (MIM) é um defeito dental recentemente descrito, caracterizado por malformação dos primeiros molares permanentes raízes, por vezes, acompanhados de formas anormais de raiz segundo molares defeitos ou de esmalte primárias em incisivos centrais superiores. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de malformação molar de incisivos (MIM), uma anomalia dentária recentemente descrita de etiologia desconhecida. Este relato de caso descreve um paciente com as características de MIM, paciente do sexo feminino de 9 anos de idade, que vem à consulta por “falta de dentes”, o paciente experimentou eventos médicos no nascimento, um histórico de febres altas por mais de 3 dias associado a uma dose excessiva de vitamina Raquiferol aos 8 meses de idade. No exame intraoral, a ausência de peças foi observada em 11/12/13/53, 71/72/82, sendo observada alteração na estrutura e formato das peças 16 / 26,36 / 46. O exame radiográfico revelou agenesia múltipla de peças permanentes, uma constrição acentuada foi observada na região cervical com ausência e deformações nas raízes dos primeiros molares permanentes. O paciente na consulta apresentou baixa autoestima devido à ausência de dentes,foi realizado tratamento de reabilitação do comportamento clínico com placas removíveis com dentes de estoque, onde foi observada a recuperação da autoestima e satisfação dos pais pelo comportamento da menina. É importante reconhecer essa nova entidade de malformação dentária com características especiais que é de interesse, pois poderia facilitar o diagnóstico precoce e o planejamento integral do tratamento na criança.

Palavras chave: Dente Molar, Incisivo,Anormalidades.


CASE REPORT

MOLAR INCISOR MALFORMATION: A CASE OF A RECENTLY IDENTIFIED DENTAL ANOMALY

Summary

Malformation Molar incisor (MIM) is a recently described dental anomaly, characterized by malformation of roots in permanent first molars sometimes accompanied by abnormal root shapes in primary second molars or enamel defects in upper central incisors. The aim of this work is to report a case of incisor molar malformation (MIM), a recently described dental anomaly of unknown etiology. The present case report describes a patient with the characteristics of MIM, a 9-year-old female patient who attended the clinic for “lack of teeth”, the patient experienced medical events at birth, a history of high fevers for more of 3 days associated with an overdose of vitamin Raquiferol® at 8 months of age. At the intraoral examination, the absence of pieces was observed 11/12/13/53, 71/72/82, alteration was observed in structure and shape of pieces 16 / 26,36 / 46. The radiographic examination revealed multiple agenesis of permanent pieces, a marked constriction was observed in the cervical region with absence and deformations in the roots of the first permanent molars. Patient in the consultation presented low self-esteem due to dental absence, as a clinical behavior rehabilitation treatment was performed with removable plates with stock teeth, where the recovery of self-esteem and satisfaction of the parents was observed for the behavior of the girl. It is important to recognize this new entity of dental malformation with special characteristics which is of interest since they could facilitate the early diagnosis and the integral planning of the treatment in the child.

Key words: Molar, Incisor, abnormalities.




REPORTE DE CASO

TRATAMIENTO ESTOMATOLÓGICO Y ESTUDIO GENÉTICO EN PACIENTE CON AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

Badillo Bitia4; Velasco Estela3; Aparicio Juan1; Muñoz Gabriel2

Resumen

La amelogénesis imperfecta (AI) es una anomalía estructural del esmalte dental, puede trasmitirse por diferentes patrones de herencia, autosómico, dominante o recesivo, o sexual ligado al X. Puede originarse por mutación de novo. La prevalencia varía de 1:4 000 en Suecia, 1:15 000 en Estados Unidos y en México aún se desconoce. Paciente masculino de 10 años, acude por motivo de sensibilidad en dientes. Se realiza anamnesis, peso 24kg, talla 1.36m, percentil menor a 2%, con problemas desde la gestación con diagnóstico de síndrome de marfán. En exploración clínica se observa cambio de estructura, anatomía y coloración en los órganos dentarios generalizada, radiográficamente perdida de esmalte, taurodontismo. Diagnóstico de amelogénesis imperfecta tipo IV. El Tratamiento multidisciplinario, genetista indica cariotipo y tamiz metabólico. Tratamiento bucal en 4 fases (función y estética). Fase inicial y preventiva: instrucciones de higiene oral, aplicación de barniz de flúor, profilaxis, control de sensibilidad. Fase tratamientos intermedios: tratamiento periodontal, colocación de provisionales, ortopedia maxilofacial y ortodoncia. Fase final: restauraciones definitivas, control periódico de higiene oral, periodontal y estado pulpar. La formación del esmalte por ameloblastos, es la expresión de genes codificados por proteínas de la matriz orgánica: Enamelina (ENAM; 4q21, OMIM *606585), amelogenina (AMELX; Xp22.3-p22.1, OMIM *300391), ameloblastina (AMBN; 4q21, OMIM *601259). La identificación de las mutaciones, se obtiene del análisis del ADN de células de mucosa oral o de sangre. En el presente caso, fue primordial eliminar sensibilidad que limitaba la alimentación, promover la estética por factores de rechazo. Actualmente en fase de tratamientos intermedios.

Palabras clave: Amelogénesis imperfecta, sensibilidad dental, hipoplasia del esmalte, estética, desnutrición.

  1. DG. Facultad de Estomatología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México.
  2. MC. Facultad de Estomatología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México.
  3. MO. Facultad de Estomatología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México.
  4. Estudiante de maestría. Facultad de Estomatología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México.

RELATO DE CASO

TRATAMENTO E ESTUDO GENÉTICO EM PACIENTES COM AMELOGÊNESE IMPERFECTA

Resumo

Amelognesis imperfeita (AI) é uma anormalidade estrutural do esmalte dos dentes, ele pode ser transmitido por diferentes padrões de herança, autossômica dominante ou recessiva, ou X-linked sexo pode ser causada por mutação de novo. A prevalência varia de 1: 4 000 na Suécia, 1:15 000 nos Estados Unidos e no México ainda é desconhecida. Paciente do sexo masculino de 10 anos de idade vem por causa da sensibilidade dentária. Anamnese foi realizada, peso 24kg, altura 1,36m, percentil menor que 2%, com problemas de gravidez com diagnóstico de síndrome de marfan. Na exploração clínica foram observadas alterações na estrutura, anatomia e coloração nos dentes, generalizada, perda radiológica do esmalte, taurodontismo. Diagnóstico de amelogênese imperfeita tipo IV. O tratamento multidisciplinar, geneticista indica cariótipo e peneira metabólica. Tratamento oral em 4 fases (função e estética). Fase inicial e preventiva: instruções de higiene bucal, aplicação de verniz fluoretado, profilaxia, controle de sensibilidade. Fase de tratamentos intermediários: tratamento periodontal, colocação de provisórios, ortopedia maxilofacial e ortodontia. Fase final: restaurações definitivas, controle periódico de higiene bucal, estado periodontal e pulpar. Discussão: A formação do esmalte por ameloblastos, é a expressão de proteínas codificadas por genes da matriz orgânica: enamelina (ENAM; 4q21, OMIM 606585 *), amelogenina (AMELX; Xp22.3-p22.1, OMIM 300391 *), ameloblastina (AMBN; 4q21, OMIM * 601259). A identificação das mutações é obtida a partir da análise de DNA da mucosa oral ou das células sangüíneas. No presente caso, foi essencial eliminar a sensibilidade que limitava os alimentos, promovendo estética devido a fatores de rejeição. Atualmente na fase de tratamentos intermediários.

Palavras chaves: amelognesis imperfeita, sensibilidade dentária, hipoplasia do esmalte, estética, desnutrição.


CASE REPORT

TREATMENT AND GENETIC STUDY IN PATIENT WITH AMELOGENESIS IMPERFECTA

Abstract

Amelogenesis imperfecta (AI) is a structural anomaly of tooth enamel, it can be transmitted by different patterns of inheritance, autosomal, dominant or recessive, or sexual linked to the X. It can be originated by de novo mutation. The prevalence varies from 1: 4 000 in Sweden, 1:15 000 in the United States and in Mexico is still unknown. A 10-year-old male patient comes because of tooth sensitivity. Anamnesis was performed, weight 24kg, height 1.36m, percentile less than 2%, with problems from pregnancy with a diagnosis of marfan syndrome. In clinical exploration changes in structure, anatomy and coloration in the teeth were observed, generalized, radiographically lost enamel, taurodontism. Diagnosis of amelogenesis imperfecta type IV. The multidisciplinary treatment, geneticist indicates karyotype and metabolic sieve. Oral treatment in 4 phases (function and aesthetics). Initial and preventive phase: oral hygiene instructions, application of fluoride varnish, prophylaxis, sensitivity control. Intermediate treatments phase: periodontal treatment, placement of provisionals, maxillofacial orthopedics and orthodontics. Final phase: definitive restorations, periodic control of oral hygiene, periodontal and pulpal state.Discussion: The formation of enamel by ameloblasts, is the expression of genes encoded by proteins of the organic matrix: Enamelina (ENAM; 4q21, OMIM * 606585), amelogenin (AMELX; Xp22.3-p22.1, OMIM * 300391), ameloblastin (AMBN; 4q21, OMIM * 601259). The identification of the mutations, is obtained from the DNA analysis of oral mucosa or blood cells. In the present case, it was essential to eliminate sensitivity that limited food, promote aesthetics due to rejection factors. Currently in the phase of intermediate treatments.

Key words: Amelogenesis imperfecta, tooth sensitivity, dental enamel hipoplasia, esthetics, malnutrition.




REPORTE DE CASO

MORDIDA CRUZADA POR PÉRDIDA DE DIMENSIÓN VERTICAL

Maria Camila Querubín Jimenez1; Yadira Selenne Vela Palomino1; Ana María Ney Salazar2; Eneida López Panqueva3,4,5

Resumen

La maloclusión clase III se caracteriza por una relación inadecuada intermaxilar en el plano sagital, su rasgo clínico principal es la mordida cruzada anterior. De acuerdo a la etapa de desarrollo en la que se intercepte esta maloclusión se pueden ver afectados con mayor o menor severidad los planos trasversal (generalmente en el maxilar superior) y vertical si se asocia con factores locales que conlleven a la pérdida de dimensión vertical. Para tratar una maloclusión de clase III en el paciente pediátrico, se han propuesto diferentes opciones de tratamiento que van desde planos inclinados hasta la utilización de mecánicas ortopédicas. En este reporte de caso se describe el manejo temprano de la maloclusión en un paciente de género masculino de 7 años de edad con diagnóstico de maloclusión clase III por disminución de la dimensión vertical a causa de la perdida temprana de los 4 molares temporales inferiores, donde en una fase inicial se incrementa la dimensión vertical utilizando una placa de Hawley, obteniendo con esta sencilla terapéutica una adaptación natural de la función oclusal. A partir de ese cambio se comienza la rehabilitación en las funciones de masticación, deglución, habla y postura corporal. En una segunda fase se utiliza una máscara facial tipo Petite y una férula oclusal fija como anclaje intraoral. El resultado de estas dos fases de manejo temprano induce cambios favorables estéticos, funcionales y estructurales. En la actualidad se encuentra en una tercera fase del tratamiento que tiene como objetivo el manejo de espacios y la corrección de malposiciones dentales.

Palabras clave: Maloclisión clase III, tratamiento temprano, dimesnión vestical.

  1. Residente de la Pontificia Universidad Javeriana de segundo año del posgrado de odontopediatría. Bogotá-Colombia.
  2. Residente de la Pontificia Universidad Javeriana de primer año del posgrado de odontopediatría. Bogotá-Colombia.
  3. Ortopedista Maxilar de la Universidad Antonio Nariño.
  4. Docente del Posgrado de Odontopediatría de la clínica de manejo temprano de maloclusiones de la Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá-Colombia.
  5. Docente del Posgrado de Ortodoncia del Colegio Odontológico Colombiano.

RELATO DE CASO

MORDIDA CRUZADA ANTERIOR DEVIDO À PERDA DA DIMENSÃO VERTICAL

Resumo

A má oclusão de Classe III é caracterizada por uma relação intermaxilar inadequada no plano sagital, sendo sua principal característica clínica a mordida cruzada anterior. De acordo com o estágio de desenvolvimento quando esta má oclusão é interceptado eles podem ser afectada mais ou menos grave os planos transversais (geralmente na mandíbula superior) e vertical, se associado com factores locais que conduzem à perda de dimensão vertical. Para tratar uma má oclusão de classe III no paciente pediátrico, diferentes opções terapêuticas têm sido propostas, desde planos inclinados até o uso de mecânica ortopédica. Nesse relato se descreve o manejo da má oclusão em um paciente do sexo masculino de 7 anos de idade com diagnóstico de má oclusão de classe III devido a uma diminuição na dimensão vertical devido à perda precoce dos 4 molares temporais inferiores, a onde em uma fase inicial, a dimensão vertical é aumentada usando uma placa de Hawley, obtendo com esta simples terapia uma adaptação natural da função oclusal. A partir dessa mudança, a reabilitação começa nas funções de mastigação, deglutição, fala e postura corporal.Em uma segunda fase, uma máscara facial Petite e uma placa oclusal fixa são usadas como uma âncora intraoral. O resultado dessas duas fases de manejo precoce induz mudanças estéticas, funcionais e estruturais favoráveis. Atualmente, está em uma terceira fase de tratamento que visa administrar espaços e corrigir mal-estares.

Palavras chaves: Má oclusão , Classe III tratamento , precocedimensão vertical.


CASE REPORT

ANTERIOR CROSSBITE DUE TO VERTICAL DIMENSION LOSS

Abstract

A class III malocclusion is characterized by an inadequate intermaxillary relationship in the sagittal plane. Its main clinical feature is an anterior crossbite. Depending on the stage of development in which this malocclusion is intercepted, the transverse (generally the upper jaw) and vertical planes can be affected with greater or less degree of severity if it is associated with local factors that lead to the loss of vertical dimension. To treat these malocclusion in pediatric patients, different treatment options have been proposed, ranging from inclined planes to the use of orthopedic mechanics. This case report describes the early management of malocclusion in a 7-year-old male patient with a diagnosis of class III malocclusion due to a decrease in the vertical dimension because of the early loss of the 4 lower temporal molars. In an initial phase the vertical dimension is increased using a Hawley plate, with this simple therapy a natural adaptation of the occlusal function was attained. After these changes were achieved, the functions for chewing, swallowing, speech and body posture had to be regained. In a second phase, a Petite facial mask and a fixed occlusal splint are used as an intraoral anchor. The result of these two phases of early treatment favor aesthetic, functional and structural changes. Currently, the patient is in a third phase of treatment that aims to manage spaces and correct dental malpositions.

Key words: Class III malocclusion , early treatment , vertical dimension.




REPORTE DE CASO

MANIFESTACIONES INTRAORALES EN LACTANTE CON DUPLICIDAD RENAL UNILATERAL Y DOBLE SISTEMA PIELOCALICIAL, REPORTE DE CASO

Natalia Castro1; Ana Vera2; Claudia Miranda3

Resumen

Introducción: Se describe que el 10% de las personas que nacen con anomalías congénitas pueden presentar alteraciones del aparato genitourinario. Las más comunes en niños son las displasias e hipoplasias renales que representan el 20% de las insuficiencias renales. Sin embargo, no existen datos epidemiológicos concluyentes sobre la patología del sistema pielocalicial y duplicidad renal unilateral, ya que esta es asintomática y se diagnostica sólo por hallazgo clínico. El 90% de pacientes con enfermedad renal crónica muestran alteraciones en la cavidad oral, como hipoplasias dentarias y tinciones cromógenas. Reporte de caso: Paciente de sexo masculino, 1 año 4 meses, con duplicidad renal unilateral y doble sistema pielocalicial derecho, hereditario (padre-abuelo). Dentición temporal en evolución, hipocalcificaciones, hipoplasias en pzas 8.1-7.1 y tinciones cromógenas. Con alto riesgo cariogénico. Tratamiento integral con fuerte componente preventivo, instrucción de higiene oral a los padres, asesoramiento de dieta, profilaxis y microabrasión de superficies hipoplásicas y tinciones, aplicación de flúor barniz y control cada 3 meses. Comentarios/conclusión: Es importante que los odontopediatras conozcan esta patología para que enfaticen la prevención y el control periódico en estos pacientes de alto riesgo con alteraciones de estructura dentaria. Además, de un trabajo interdisciplinario para contribuir en un mejor pronóstico y calidad de vida

Palabras clave: Anomalía congénita renal, riñón, patología renal, hipoplasia del esmalte, tinciones cromógenas.

  1. Estudiante Postgrado, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Chile.
  2. Docente, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Chile.
  3. Estudiante Postgrado, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Chile.

RELATO DE CASO

MANIFESTAÇÕES INTRA-ORAIS EM LACTANTE COM DUPLICIDADE RENAL UNILATERAL E SISTEMA PIELOCALICIAL DUPLO, RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: Descreve-se que 10% das pessoas nascidas com anomalias congênitas podem apresentar alterações do aparelho geniturinário. As displasias renais e as hipoplasias são as mais comuns em crianças, sendo responsáveis por 20% das insuficiências renais. No entanto, não há dados epidemiológicos conclusivos sobre a patologia do sistema pielocal e a duplicidade renal, uma vez que é assintomática e diagnosticada apenas pelos achados clínicos. 90% dos pacientes com doença renal crônica apresentam alterações na cavidade bucal, como hipoplasias dentárias e manchas cromo gênicas. Relato de caso: Paciente masculino, 1 ano e 4 meses, com duplicidade renal unilateral e duplo sistema pielocalicial direito, hereditário (pai-avô). Dentição temporária em evolução, hipo calcificações, hipoplasias em pcs 8.1-7.1 e colorações cromogênicas. Com alto risco cariogênico. Tratamento abrangente com forte componente preventivo, orientação de higiene bucal aos pais, orientação nutricional, profilaxia e microabrasão de superfícies e manchas hipoplásicas, aplicação de verniz fluoretado e controle a cada 3 meses. Comentários: É importante que os odontopediatras conheçam essa patologia para enfatizar a prevenção e controle periódico nesses pacientes de alto risco com alterações na estrutura dentária. Além disso, um trabalho interdisciplinar para contribuir para um melhor prognóstico e qualidade de vida.

Palavras chaves: Anomalia congénita renal, rim, patologia renal, hipoplasia do esmalte, manchas cromogênicas.


CASE REPORT

INTRAORAL MANIFESTATIONS IN LACTANT WITH UNILATERAL RENAL DUPLICITY AND DOUBLE PYELOCALICIAL SYSTEM, CASE REPORT

Abstract

Introduction: It is described that 10% of people born with congenital anomalies can present alterations of the genitourinary system. Kidney dysplasias and hypoplasias are the most common in children, reaching 20% of renal insufficiencies. However, there are no conclusive epidemiological data on the pathology of the pyelocalicial system and renal unilateral duplicity, because it is asymptomatic and is diagnosed only by clinical findings. 90% of patients with chronic kidney disease show alterations in the oral cavity, such as dental hypoplasias and chromogenic stains. Case report: Male patient, 1 year 4 months old, with unilateral renal duplicity and double right pyelocalicial system, hereditary (father-grandfather). Temporary dentition in evolution, hypocalcifications, hypoplasias in 8.1-7.1 and chromogenic stains. With high cariogenic risk. Integral treatment with strong preventive component, oral hygiene instruction to parents, diet counseling, prophylaxis and microabrasion of hypoplasic surfaces and stains, application of fluoride varnish and control every 3 months. Comments/conclusion: It is important that pediatric dentists know this pathology so that they emphasize prevention and periodic control in these high risk patients with alterations in tooth structure. In addition, is necessary an interdisciplinary work to contribute on a better prognosis and quality of life.

Key words: Congenital renal anomalies, kidney, renal pathology, dental enamel hypoplasia, chromogenic stains.




REPORTE DE CASO

VISIÓN MULTIDISCIPLINARIA EN PACIENTE RESPIRADOR BUCAL. REPORTE DE UN CASO

Briana Fernanda Zamora Zamora1, Jesus Alfredo Uriarte Murguia2, María de los Angeles Angulo Espinoza2, Juan Luis Cota Quintero2.

Resumen

Antecedentes: La respiración bucal es un hábito muy común en pacientes en edad en desarrollo, a causa de obstrucciones de vías aéreas superiores, desvió de tabique nasal, adenoides y amigdalas hipertroficas, etc. Aunque la respiración bucal no se encuentra asociada a ningún tipo de maloclusión, este habito si puede llegar a producir alteraciones en los maxilares como son; mordida abierta, mordida cruzada posterior uni o bilateral, maxilar superior profundo y estrecho, biprotusion maxilar e hiperplasia gingival entre otros. Descripción del caso clínico: Paciente femenino de 9 años de edad aparentemente sano acude a la clínica del posgrado de odontopediatría de la Universidad Autónoma de Sinaloa. A la exploración clínica presenta facies adenoideas, lordosis lumbar, habito de respiración bucal y deglución atípica. En examen intraoral se observó higiene oral deficiente, múltiples lesiones cariosas, colapso maxilar, over jet 9 mm., perdida prematura de órganos dentales. En su evaluación logopedica no presenta problemas de articulación fonética, punto y modo de fonemas bien, solo problemas respiratorios ya que al momento del habla se realiza nazalisado. Evaluación de Otorrino; hipertrofia adenoidea y desviación septal. El plan de tratamiento consistió en cuatro fases: higiene, prevención, corrección y mantenimiento; además, interconsulta con logopedia y nutrición. Conclusiones: Una adecuada intervención odontopediátrica, así como un manejo interdisciplinario con mioterapia funcional, son indispensables para el desarrollo integral del pacientes con habito de respiración bucal.

Palabras clave: Respiración oral, terapia miofuncional, ejercicio miofuncional, logopedia functional.

  1. Alumno de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa, México.
  2. Profesor de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa, México.

RELATO DE CASO

VISÃO MULTIDISCIPLINAR EM UM PACIENTE QUE RESPIRA BOCA RELATÓRIO DE UM CASO

Resumo

A respiração bucal é um hábito muito comum em pacientes em idade de desenvolvimento, devido a obstruções das vias aéreas superiores, desvio do septo nasal, adenoides e amígdalas hipertróficas, etc. Embora a respiração bucal não esteja associada a nenhum tipo de má oclusão, esse hábito pode levar a alterações nas mandíbulas como elas são; mordida aberta, mordida cruzada posterior unilateral ou bilateral, mandíbula superior profunda e estreita, biprotese maxilar e hiperplasia gengival entre outras. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino, aparentemente com 9 anos de idade, aparentemente saudável, freqüenta a clínica de pós-graduação em Odontopediatria da Universidade Autônoma de Sinaloa. O exame clínico mostra fácies adenóide, lordose lombar, hábito de respiração bucal e deglutição atípica. Má higiene bucal, múltiplas lesões cariosas, colapso maxilar, ao longo de jato de 9 mm, perda prematura de órgãos dentários foram observadas no exame intraoral. Em sua avaliação logopedia ele não apresenta problemas de articulação fonética, ponto e modo de fonemas tampouco, apenas problemas respiratórios já que no momento da fala ele é executado nazalisado. Avaliação otorrino; Hipertrofia adenoideana e desvio septal. O plano de tratamento consistiu em quatro fases: higiene, prevenção, correção e manutenção; Além disso, interconsulta com fonoaudiologia e nutrição. Conclusões: Uma intervenção odontopediatrica adequada, bem como um manejo interdisciplinar com mioterapia funcional, são essenciais para o desenvolvimento integral de pacientes com respiração oral.

Palavras chaves: Respiração oral, terapia miofuncional, exercício miofuncional, fonoterapia funcional.


CASE REPORT

MULTIDISCIPLINARY VISION IN A PATIENT BREATHING MOUTH REPORT OF A CASE

Abstract

Buccal breathing is a very common habit with patients in developing age, due to obstruction of upper airways, deviation of nasal septum, adenoids and hypertrophic tonsils, etc. Although mouth breathing is not associated with any type of malocclusion, this habit can produce maxillary alterations as a child as: open bite, unilateral or bilateral posterior cross bite, deep and narrow upper jaw, gingival hyperplasia among others. Description of the clinical case: A 9-year-old healthy female patient attends the post-graduate clinic of pediatric dentistry of the Universidad Autónoma de Sinaloa. The clinical examination shows adenoid facies, lumbar lordosis, habit of mouth breathing and atypical swallowing. Intraoral examination presents poor oral hygiene, multiple carious lesions, maxillary collapse, 9mm overjet, premature loss of dental organs. In her speech therapy evaluation, she does not have problems of phonetic articulation, just respiratory problems because at the moment of speech she performs in a nasalized manner.Otorhinolaryngologyst evaluation: Adenoidal hypertrophy and septal deviation. Treatment plan consists of four phases: dental hygiene, prevention, correction and maintenance. In addition, interconsultation with speech therapy and nutrition. Conclusions: Convenient dental intervention, as well as an interdisciplinary management with functional myotherapy, is essential for correct development of patients with mouth breathing habit.

Key words: Oral breathing, myofunctional therapy, myofunctional exercise, functional speech therapy.




REPORTE DE CASO

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA INTEGRAL DEL PACIENTE CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO, DISCAPACIDAD INTELECTUAL E HIPERTENSIÓN PULMONAR

Oscar Eduardo Ramirez Delgado1, Julian Felipe Beltran Barrera1, Gloria Angela Carrillo Estrada2, Liliana Margarita Otero Mendoza2

Resumen

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio del sueño , caracterizado por la presencia de episodios repetitivos de obstrucción completa o parcial de las vías aéreas superiores por colapso de los tejidos blandos durante el sueño. Los tratamientos varían según las características fenotípicas y las comorbilidades de cada paciente. La adenoamigdalectomía, aparatología ortopédica y el CPAP son los tratamientos más eficaces en pacientes con AOS. Estos pacientes ven afectadas sus funciones cognitivas y presentan mayor riesgo de desarrollo de hipertensión pulmonar y enfermedades cardiovasculares. Cuando la AOS está asociada a obesidad, existe mayor riesgo para el desarrollo de alteraciones metabólicas. Se presenta el caso de paciente masculino de 17 años, remitido por neumología pediátrica para tratamiento de apnea obstructiva del sueño severa debido a la falta de adherencia al tratamiento con CPAP. Paciente con antecedentes de déficit de atención e hiperactividad, discapacidad intelectual leve, hipertensión pulmonar y lobectomía pulmonar izquierdo. Actualmente se encuentra bajo tratamiento odontológico integral para colocación de dispositivo de avance mandibular, sugerido por neumología y otorrinolaringología al evidenciar durante la nasofibroscopia que mediante el avance mandibular se logró el aumento de la permeabilidad en la zona de obstrucción en un 70 %. Estudios previos y la AADMS han demostrado que la implementación de dispositivos de avance mandibular son alternativas de tratamiento eficaces en paciente con AOS leve y moderada, y AOS severa en pacientes con poca adherencia al CPAP, mejorando, la oxigenación de los tejidos durante el sueño y la calidad de vida.

Palabras clave: Apnea, discapacidad intelectual, hipertensión pulmonar, apnea del sueño, obstructiva.

  1. Residente de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia.
  2. Docente de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia.

RELATO DE CASO

CUIDADOS ODONTOLÓGICOS INTEGRAIS DO PACIENTE COM APNEIA OBSTRUCTIVA DO SONO, INCAPACIDADE INTELECTUAL E HIPERTENSÃO PULMONAR

Resumo

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório relacionado ao sono, caracterizado pela presença de episódios repetitivos de obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores, devido ao colapso dos tecidos moles durante o sono. Os tratamentos variam de acordo com as características fenotípicas e comorbidades de cada paciente. A adenoamigdalectomia, aparelhos ortopédicos e CPAP são os tratamentos mais eficazes em pacientes com AOS. Esses pacientes são afetados por suas funções cognitivas e apresentam maior risco de desenvolver hipertensão pulmonar e doenças cardiovasculares. Quando a AOS está associada à obesidade, existe um risco maior para o desenvolvimento de alterações metabólicas.O caso de um paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade é apresentado, encaminhado por pneumologia pediátrica para o tratamento da apneia obstrutiva do sono grave por falta de adesão ao tratamento com CPAP. Paciente com história de déficit de atenção e hiperatividade, deficiência intelectual leve, hipertensão pulmonar e lobectomia pulmonar esquerda. Atualmente, o paciente está em tratamento odontológico para colocação de dispositivo de avanço mandibular, sugerido pela pneumologista e otorrinolaringologia, ao evidenciar durante a nasofibroscopia que ao aumentar o avance mandibular, a permeabilidade foi alcançada em 70% na área de obstrução.Estudos prévios e AADMS mostraram que a implementação de dispositivos de avanço mandibular são alternativas eficazes de tratamento em pacientes com AOS leve e moderada, e em pacientes com AOS grave com baixa adesão ao CPAP, melhorando a oxigenação dos tecidos durante o sono e a qualidade de vida.

Palavras chaves: Apneia, deficiência intelectual, hipertensão pulmonar, apneia do sono, obstrutiva.


CASE REPORT

COMPREHENSIVE DENTAL CARE OF THE PATIENT WITH OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA, INTELLECTUAL DISABILITY AND PULMONARY HYPERTENSION

Abstract

Obstructive sleep apnea (OSA) is a sleep-related breathing disorder, characterized by the presence of repetitive episodes of complete or partial upper airway obstruction due to soft tissue collapse during sleep. The treatments vary according to the phenotypic characteristics and comorbidities of each patient. The adenotonsillectomy, orthopedic appliances and CPAP are the most effective treatments in patients with OSA. These patients are affected in their cognitive functions and have a higher risk of developing pulmonary hypertension and cardiovascular diseases. When OSA is associated with obesity, there is a greater risk for the development of metabolic alterations. A case of a 17-year-old male patient is reported, referred by pediatric pulmonologist for the treatment of severe obstructive sleep apnea due to lack of adherence to CPAP treatment. Patient with a medical history of attention deficit and hyperactivity disorder, intellectual disability, pulmonary hypertension and left pulmonary lobectomy. Currently, the patient is under dental treatment for the placement of mandibular advancement device, suggested by pulmonology and otorhinolaryngology departaments when evidencing during nasofibroscopy that by mandibular advance, the permeability in the area of obstruction was achieved by 70%.Previous studies and AADMS have shown that the use of mandibular advancement devices are effective treatment alternatives in patients with mild and moderate OSA, and severe OSA in patients with poor adherence to CPAP, improving the oxygenation of tissues during sleep and quality of life.

Key words: Apnea, intellectual disability, pulmonary hypertension, sleep apnea, obstructive.




REPORTE DE CASO

MANEJO ESTOMATOLÓGICO PREVENTIVO DE PACIENTE CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA

Magda Kristell García Pérez1; Marco Antonio Rueda Ventura2, Laura Beatriz Isidro Olan3

Resumen

Las cardiopatías congénitas son mal formaciones o lesiones funcionales del corazón, detectadas al nacimiento. Cada una con diversas características y sintomatología, sin embargo todas requieren prevención estomatológica para mantener una adecuada salud bucal sin comprometer el estado de salud en general. En México se estima que anualmente entre 12 y 16 mil niños padece alguna cardiopatía congénita. A la comunicación anómala entre las dos aurículas se le define comunicación interauricular (CIA), más frecuente en mujeres. El presente trabajo tiene como objetivo relatar un caso sobre el manejo preventivo que se llevó a cabo en un paciente con cardiopatía congénita. Paciente masculino de 3 años, acude a consulta, para eliminar focos infecciosos de origen odontogenico por programación quirúrgica para cierre de CIA, conducta Frankel3, código ICDAS 4, alto riesgo a caries KAMBRA. Presenta múltiples procesos cariosos, con deficiente salud bucal. Se trabajó en estrecha relación padres-odontopediatra-paciente, en el cual a través de técnicas de cepillado, control de placa, profilaxis, fue mejorando su condición, en una segunda fase se llevaron a cabo diversos procedimientos operatorios durante los cuales no fue requerido utilizar profilaxis antibiótica, sin anestesia y con un aislamiento relativo. Se cumplió el objetivo de mejorar la condición bucal inicial del paciente, mediante la prevención y educación, finalizando con una higiene favorable, sin focos de infección y apto para su procedimiento quirúrgico programado. Es de suma importancia brindar la información precisa a los padres de los niños sistémicamente comprometidos sobre las complicaciones que pueden surgir debido a un déficit cuidado de la cavidad oral, y evitar complicaciones de origen odontogenico.

Palabras clave: cardiopatía, conexión interauricular, odontopediatría, salud bucal, prevención.

  1. Estudiante de la Especialidad en Odontología Infantil, de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México.
  2. M. en E.M., Profesor Investigador de posgrado de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Mexico.
  3. M EN C.S.P, profesor Investigador de posgrado de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México.

RELATO DE CASO

MANEJO PREVENTIVO ESTOMATOLÓGICO DE PACIENTE COM CARDIOPATIA CONGÉNITA

Resumo

As cardiopatias congênitas são malformações ou lesões funcionais do coração, detectadas ao nascimento. Cada uma com diferentes características e sintomas, no entanto todas elas requerem prevenção dental para manter a saúde bucal adequada, sem comprometer a saúde em geral. No México, estima-se que entre 12 e 16 mil crianças sofrem de doença cardíaca congênita a cada ano. A comunicação anormal entre os dois átrios é definida, mais comum em mulheres do defeito septal atrial (ASD). O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso sobre o manejo preventivo realizado em um paciente com cardiopatia congênita. 3 anos de idade paciente do sexo masculino vem para consulta, para eliminar focos infecciosos de origem programação CIRÚRGICO odontogenic para fechamento da CIA, realizar Frankel3, código ICDAS 4, Kambra alto risco de cárie dentária. Apresenta múltiplos processos cariosos, com má saúde bucal. Eles trabalham em estreita pai-odontopediatra-paciente, em que por meio de técnicas de escovação, controle de placa, profilaxia, melhoria foi sua condição, numa segunda fase levada a cabo diversos procedimentos cirúrgicos durante o qual não foi necessário para usar profilaxia antibiótica, sem anestesia e com relativo isolamento. o objectivo de melhorar a condição bucal inicial do paciente, através da prevenção e da educação, terminando com uma higiene favorável, sem focos de infecção e adequado para o procedimento cirúrgico agendado foi cumprido. É informações precisas extremamente importante para os pais de crianças sistemicamente comprometidos em complicações que podem surgir devido a um cuidado deficit da cavidade oral, e evitar complicações da oferta de origem odontogênica.

Palavras chaves: Cardiopatia, conexão interatrial, odontopediatria, saúde.


CASE REPORT

STOMATOLOGICAL PREVENTIVE MANAGEMENT OF A PATIENT WITH CONGENITAL HEART DISEASE

Summary

Congenital heart diseases are malformations or functional lesions of the heart, detected at birth. Each one with different characteristics and symptomatology, however all require stomatological prevention to maintain an adequate oral health without compromising the state of health in general. In Mexico, it is estimated that between 12 and 16 thousand children suffer from congenital heart disease each year. Anomalous communication between the two atria is defined as atrial septal defect (ASD), which is more frequent in women. The present work has as objective to report a case about the preventive management that was carried out in a patient with congenital heart disease. A 3-year-old male patient attended consultation to eliminate infectious foci of odontogenic origin by surgical programming for CIA closure, Frankel3 behavior, ICDAS code 4, high risk of KAMBRA caries. It presents multiple carious processes, with poor oral health. We worked closely with the parents-pediatric dentist-patient, in which, through brushing techniques, plaque control, and prophylaxis, his condition improved; in a second phase, various surgical procedures were carried out during which he was not required to use antibiotic prophylaxis, without anesthesia and with a relative isolation. The objective of improving the initial oral condition of the patient was achieved through prevention and education, ending with a favorable hygiene, without foci of infection and apt for his programmed surgical procedure. It is of utmost importance to provide accurate information to parents of systemically compromised children about the complications that may arise due to a careful deficit of the oral cavity, and to avoid complications of odontogenic origin.

Key words: Cardiopathy, interatrial connection, odontopediatria, oral health, prevention.




REPORTE DE CASO

MANEJO ODONTOLÓGICO DE PACIENTE CON ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL. REPORTE DE UN CASO

Alejandra Avilés Melgarejo1; Rocío Abarca Jara1; Claudia Espinoza Pavez2; Ana Vera Cabrera2

Resumen

Introducción: La Acidosis Tubular Renal Distal pertenece al grupo de enfermedades renales de baja incidencia en la población. Se caracteriza por disminución en la secreción de hidrogeniones en los túbulos colectores, lo que se traduce en un pH urinario elevado en condiciones de acidosis sistémica. Presenta buen pronóstico si se diagnostica a edades tempranas. Las manifestaciones clínicas incluyen retraso de crecimiento, poliuria, deshidratación, vómitos, nefrocalcinosis, hipercalciuria, anemia, tendencia al sangramiento y reacciones con Aintiinflamatorios no-esteroidales. No posee manifestaciones orales patognomónicas, éstas corresponden a las de la enfermedad renal en general, tales como defectos de esmalte, candidiasis oral, cambios en la susceptibilidad de la caries dental, inflamación e hiperplasia gingival y flujo salival disminuido. Reporte de caso: Paciente sexo masculino, 7 años y 1 mes de edad, diagnóstico de acidosis tubular renal distal, atendido en Hospital Luis Calvo Mackenna. Antecedentes de retraso pondoestatural y prolongada desnutrición. Al examen intraoral se observó dentición mixta primera fase, gingivitis marginopapilar generalizada, caries común, hipoplasias en dientes 7.4 y 8.4, hipocalcificación generalizada y maloclusión. Se realizó instrucción de higiene oral, profilaxis, asesoramiento dietético, educación con énfasis en el cuidado de salud oral por defectos en estructura de esmalte, aplicación de sellantes, flúor barniz, resinas compuestas y ortodoncia interceptiva. Comentarios: se solicitó informe de salud y autorización al nefrólogo para atención dental con anestesia local. Conclusiones: Los Odontopediatras deben estar capacitados para tratar pacientes con necesidades especiales en salud con un fuerte componente preventivo y así mejorar su calidad de vida y la de su entorno.

Palabras clave: Acidosis tubular renal, manejo dental.

  1. Cirujano Dentista, Residente Postítulo de Odontopediatría, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
  2. Docente Postítulo de Odontopediatría, Odontopediatra, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

RELATO DE CASO

ABORDAGEM ODONTOLÓGICA DE UM PACIENTE COM ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL. RELATÓRIO DE UM CASO

Resumo

Introdução: A Acidose Tubular Renal Distal pertence ao grupo das doenças renais de baixa incidência na população. É caracterizada por uma diminuição na secreção de ions de hidrogenio nos túbulos coletores, o que se traduz em um pH urinário alto sob condições de acidose sistêmica. Tem um bom prognóstico se for diagnosticado em idade precoce. As manifestações clínicas incluem retardo do crescimento, poliúria, desidratação, vômitos, nefrocalcinose, hipercalciúria, anemia, tendência a sangrar e reações com os Anti-inflamatórios não esteróides. Não tem manifestações orais patognomónicas, eles correspondem a doença renal, em geral, tais como defeitos de esmalte, candidíase oral, alterações na susceptibilidade à cárie dentária, inflamação gengival e hiperplasia e diminuição do fluxo salivar. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 7 anos e 1 mês de idade, diagnóstico de Acidose tubular renal distal, atendido no Hospital Luis Calvo Mackenna. História de atraso pondoestatural e desnutrição prolongada. exame intra-oral foi observada fase mista dentição, gengivite marginopapilar generalizada, cárie comuns, hipoplasia dente 7,4 e 8,4, hipocalcificação generalizada e má oclusão. Orientação em higiene bucal, profilaxia, orientação nutricional, educação com ênfase em cuidados com a saúde bucal para defeitos na estrutura do esmalte, aplicação de selantes, verniz fluoretado, resinas compostas e ortodontia interceptiva foram realizados. Comentários: solicitou-se atestado de saúde e autorização ao nefrologista para atendimento odontológico com anestesia local. Conclusões: Os odontopediatras devem ser treinados para tratar pacientes com necessidades especiais de saúde com um forte componente preventivo e, assim, melhorar sua qualidade de vida e a de seu ambiente.

Palavras chaves: Acidose tubular renal, abordagem odontologico.


CASE REPORT

DENTAL MANAGEMENT OF PATIENT WITH DISTAL RENAL TUBULAR ACIDOSIS. CASE REPORT

Abstract

Introduction: Distal Renal Tubular Acidosis belongs to the group of kidney diseases of low incidence in the population. It is characterized by a decrease in the secretion of hydrogen ions in the collecting tubules, which translates into a high urinary pH under conditions of systemic acidosis. It has a good prognosis if it is diagnosed at an early age. Clinical manifestations include growth retardation, polyuria, dehydration, vomiting, nephrocalcinosis, hypercalciuria, anemia, tendency to bleed and reactions with non steroidal anti-inflammatory. It does not have pathognomonic oral manifestations, these correspond to those of kidney disease in general, such as enamel defects, oral candidiasis, changes in the susceptibility of dental caries, inflammation and gingival hyperplasia and decreased salivary flow. Case report: Male patient, 7 years and 1 month of age, diagnosis of Distal renal tubular acidosis, attended at Luis Calvo Mackenna Hospital. History of pondoestatural delay and prolonged malnutrition. The intraoral examination revealed early mixed dentition, generalized marginopapillary gingivitis, common caries, hypoplasias on teeth 7.4 and 8.4, generalized hypocalcification and malocclusion. Oral hygiene instruction, prophylaxis, dietary counseling, education with emphasis on oral health care for defects in enamel structure, application of sealants, fluoride varnish, composite resins and interceptive orthodontics were performed. Comments: health report and authorization was requested to the nephrologist for dental care with local anesthesia. Conclusions: Pediactric dentistry must be trained to treat patients with special health needs with a strong preventive component and thus improve their quality of life and that of their environment.

Key words: Renal tubular acidosis, dental management.




REPORTE DE CASO

MANEJO INTEGRAL DE UN PACIENTE CON SECUELA DE HENDIDURA PALATINA: REPORTE DE CASO

Andrea Guaricela1; Koral Mendez1; Pilar Bernal2,3,4.

Resumen

Las fisuras labio-palatinas, son las anomalías cráneofaciales más comunes a nivel mundial relacionadas a factores genéticos, medioambientales y étnicos. En Colombia según el estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV), la prevalencia de las fisuras-palatinas es de 0.02% del total de la población siendo más frecuente en mujeres. El presente trabajo tiene como objetivo describir el manejo integral de una paciente con secuela de hendidura palatina. Paciente femenina de 5 años sin antecedentes familiares de fisura labio-palatina con caries de infancia temprana, mordida cruzada unilateral derecha, gingivitis inducida por biopelícula, secuela de hendidura palatina, velo de paladar quirúrgico, úvula corta, problemas fonéticos y comportamiento definitivamente negativo. El manejo interdisciplinario en esta paciente se demostró que fue uno de los grandes pilares que se tuvo para su rehabilitación integral. Se realiza tratamiento bajo anestesia general para tratamiento de odontopediatría. Una de las especialidades que colaboraron en este caso fue psicología quien ayudo a mejorar el estilo de crianza. La presencia de fonoaudiología en este caso fue imprescindible, logro normalizar la función de todos los músculos periórales para devolver fonemas que no se obtenían, consecuencia de la perdida de dientes. Los resultados obtenidos luego de descartar algún síndrome asociado fueron favorables para un manejo multidisciplinario que guío el tratamiento a seguir de la paciente y su contexto familiar, lo cual dio lugar a una mejor adherencia al tratamiento, adaptación y comportamiento durante la consulta odontológica logrando devolver la salud bucal integral a la paciente.

Palabras clave: Caries dental, anomalía congénita, hendidura palatina, fisura labiopalatina.

  1. Residente de la Pontificia Universidad Javeriana de segundo año posgrado odontopediatría. Bogotá-Colombia.
  2. Estomatóloga Pediatra de la Universidad Nacional de Colombia.
  3. Especialista en Gerencia de Instituciones de Salud de de la Universidad Santo Tomás de Aquino.
  4. Docente del Posgrado de Odontopediatría de la clínica de LPH de la Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá-Colombia.

RELATO DE CASO

MANEJO INTEGRAL DE UM PACIENTE COM SEQUELA DE FENDA PALATINA: RELATO DE CASO.

Resumo

As fissuras lábio-palatinas são as anomalias craniofaciais mais comuns em todo o mundo relacionadas a fatores genéticos, ambientais e étnicos. Na Colômbia, de acordo com o Estudo Nacional de Saúde Bucal (ENSAB IV), a prevalência de fissura palatina é de 0,02% da população total, sendo mais frequente em mulheres. O objetivo deste trabalho é descrever o manejo integral de um paciente com sequelas de fissura de palato. Paciente do sexo feminino 5 anos de idade, sem história familiar de fissura labiopalatina com cárie precoce na infância, mordida cruzada unilateral direita, gengivite induzida biofilme sequela fenda palatina, palato véu cirúrgica, úvula curtos, problemas fonéticos e comportamento definitivamente negativa. A manejo interdisciplinar neste paciente mostrou-se um dos grandes pilares que foram tomados para sua reabilitação integral. O tratamento é realizado sob anestesia geral para tratamento de odontopediatria. Uma das especialidades que colaborou neste caso foi a psicologia que ajudou a melhorar o estilo parental. A presença da fonoaudiologia, neste caso, foi essencial, conseguindo padronização da função de todos os músculos do período para retornar fonemas que não foram obtidos, conseqüência a perda dos dentes. Os resultados obtidos depois de descartar qualquer síndrome associado eram favoráveis para abordagem multidisciplinar que guiado ao longo do tratamento o doente e sua família contexto, o qual resultou em uma melhor adesão ao tratamento, a adaptação e o comportamento durante a prática fazendo retorno dentário saúde bucal abrangente para o paciente.

Palavras chaves: Cárie dentária, anomalia congênita, fissura palatina, fissuras lábio-palatinas.


CASE REPORT

INTERDISCIPLINARY MANAGEMENT OF A PATIENT WITH CLEFT LIP AND/OR CLEFT PALATE: CASE REPORT

Abstract

Lip-palatal fissures are the most common craniofacial anomalies worldwide related to genetic, environmental and ethnic factors. In Colombia, according to the National Oral Health Study (ENSAB IV), the prevalence of cleft-palate is 0.02% of the total population, being more frequent in women. The objective of this work is to describe the integral management of a patient with sequelae of cleft palate. A 5-year-old female patient with no family history of cleft lip-palate with early childhood caries, right unilateral crossbite, biofilm-induced gingivitis, palatal cleft sequelae, surgical palate, short uvula, phonetic problems and definitively negative behavior. The interdisciplinary management in this patient was shown to be one of the great pillars that was taken for its integral rehabilitation. Treatment is performed under general anesthesia for treatment of pediatric dentistry. One of the specialties that collaborated in this case was psychology who helped to improve the parenting style. The presence of phonoaudiology in this case was essential, achieving standardization of the function of all the muscles of the period to return phonemes that were not obtained, after the loss of teeth. The results obtained after discarding some associated syndrome were favorable for a multidisciplinary management that guided the patient’s treatment and family context, which resulted in a better adherence to treatment, adaptation and behavior during the dental visit comprehensive oral health to the patient.

Key words: Dental caries, congenital anomaly, cleft palate, cleft lip and palate.




REPORTE DE CASO

ALTERACIONES ESTOMATOLÓGICAS DEL PACIENTE PREMATURO: CASO CLÍNICO

Margarita Félix Cárdenas1, Sarah Priscila Aguilar Valdés2, Jesús Eduardo Soto Sainz2, Erika de Lourdes Silva Benítez2, María de los Ángeles Angulo Espinoza2

Resumen

Un parto prematuro es aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los bebés prematuros generalmente tienen peso al nacer mucho menor de 2.5 kilos. Los efectos a corto y largo plazo del nacimiento prematuro se ven reflejados en el crecimiento, desarrollo físico y psicológico de un niño. Relevancia del tema: los niños prematuros y de bajo peso al nacer han sido asociados a muchos problemas médicos graves durante el período neonatal que pueden afectar el desarrollo de los tejidos orales, hipoplasia localizada del esmalte, dilaceraciones y distorsiones palatinas que generalmente están relacionadas con la intubación endotraqueal prolongada. Descripción del caso clínico: Paciente masculino de 11 años de edad acude a consulta a la Clínica del Posgrado de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Sinaloa, como antecedentes personales no patológicos se refiere nacimiento a las 25 semanas de gestación, con una estancia hospitalaria de 3 meses, peso al nacer de 965 gramos, talla de 32 cm, alimentación con sonda nasogástrica al nacer, y diagnosticado actualmente con déficit de atención e hiperactividad, al examen clínico presenta hipertrofia a nivel del rafe palatino, erupción dental tardía, clase II molar división 2. Es importante conocer las posibles injerencias estomatológicas que podemos esperar de un bebé prematuro para planear las medidas preventivas a seguir, con la finalidad de evitarle las complicaciones más comunes de la infancia como caries dental y maloclusión, siendo prioridad la prevención.

Palabras clave: Parto prematuro, bebe prematuro, manejo odontológico.

  1. Alumna de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa.
  2. Profesor de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa.

RELATO DE CASO

ALTERAÇÕES ESTOMATOLÓGICAS DO PACIENTE PREMATURO: CASO CLÍNICO

Resumo

O nascimento prematuro é aquele que ocorre antes de 37 semanas de gestação, tal como definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Os bebês prematuros geralmente têm peso ao nascer muito inferior a 2,5 quilos. Os efeitos a curto e longo prazo do nascimento prematuro refletem-se no crescimento, desenvolvimento físico e psicológico de uma criança. Relevância do tema: peso prematuro e baixo nascimento têm sido associados com muitos problemas médicos graves durante o período neonatal podem afetar o desenvolvimento dos tecidos orais, esmalte localizada, dilacerações e distorções palatais hipoplasia que são normalmente associados com as crianças intubação endotraqueal prolongada. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino de 11 anos de idade vem a consulta à Clínica del Posgrado de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Sinaloa, como nenhuma história nascimento médica refere-se a 25 semanas de gestação, com uma internação de 3 meses, peso ao nascer de 965 gramas, altura 32 cm, alimentação por sonda no nascimento, e atualmente diagnosticados com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, exame clínico mostra o nível de hipertrofia rafe palatina, a erupção dentária tarde, divisão de classes molar II 2. é importante saber a possível stomatological interferência que podemos esperar de um bebê prematuro planejar medidas preventivas a seguir, a fim de evitar as complicações mais comuns da infância como cárie dentária e maloclusão, com medidas de prevenção prioridade.

Palavras chaves: Parto prematuro, bebê prematuro, tratamento odontológico.


CASE REPORT

STOMATOLOGICAL ALTERATIONS OF THE PREMATURE PATIENT: CLINICAL CASE

Abstract

A premature birth is one that occurs before 37 weeks of gestation according to the definition of the World Health Organization (WHO). Premature babies usually have birth weight much less than 2.5 kilos. The short and long term effects of premature birth are reflected in the growth, physical and psychological development of a child. Relevance of the topic: premature and low birth weight children have been associated with many serious medical problems during the neonatal period that can affect the development of oral tissues, localized hypoplasia of the enamel, dilacerations and palatal distortions that are generally related to the prolonged endotracheal intubation. Description of the clinical case: Male patient of 11 years of age goes to the Clínica del Posgrado de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Sinaloa, as non-pathological personal history refers birth at 25 weeks of gestation, with a hospital stay of 3 months, birth weight of 965 grams, size of 32 cm, feeding with nasogastric tube at birth, and currently diagnosed with attention deficit and hyperactivity, to the clinical examination presents hypertrophy at the level of the palatal raphe, late dental eruption, class II molar division 2. It is important to know the possible stomatological interference that we can expect from a premature baby to plan the preventive measures to follow, in order to avoid the most common complications of childhood such as dental caries and malocclusion, with prevention as a priority.

Key words: Premature delivery, premature baby, dental management.




PRESENTACIÓN DE POSTER

REPORTE DE CASO

MODELADO NASOALVEOLAR PREQUIRÚRGICO EN PACIENTE CON LABIO Y PALADAR FISURADO

Daniela Guadalupe Saucedo Mata1, Deborah Villegas Rodríguez2, Beatriz Luengas Vicencio2, Martha Mendoza Rodríguez3, Karla Gabriela Nieto Arana4

Resumen

En los pacientes con labio y paladar fisurado existen defectos en el área naso-labial con un impacto muy significativo en la función y estética facial, en las técnicas tradicionales de ortopedia pre-quirúrgica no se adquiere énfasis en la deformidad nasal. El modelado nasoalveolar, introducido en la década de 1990, es actualmente uno de los tratamientos de ortopedia prequirúrgica más utilizado en pacientes con labio y/o paladar fisurado, procedimiento donde se combina el modelado ortopédico prequirúrgico de la nariz y el proceso alveolar con el objetivo de aproximar y manipular los segmentos maxilares a la vez que se prepara una mejora en la proyección nasal, obteniendo la elongación no quirúrgica de la columnela deficiente, logrando proyección de la punta de la nariz deprimida. Reporte del caso: Paciente femenino de 10 días de nacida, con diagnóstico de labio y paladar hendido unilateral completo de lado derecho, inicia ortopedia pre quirúrgica con Modelado Nasoalveolar a los 12 días de nacida. Se realiza queiloplastía a los 4 meses de edad. Comentarios: Los resultados de esta técnica dependen del grado de severidad de las fisuras y de la colaboración de los padres o cuidadores. Conclusiones: Una creciente colección de estudios ha demostrado que el moldeado nasoalveolar prequirúrgico y la elongación columelar proporcionan mejoras seguras, efectivas y duraderas en la estética y función del complejo nasolabial en niños con fisura labio-palatina a corto, mediano y largo plazo.

Palabras clave: Modelado nasoalveolar, fisura labial, labio y paladar hendido, conformador nasoalveolar, ortopedia.

  1. Residente de Segundo año de Odontopediatría, Hospital del Niño DIF, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Hidalgo, México.
  2. CDEO Adscrito del Ortodoncia del Hospital del Niño DIF, Hidalgo. México.
  3. Profesor Investigador, Área Académica de Odontología, Univerisdad Autonóma del Estado de Hidalgo, México.
  4. Residente de primer año de Odontopediatría, Hospital del Niño DIF, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Hidalgo, México.

RELATO DE CASO

MODELAGEM NASOALVEOLAR PRÉ-OPERATÓRIA EM PACIENTE COM FISSURA LABIOPALATINA

Resumo

Em pacientes com fissura labiopalatina existem defeitos na área nasolabial com um impacto muito significativo sobre a função e estética facial, nas técnicas tradicionais de ortopedia pré-operatória não se faz ênfase na deformidade nasal. A modelagem nasoalveolar, introduzida na década de 1990, é atualmente um dos tratamentos de ortopedia pré-operatória mais utilizado em pacientes com fissura labial e /ou a fenda palatina, um procedimento onde é combinado a modelagem ortopédica pré-operatória da nariz e o processo alveolar com o objetivo da aproximação e manipulação dos segmentos maxilares enquanto se prepara uma melhora na projeção nasal, obtendo o alongamento não operatório da columela deficiente, alcançando a projeção da ponta da nariz deprimida. Relatório de caso: Paciente do sexo feminino de 10 dias de idade, com diagnóstico de fissura labiopalatina unilateral completa do lado direito, começa ortopedia pré-operatória com modelagem nasoalveolar nos 17 dias de idade. Se realiza queiloplastia nos 4 meses de idade. Comentários: Os resultados dessa técnica dependem do grau de severidade das fissuras e da colaboração dos pais ou cuidadores. Conclusões: Uma coleção crescente de estudos tem mostrado que a modelagem nasoalveolar pré-operatório e o alongamento de columela fornecem melhorias seguras, eficazes e duráveis na estética e função do complexo nasolabial em crianças com fissura labiopalatina no curto, médio e longo prazo.

Palavras chaves: Modelagem nasoalveolar, lábio leporino, fissura labiopalatina, conformador nasoalveolar, ortopedia.


CASE REPORT

PREOPERATIVE NASOALVEOLAR MOLDING IN CLEFT LIP-PALATE PATIENTS

Abstract

In cleft lip-palate patients, there are defects in nasolabial area with a very significant impact in the facial aesthetic function, in pre-surgical orthopedic traditional techniques isn’t emphasis on the nasal deformity. Preoperative nasoalveolar molding was introduced in the 1990’s, and nowadays is one of the most used Preoperative orthopedic treatments in cleft lip-palate patients. This treatment combines the orthopedic preoperative molding of the nose and the alveolar process with the purpose of approaching and manipulating the maxillary segments while preparing an improvement in the nasal projection obtaining non-surgical elongation of the deficient columnela, achieving projection of the tip of the nose. Case report: A clinical case of a 10-days-old newborn female patient, diagnosed with right unilateral complete cleft lip and palate, starts preoperative orthopedic treatment with Preoperative nasoalveolar molding at 17-days-old. Cheiloplasty is done at 4-months-old. Commentaries: The results of this technique depend on the crack degree of severity and the collaboration of the parents or the caregiver. Conclusions: An increasing collection of studies have demonstrated that preoperative nasoalveolar molding and columellar elongation provide safe, effective and long-lasting improvements, on the aesthetics and function of the nasolabial complex in children with cleft lip-palate in the short and long term.

Key words: Nasoalveolar modeling, cleft lip, cleft lip and palate, nasoalveolar conformer, orthopedics.




REPORTE DE CASO

ALTERNATIVA PARA TRACCIÓN DE ORGANOS DENTALES RETENIDOS A CAUSA DE DIENTES SUPERNUMERARIOS REPORTE DE UN CASO

María de los Angeles Angulo Espinoza1, Alonso Salazar1, Gloria Estefania Duran Villa2

Resumen

Antecedentes: Las anomalías dentales se clasifican en distintos grupos: anomalías en número, forma, y posición. Los dientes supernumerarios se consideran una alteración del desarrollo, ya que son dientes presentes que exceden la formula dental habitual y se presentan tanto en dentición primaria como en permanente, suelen ser asintomáticos, pueden presentarse aislados, en pares, erupcionados o impactados, en ocasiones invertidos, frecuentemente alterando la secuencia de erupción. Relevancia del Tema: La presencia de dientes supernumerarios generalmente es diagnosticada clínicamente por erupción dental tardía o nula, en ocasiones afectando la autoestima, siendo uno de los motivos por el cual acuden a la consulta dental, complementando nuestra evaluación clínica con estudios a base de radiografías y tomografía. Descripción del caso clínico: Paciente masculino de 10 años de edad el cual acude a clínica de la especialidad en Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Sinaloa, los antecedentes personales patológicos y no patológicos ninguno de relevancia. A la exploración extra oral presenta labio superior deprimido y ángulo naso labial obtuso, intraoralmente presenta dentición mixta con alteración en la secuencia de erupción del órgano dental 11 Y 21 y múltiples lesiones cariosas. Al análisis radiográfico y de tomografía se detecta presencia de dientes supernumerarios manejado multidisciplinariamente con cirugía maxilofacial realizando exodoncia de supernumerarios y lazado de centrales incluidos, posteriormente fuero traccionados con ortopedia. Conclusiones: Por esta razón es importante conocer la normalidad clínica en la secuencia de erupción para relacionarlo con los cambios patológicos, complementando nuestra evaluación con las herramientas de diagnóstico y planear un buen tratamiento.

Palabras clave: Hiperdoncia, dientes supernumerios, anomalías.

  1. Profesor de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa.
  2. Alumna de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa.

RELATO DE CASO

ALTERNATIVA PARA TRAÇÃO DE ÓRGÃOS DENTÁRIOS RETIDOS POR DENTES SUPERNUMERÁRIOS RELATÓRIO DE UM CASO.

Resumo

Fundo: Dental anomalias são classificados em diferentes grupos: anomalias em número, forma e posição. supranumerários são considerados como uma desordem de desenvolvimento estão presentes dentes superiores a habitual dental formulada e apresentada em ambos os dentes primários e permanente, frequentemente assintomáticos, podem existir isoladamente, em pares, não rompidos ou impactada, por vezes invertido, freqüentemente alterando a sequência da erupção. Relevância do tema: A presença de dentes supranumerários geralmente é clinicamente diagnosticada tardiamente ou nenhuma erupção dentária, às vezes afetando a auto-estima, sendo uma das razões que vêm ao consultório odontológico, complementando nossos estudos de avaliação clínica baseada em raios-X e tomografia. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino de 10 anos que frequenta clínica especializada em odontopediatria da Universidade Autónoma de Sinaloa, o histórico médico e qualquer não-patológico relevante. Um exame oral adicional mostrou deprimido lábio superior e ângulo obtuso nasolabiais intraoralmente apresenta dentição misturado com alteração na sequência de erupção do órgão dental 11 e 21 e várias lesões de cárie. A presença análise tomográfica radiográfico e de dentes excedentários multidisciplinarily tratado com cirurgia maxilo-facial realizar extracção de supranumerário e incluindo estações de laçadas é detectado, em seguida, traccionados com competência ortopedia. Conclusão: Portanto, é importante saber a seqüência de erupção normal de clínica de se relacionar com alterações patológicas, complementando nossa avaliação com ferramentas de diagnóstico e um bom plano de tratamento.

Palavras chaves: Hiperdontia, supernumerios dentes, anomalias.


CASE REPORT

ALTERNATIVE FOR TRACTION OF DENTAL ORGANS RETAINED BECAUSE OF SUPERNUMERARY TEETH.

Abstract

Background: Dental anomalies are classified into different groups: anomalies in number, shape, and position. Supernumerary teeth are considered an alteration of development, since they are present teeth that exceed the usual dental formula and are present in both primary and permanent dentition, are usually asymptomatic, may occur isolated, in pairs, erupted or impacted, sometimes reversed, frequently altering the eruption sequence. Subject Relevance: The presence of supernumerary teeth is usually diagnosed clinically by delayed or no dental eruption, sometimes affecting self-esteem, being one of the reasons why they come to the dental office, complementing our clinical evaluation with studies based on radiographs and tomography. Description of the clinical case: Male patient of 10 years of age who attends clinic of the specialty in Pediatric Dentistry of the Autonomous University of Sinaloa, the personal pathological and none pathological background of relevance. On extra oral examination, the patient presented with a depressed upper lip and an obtuse nasolabial angle. Intraorally, he presented mixed dentition with alteration in the eruption sequence of the dental organ 11 and 21 and multiple carious lesions. The radiographic and tomographic analysis detected the presence of supernumerary teeth managed multidisciplinary with maxillofacial surgery, performing exodontia of supernumeraries and lacing of central stations included, later on they were traced with orthopedics. Conclusions: For this reason it is important to know the clinical normality in the eruption sequence to relate it to the pathological changes, complementing our evaluation with the diagnostic tools and planning a good treatment.

Key words: Hyperdontia, supernumerios teeth, anomalies.




REPORTE DE CASO

USO DE MATERIALES BIOACTIVOS EN PACIENTES CON MODERADO Y ALTO RIESGO CARIOGÉNICO

Aglaeé Vizcarra1; Aarón Lugo2

Resumen

Se entiende por biomaterial, aquel utilizado en relación a un medio biológico, estos materiales no solo dependerán de la naturaleza del material, sino también de la cantidad, tamaño de partícula y en qué tejido toma contacto. Se indica el uso de materiales bioactivos en pacientes con moderado y alto riesgo cariogenico como primera alternativa por sus propiedades ya conocidas. A diferencia de los materiales inertes, las propiedades de los materiales bioactivos aportan una eficaz herramienta en la reducción del riesgo. Paciente de sexo femenino de 5 años 4 meses de edad, acude por primera vez a consulta a la clínica de Odontopediatria, de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa, al examen intraoral se observa una higiene oral deficiente, múltiples lesiones cariosas y abundante placa dentobacteriana, al examen radiográfico se confirma la presencia de múltiples zonas radiolucidas. En base al formato de evaluación de riesgo y la medición del flujo de saliva estimulada, el cual nos da un flujo de 4.2 ml, pH 8 con apariencia turbia y espesa, se considera a la paciente de alto riesgo. Por lo que se recomienda la rehabilitación con materiales bioactivos como Equia y Activa bioactive restorative y como tratamiento terapéutico para reducir el riesgo, eliminar dieta criogénica, control de higiene con ayuda de técnica de cepillado, acompañado de visitas periódicas para medición de pH salival. Esto con el fin de favorecer la salud oral, se deben utilizar materiales con una reacción bioactiva hacia el diente y la cavidad oral.

Palabras clave: Materiales bioactivos, ionómeros de vidrio, resinas bioactivas.

  1. Estudiante de posgrado de odontopediatria, Facultad de odontología, Universidad Autónoma de Sinaloa, Sinaloa, México.
  2. CDEPB. Posgrado de odontopediatria, Facultad de odontología, Universidad Autónoma de Sinaloa, Sinaloa, México.

RELATO DE CASO

USO DE MATERIAIS BIOATIVOS EM PACIENTES COM RISCO CARIOGÊNICO MODERADO E ALTO.

Resumo

Entende-se por biomaterial, aquele utilizado em relação a um meio biológico, estes materiais não dependerão apenas da natureza do material, mas também da quantidade, tamanho de partícula e em que tecido toma contato. O uso de materiais bioativos em pacientes com risco cariogênico moderado e alto é indicado como a primeira alternativa para suas propriedades já conhecidas. Ao contrário dos materiais inertes, as propriedades dos materiais bioativos fornecem uma ferramenta eficaz na redução do risco. Paciente do sexo feminino, de 5 anos e 4 meses de idade, comparece pela primeira vez ao ambulatório de Odontopediatria, da Faculdade de Odontologia da Universidade Autônoma de Sinaloa, ao exame intraoral, observou má higiene bucal, múltiplas lesões cariosas e placa dentobacteriana abundante, o exame radiográfico confirma a presença de múltiplas zonas radiolúcidas. Com base no formato de avaliação de risco e na medição do fluxo de saliva estimulada, que nos dá um fluxo de 4,2 ml, pH 8 com uma aparência turva e espessa, o paciente de alto risco é considerado. Portanto, a reabilitação é recomendada com materiais bioativos, como Equia e Activa, restauradores bioativos e como um tratamento terapêutico para reduzir o risco, eliminar a dieta criogênica, o controle de higiene com a ajuda da técnica de escovação, acompanhada de visitas periódicas para medir o pH salivar. A fim de promover a saúde bucal, materiais com reação bioativa ao dente e à cavidade bucal devem ser utilizados.

Palavras chaves: Materiais bioativos, ionômeros de vidro, resinas bioativas.


CASE REPORT

USE OF BIOACTIVE MATERIALS IN MODERATE TO HIGH CARIOGENIC PATIENTS

Abstract

It is understood for biomaterial, that used in relation to a biological medium, these materials will not only depend on the nature of the material, but also on the quantity, particle size and in what tissue it takes contact. Use of bioactive materials in patients with moderate and high cariogenic risk is indicated as the It is understood for biomaterial, that used in relation to a biological medium, these materials will not only depend on the nature of the material, but also on the quantity, particle size and in what tissue it takes contact. Use of bioactive materials in patients with moderate and high cariogenic risk is indicated as the first alternative for its already known properties. Unlike inert materials, the properties of bioactive materials provide an effective tool in reducing caries risk. Female patient of 5 years 4 months of age, comes for the first time to the clinic of the specialty of pediatric dentistry, of the Autonomous University of Sinaloa, to intraoral examination, is observed poor oral hygiene, multiple carious lesions and abundant dental plaque, radiographic examination confirms the presence of multiple radiolucent zones. Based on the risk assessment format and measurement of stimulated saliva flow, which gives us a flow of 4.2 ml, pH 8 with a cloudy and thick appearance, it is considered a high-risk patient. Therefore, rehabilitation is recommended with bioactive materials such as Equia and Activa bioactive restorative and as a therapeutic treatment to reduce risk, eliminate cariogenic diet, hygiene control with the help of brushing technique, accompanied by periodic visits to measure salivary pH. In order to promote oral health, materials with a bioactive reaction to the tooth and the oral cavity should be used.

Key words: Bioactive materials, glass ionomer, bioactive composites.




REPORTE DE CASO

ODONTOPEDIATRÍA MULTIDISCIPLINAR EN PACIENTE CON CARIES TEMPRANA DE LA INFANCIA

Ana Aurora Cruz Cajija1; Karina Esther Hernández Abreu2; Alicia Gallegos Ramírez3

Resumen

La Caries Temprana de la Infancia (CTI), es una enfermedad que afecta a la dentición primaria debido a la ingesta de bebidas azucaradas y/o el uso del biberón que, combinados con deficiente higiene bucal e inmadurez del órgano dentario en erupción, modifican la estructura dental sana. A pesar de los avances en tratamientos sigue siendo un problema de salud pública. Debido a su etiología mayormente depende totalmente de la higiene, seguida de la dieta y patologías que presente, y en niños la higiene y la dieta depende de los padres. La odontología multidisciplinar tiene el objetivo de tratar integralmente a los niños con patologías difíciles. El presente trabajo tiene como objetivo relatar un caso clínico de rehabilitación odontopediatríca multidisciplinar a paciente con CTI severa en donde el papel del odontopediatra es ayudado con otras disciplinas para una rehabilitación integral del paciente, se tuvo muy en mente que no es solo tratar la caries si no los factores etiológicos de ella. Los resultados fueron benéficos tanto para el paciente como para los padres, por la aceptación del tratamiento, la rehabilitación de su cavidad bucal ayudo a la integración en la sociedad y la integración a la dieta familiar. Concluimos que la consulta multidisciplinar e Intervención temprana en la CTI nos garantiza resultados satisfactorios para el paciente. Es importante establecer el equilibrio estomatognático y las correctas funciones orales, así como educar en higiene bucal a cuidadores-paciente para garantizar un estado de salud bucodental, ayudado con el control de riesgo a caries.

Palabras clave: Caries dental, funciones bucales, higiene bucal, multidisciplinaria.

  1. CD, Estudiante de odontología infantil, especialidad en odontología infantil, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México.
  2. Profesor Investigador del Posgrado de Odontología Infantil, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México.
  3. Profesor Investigador del Posgrado de la especialidad en Odontología Infantil, Universidad Juárez Autónoma de Tabaco, México.

RELATO DE CASO

ODONTOPEDIATRIA MULTIDISCIPLINAR EM PACIENTE COM CÁRIE NA PRIMEIRA INFÂNCIA

Resumo

Cárie da primeira infância (CTI), é uma doença que afecta a dentição primária devido à ingestão de bebidas e / ou o uso de uma garrafa adoçados que, combinada com a falta de higiene oral e dental imaturidade do órgão erupção modificar estrutura dental saudável. Apesar dos avanços nos tratamentos, continua sendo um problema de saúde pública. Devido à sua etiologia, depende totalmente de higiene, seguida de dieta e patologias, e em crianças a higiene e dieta dependem dos pais. Odontologia multidisciplinar tem como objetivo tratar de forma abrangente crianças com patologias difíceis. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de paciente multidisciplinar Odontopediatria reabilitação com CTI grave, onde o papel do dentista é auxiliado com outras disciplinas para a reabilitação integral do paciente, foi levado em conta que não só tratar cavidades se não os fatores etiológicos da mesma. Os resultados foram benéficas tanto para o paciente e os pais, pela aceitação de tratamento, a reabilitação da cavidade oral ajudou a integração na sociedade e integração na dieta familiar. Concluímos que a consulta multidisciplinar e a intervenção precoce no CTI nos garantem resultados satisfatórios para o paciente. Estomatognático é importante estabelecer as funções de equilíbrio e orais corretos e de higiene oral de cuidadores de educação no paciente para garantir o estado de saúde oral, ajudou com cárie de controle de risco.

Palavras chaves: Cárie dentária, funções bucais, higiene bucal, multidisciplinar.


CASE REPORT

MULTIDISCIPLINARY PEDIATRIC DENTISTRY IN A PATIENT WITH EARLY CHILDHOOD CARIES

Abstract

Early Childhood Caries (CTI) is a disease that affects the primary dentition due to the intake of sugary drinks and / or the use of a bottle that, combined with poor oral hygiene and immaturity of the erupting dental organ, modify the healthy dental structure. Despite advances in treatments, it remains a public health problem. Due to its etiology, it depends totally on hygiene, followed by diet and pathologies, and in children hygiene and diet depends on the parents. Multidisciplinary dentistry aims to comprehensively treat children with difficult pathologies. The present work has as objective to relate a clinical case of multidisciplinary odontopediatric rehabilitation to a patient with severe ITC, where the role of the pediatric dentist is helped with other disciplines for an integral rehabilitation of the patient, it was kept in mind that it is not only treating the caries if not the etiological factors of it. The results were beneficial both for the patient and for the parents, for the acceptance of the treatment, the rehabilitation of his oral cavity helped the integration in the society and the integration to the family diet. We conclude that the multidisciplinary consultation and early intervention in the CTI guarantees us satisfactory results for the patient. It is important to establish the stomatognathic balance and the correct oral functions, as well as to educate in oral hygiene caregivers-patient to guarantee a state of oral health, helped with the risk control to caries.

Key words: Dental caries, mouth functions, oral hygiene, multidisciplinary.




REPORTE DE CASO

USO DE PASTA TRIANTIBIÓTICA EN PIEZAS DENTARIAS TEMPORARIAS CON NECROSIS PULPAR

Juliana Fernandez1, Ludmila Belen Melano2

Resumen

La pasta triantibiótica (PTA) está compuesta por la combinación tres antibióticos, amoxicilina 500mg, ciprofloxacina 250mg, metronidazol 400mg; acompañado de un vehículo estéril como la solución fisiológica. La utilización de dicha medicación intracameral, en la necrosis pulpar de piezas deciduas, busca eliminar la infección, esterilizando el medio, lo cual, permite que las lesiones sean reparadas y los tejidos regenerados en forma fisiológica. Paciente de 7 años de edad con diagnóstico de necrosis en pieza dentaria 75. Tratamiento pulpar con pasta triantibiótica y restauración definitiva con composite. Controles inmediatos y mediatos. Con la utilización de la PTA se busca eliminar la infección y permitir la preservación de la pieza dentaria, en un estado funcional, hasta su periodo normal de exfoliación, sin afectar al germen de reemplazo. A modo de conclusión podemos decir que mediante el uso de la PTA se logra la eliminación de las bacterias que se encontraban presentes en piezas dentarias temporarias con diagnóstico de necrosis pulpar, permitiendo de esta manera conservar la pieza dentaría en boca en forma asintomática, funcional, libre de infección, hasta su período normal de exfoliación.

Palabras clave: Necrosis pulpar, dentición temporaria, pasta triantibiótica, proceso periapical.

  1. Residente de primer año, Residencia de odontopediatría, Hospital zonal especializado en odontología infantil Dr. A. Bollini, La plata, Argentina.
  2. Residente de primer año, Residencia de odontopediatría, Hospital zonal especializado en odontología infantil Dr. A. Bollini, La plata, Argentina.

RELATO DE CASO

USO DE PASTA TRIANTIBIÓTICA EM PEÇAS DENTÁRIAS TEMPORÁRIAS COM NECROSE DE POLPA

Resumo

A pasta trianibiotica (PTA) é composta pela combinação de três antibióticos, amoxicilina 500mg, ciprofloxacina 250mg, metronidazol 400mg; acompanhado de um veículo estéril como solução fisiológica. O uso da referida medicação intracameral, na necrose pulpar das partes decíduas, busca eliminar a infecção, esterilizando o meio, o que permite que as lesões sejam reparadas e os tecidos regenerados de maneira fisiológica. Paciente de 7 anos, com diagnóstico de necrose no dente 75. Tratamento pulpal com pasta trianibiótica e restauração definitiva com compósito. Controles imediatos e mediatos. Comentários: com o uso do PTA procura-se eliminar a infecção e permitir a preservação da peça dental, em estado funcional, até o seu período normal de esfoliação, sem afetar o germe substituto. A titulo de conclusão usando PTA remoção de bactérias estavam presentes em dentes temporários diagnosticados com necrose celulose, permitindo assim a reter a boca dental peça assintomaticamente, funcional, livre de infecção é conseguida, a seu período normal de esfoliação.

Palavras chaves: Necrose pulpar, dentição temporária, pasta triantibiótica, processo periapical.


CASE REPORT

USE OF TRIPLE ANTIBIOTIC PASTE IN TEMPORARY DENTAL PARTS WITH PULP NECROSIS

Abstract

Triple antibiotic paste (TAP) is composed of the combination of three antibiotics, amoxicillin 500 mg, ciprofloxacin 250 mg and metronidazole 400 mg; added to a sterile vehicle as the physiological solution. The use of this intracameral medication in the pular necrosis of deciduous parts, seeks to remove the infection, sterilizing the medium, which allows the injury to be healed and the tissues regenerated in a physiological way. 7-year-old patient with diagnosis of necrosis in tooth 75. Pulp therapy with triple antibiotic paste and definitive restoration with composite. Immediate and mediate control. With the use of the TAP, the aim is to remove the infection and allow the preservation of the dental piece, in a functional state, until its normal period of exfoliation, without affecting the replacement germ. In conclusion through the use of TAP, the removal of the bacteria that were present in temporary teeth with a diagnosis of pulp necrosis is achieved, thus allowing the dental piece to be preserved in the mouth asymptomatically, functionally, and free from infection, until its normal period of exfoliation.

Key words: Pulp necrosis, temporary dentition, triple antibiotic paste, periapical process.




REPORTE DE CASO

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA CARIES DE INFANCIA TEMPRANA

Paola Hashimoto Vargas1; Andrea Jiménez Guillen1; Oscar Tafur Vásquez1; Sabina Mungi Castañeda2; Denisse Aguilar Gálvez3

Resumen

La Caries de Infancia Temprana (CIT) es una enfermedad caracterizada por la presencia de lesiones de caries dental hasta los 71 meses de edad. Cuando las lesiones de caries dental avanzan a un estado más severo pueden provocar dolor, ocasionando malestar en el niño y pudiendo afectar las actividades cotidianas. El objetivo de este trabajo es relatar el tratamiento integral de un pre-escolar con CIT. Paciente de sexo femenino, con 4 años de edad compareció a la Clínica de Odontopediatria de la UCSUR. Al examen intraoral se observó inflamación gingival, higiene bucal deficiente y presencia de lesiones de caries dental en los dientes: 55/54/53/52/51, 61/62/63/64/65, 75/74, y 84/85. Se reforzaron los hábitos de higiene oral y se aplicó el barniz fluorado. Debido a la poca colaboración del paciente, los tratamientos pulpares fueron realizados bajo sedación consciente. Con base al examen clínico/radiográfico se realizaron tratamientos pulpares “no instrumentados”-Pasta Hoshino- en los dientes 74/75 y 85. Los dientes 61/62 y 51 recibieron tratamientos pulpares instrumentados. Se realizaron tratamientos restauradores con resina compuesta, ionómero de vidrio y coronas de acero. Como conducta clínica se colocó un mantenedor de espacio fijo debido a la exodoncia del diente 84. Actualmente el paciente se encuentra en acompañamiento. La CIT es un problema de salud pública que requiere énfasis en programas de prevención, diagnóstico y tratamiento precoz para prevenir el aumento en la severidad de las lesiones, así como su impacto en la calidad de vida del niño.

Palabras clave: Caries dental, pre-escolares, rehabilitación.

  1. Residente de la especialidad en odontopediatría de la UCSUR.
  2. Profesora de la especialidad en odontopediatría de la UCSUR.
  3. Profesora coordinadora de la especialidad en odontopediatría de la UCSUR.

RELATO DE CASO

TRATAMENTO INTEGRAL DA CÁRIE PRECOCE DA INFÂNCIA

Resumo

A Cárie Precoce da Infância (CPI) é uma doença caracterizada pela presença de lesões de cárie dentária até os 71 meses de idade. Quando as lesões de cárie dentária progridem para um estado mais grave, elas podem causar dor e desconforto na criança, afetando as atividades diárias. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento integral de um pré-escolar com a CPI. Paciente do sexo feminino, com 4 anos de idade, compareceu a Clínica de Odontopediatria da UCSUR. Ao examen intraoral foram observadas: inflamação gengival, higiene oral deficiente e presença de lesões de cárie dentária nos elementos 55/54/53/52/51, 61/62/63/64/65, 75/74, 84/85. Os hábitos de higiene bucal foram reforçados e foi realizada a aplicação de verniz fluoretado. Devido à falta de colaboração do paciente, os tratamentos pulpares foram realizados sob sedação consciente. Baseado no exame clínico/radiográfico foi realizado o tratamento de canal “não instrumentado” - Pasta Hoshino- nos dentes 74/75 e 85. Os dentes 61/62 y 51 receberam tratamento de canal “instrumentado”. Foram realizados tratamentos restauradores com resina composta, ionômero de vidro e coroas de aço. Como conduta clínica optou-se pela instalação de um mantenedor de espaço, devido à extração dentária do elemento 84. Atualmente o paciente encontra-se em acompanhamento. O CIT é um problema de saúde pública que requer ênfase na prevenção, diagnóstico precoce e tratamento para evitar a progressão das lesões e seu impacto sobre a qualidade de vida da criança.

Palavras chaves: Cárie dentária, pré-escolar, reabilitação.


CASE REPORT

ORAL REHABILITATION OF AN EARLY CHILDHOOD CARIES CASE

Abstract

Early Childhood Caries (ECC) is a disease characterized by the presence of dental caries lesions up to 71 months of age. Dental caries lesions could progress to be more severe, causing pain and children’s discomfort which can affect their daily activities. The aim of this clinical case is to report the oral rehabilitation of a preschool children with ECC. Female patient aged 4 years old reported to the Clinic of Pediatric Dentistry of UCSUR. Intraoral examination showed gingival inflammation, poor oral hygiene and the presence of dental caries lesions on the teeth: 55/54/53/52/51, 61/62/64/65, 75/74, and 84/85. Oral hygiene habits were reinforced and fluoride varnish was applied. Due to children’s poor behaviour, pulpal therapy was performed under conscious sedation. Based on the clinical/radiographic examination, “non-instrumented” pulp treatments -Pasta Hoshino- were performed on teeth 74/75 and 85. Also, teeth 61/62 and 51 received instrumented pulp therapy. Restorative treatments were carried out with composite resin, glass ionomer and steel crowns. Additionally, a fixed space maintainer was placed due to tooth extraction of 84. Nowadays, the child is in follow-up visits. The ECC is a public health problem that requires emphasis on prevention, diagnosis and early treatment programs to prevent the increase in the severity of dental caries lesions, as well as its impact on the quality of life of the child.

Key words: Dental caries, preschool children, rehabilitation.




REPORTE DE CASO

ABORDAJE INTEGRAL EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO

Mateos, María Sol1; Jones, Florencia Natalí2

Resumen

El plan de tratamiento consiste en una serie de pasos protocolarizados para contribuir al mejoramiento de la salud bucal, introduciendo al niño en la situación odontológica, realizando trabajo a cuatro manos y planteándose de manera secuencial, lógica y ordenada que va desde la patología más simple a la más compleja. Paciente de sexo femenino. Concurre a la consulta con presencia de pulpitis, se realiza tratamiento de urgencia y luego se sigue con los pasos correspondientes del plan de tratamiento hasta lograr llegar al alta integral. A través de la planificación del tratamiento se logra devolver la salud bucal del paciente, reduciendo el número de sesiones clínicas y brindando las herramientas necesarias para llegar a dicho fin. A modo de conclusión mediante el empleo del plan de tratamiento se logró llegar al alta integral del paciente, logrando el objetivo deseado y permitir que el paciente tenga la capacidad de mantener en el tiempo su salud bucodental.

Palabras clave: Abordaje integral, protocolo, organizado, cuatro manos.

  1. Residente de primer año, residencia de odontopediatris, hodpitsl bollini, La Plata, Argentina.
  2. Residente de primer año, residencia de odontopediatria, Hospital Bollini. La Plata,Argentina.

RELATO DE CASO

ABORDAGEM ABRANGENTE NO AMBIENTE HOSPITALAR

Resumo

O plano de tratamento consiste em uma série de etapas protocolarizadas para contribuir para a melhoria da saúde bucal, introduzindo a criança na situação odontológica, realizando o trabalho em quatro mãos e pensando de forma sequencial, lógica e ordenada, desde a patologia mais comum. Simples para o mais complexo. Paciente do sexo feminino. Ele atende à consulta com a presença de pulpite, o tratamento urgente é realizado e, em seguida, as etapas correspondentes do plano de tratamento são seguidas até atingir a alta completa. Através do planejamento do tratamento, é possível retornar a saúde bucal do paciente, reduzindo o número de sessões clínicas e fornecendo as ferramentas necessárias para alcançar esse objetivo. A titulo de Conclusão através do uso do plano de tratamento foi possível atingir a alta total do paciente, atingindo o objetivo desejado e permitindo que o paciente tenha a capacidade de manter a saúde bucal ao longo do tempo.

Palavras chaves: Abordagem abrangente, protocolo, organizado, quatro mãos.


CASE REPORT

INTEGRAL APPROACH TO THE HOSPITAL AREA

Abstract

The treatment plan consists of a series of protocolized steps to contribute to the improvement of oral health, introducing the child into the dental condition, performing four-handed dentistry, and setting out in a sequentially, logical and orderly way what ranges from the most simple pathology to the most complex one. Female patient. Arrives to the consultation with pulpitis, the emergency treatment is carried out and then the corresponding steps of the treatment plan are followed until reaching full discharge. To prove that through treatment planning, the patient’s oral health is restored, reducing the number of clinical sessions and providing the necessary tools to achieve the goal. In conclusion through the use of the treatment plan, patient’s full discharge was reached, achieving the desired purpose, and allowing the patient to have the ability to maintain oral health trough time.

Key words: Integral approach , protocol, organized, four hands.




REPORTE DE CASO

SÍNDROME DE KERNICTERUS: LABOR DEL ODONTOPEDIATRA, INTEGRANTE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD

Vanessa Pérez1; Jetzabell Oliva2; Ana Vera3

Resumen

Introducción: El síndrome de Kernicterus o encefalopatía bilirrubínica es un cuadro infrecuente que se desarrolla en recién nacidos con ictericia grave. Se presenta con daño neurológico asociado a altos niveles de bilirrubina, tales como parálisis cerebral coreoatetósica, hipoacusia neurosensorial y trastornos de la mirada. Clásico signo clínico oral son las hipoplasias del esmalte. La labor del Odontopediatra es fundamental en el diagnóstico del síndrome como parte del equipo multidisciplinario, que vela por el bienestar de estos niños. Reporte del caso: Paciente sexo femenino, 3 años de edad, derivada de servicio de neurología del HLCM para evaluación y confirmación diagnóstica del Síndrome de Kernicterus. Presenta (1) movimientos espásticos e (2) hipotonía, caracterizándola como paciente de difícil manejo. Clínicamente presenta dentición primaria con (3) múltiples hipoplasias en molares y caninos; confirmándose diagnóstico. Se ingresa para tratamiento integral, que consistió en instrucción de higiene, dieta y hábitos, sellantes, flúor barniz y rehabilitación con ART modificado. Comentarios: El manejo de estos pacientes es complejo debido a que el Odontopediatra deberá adaptar sus procedimientos a las condiciones de desarrollo del control motor y psicológico, considerando la mayor susceptibilidad de sus tejidos dentarios. Conclusiones: La labor del odontopediatra es fundamental en el equipo multidisciplinario de pacientes con alteraciones sistémicas, no solo al realizar el tratamiento dental integral, sino también siendo clave en el diagnóstico de la patología. Es relevante, ser flexibles para adaptarse a las características y habilidades individuales de cada paciente, y establecer una estrecha relación con los padres o cuidadores, seleccionando el mejor tratamiento posible.

Palabras clave: Kernicterus, hiperbilirrubinemia, hipoplasias del esmalte, odontopediatría.

  1. Estudiante de Especialidad en Odontopediatría, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
  2. Estudiante de Especialidad en Odontopediatría, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
  3. Docente Especialidad Odontopediatría, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

RELATO DE CASO

SÍNDROME DE KERNICTERUS: TRABALHO DO DENTISTA PEDIÁTRICO, MEMBRO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE SAÚDE

Resumo

Introdução: A síndrome de Kernicterus ou a encefalopatia por bilirrubina é uma condição rara que se desenvolve em recém-nascidos com icterícia severa. Apresenta danos neurológicos associados a níveis elevados de bilirrubina, como paralisia cerebral coreoatetêmica, perda auditiva sensorioneural e distúrbios oculares. O sinal clínico oral clássico são as hipoplasias do esmalte. O trabalho do Odontopediatra é fundamental tanto no diagnóstico da síndrome quanto na equipe multidisciplinar, que cuida do bem-estar dessas crianças. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 3 anos de idade, proveniente do serviço de neurologia do HLCM para avaliação e confirmação diagnostica da síndrome de Kernicterus. Apresenta (1) movimentos espásticos e (2) hipotonia, caracterizando-o como um paciente difícil. Clinicamente apresenta dentição primária com (3) múltiplas hipoplasias em molares e caninos; confirmando o diagnóstico. É introduzido para tratamento integral, que consiste em instruções de higiene, dieta e hábitos, selantes, verniz fluoretado e reabilitação com ART modificada. Comentários: O manejo desses pacientes é complexo, pois o Odontopediatra deve adaptar seus procedimentos às condições de desenvolvimento do controle motor e psicológico, considerando a maior suscetibilidade de seus tecidos dentários. Conclusões: O trabalho do odontopediatra é fundamental na equipe múlti profissional de pacientes com alterações sistêmicas, não apenas na realização do tratamento odontológico integral, mas também é fundamental no diagnóstico da patologia. É relevante ser flexível para se adaptar às características e habilidades individuais de cada paciente, e estabelecer uma relação próxima com os pais ou cuidadores, selecionando o melhor tratamento possível.

Palavras chaves: Kernicterus, ictericia, hipoplasias do esmalte, odontología pediátrica.


CASE REPORT

KERNICTERUS SYNDROME: WORK OF THE PEDIATRIC DENTIST, MEMBER OF THE MULTIDISCIPLINARY HEALTH TEAM

Abstract

Introduction: Kernicterus syndrome or bilirubin encephalopathy is a rare condition that develops in newborns with severe jaundice. It presents with neurological damage associated with high levels of bilirubin, such as choreoathetosic cerebral palsy, sensorineural hearing loss and eye disorders. Classical clinical oral sign are the multiple enamel hypoplasias. The work of the Pediatric Dentist is fundamental both in the diagnosis of the syndrome and as part of the multidisciplinary team, which looks after the well-being of these children. Case report: Female patient, 3 years old, derived from neurology service of the HLCM for evaluation and diagnostic confirmation of Kernicterus Syndrome. It presents (1) spastic movements, (2) hypotonia and difficult managment patient. Clinically presents primary dentition with (3) multiple hypoplasias in molars and canines; so diagnosis is confrimed. It is entered for integral treatment, which consists of hygiene, diet and habits instruction, sealants, fluoride varnish and rehabilitation with modified ART. Comments: The management of these patients is complex because the Pediatric Dentist must adapt his procedures to the development conditions of motor and psychological control, considering the greater susceptibility of his dental tissues. Conclusions: The work of the pediatric dentist is fundamental in the multidisciplinary team of patients with systemic conditions, not only when performing the integral dental treatment, but also being key in the pathology diagnosis. It is relevant to be flexible to adapt our treatments to the characteristics and individual skills of each patient, and establish a close relationship with parents or caregivers, selecting the best possible treatment.

Key words: Kernicterus, jaundice, enamel hypopplasias, pediatric dentist.




REPORTE DE CASO

FENÓMENO DE EXTRAVASACIÓN DE MUCOSA: PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO

Cindy Rodríguez1; Araceli Gutiérrez2; Julio Cesar Basurto3

Resumen

Fenómeno de extravasación mucoso o mucocele oral se desarrolla después de la ruptura traumática del conducto de la glándula salival menor y el derrame resultante de secreción mucosa en los tejidos adyacentes. Su presentación clínica es aumento de volumen labial en forma de cúpula, circunscrita, no dolorosa, sésil y fluctuante que varía en tamaño. Su incidencia en las primeras tres primeras décadas de vida. Histológicamente contiene tejido de granulación rodeado de mucina por presencia de neutrófilos e histiocitos que rodean la mucina. La incidencia de dicha patología es en el labio inferior 96%, 2.5% en lengua y 1.5% en otras partes de la cavidad oral. El tratamiento es excision quirúrgica. Paciente masculino de 8 años de edad aparentemente sano quien acude a la clínica de posgrado de odontopediatria de la Universidad Autónoma de Sinaloa para revisión de cavidad bucal; intraoralmente presente dentición mixta; al realizar la exploración de las mucosas se observó un nódulo de aproximadamente 5 mm de base sésil coloración similar a mucosa consistencia firme en labio inferior; el tratamiento fue la biopsia excisional de la lesión junto con glándulas salivales posiblemente afectadas. Es importante la anamnesis del paciente para llegar a un diagnóstico clínico, el cual debe ser confirmado por medio de una biopsia y debe hacerse la remoción total de la lesión con el fin de evitar las recidivas confirmando a su vez la glándula afectada al realizar el estudio histopatológico.

Palabras clave: mucocele oral, fenómeno de extravasación mucoso, extirpación quirúrgica, glándulas salivales menores, ránula.

  1. Estudiante de Especialidad de Odontopediatria, Universidad Autónoma de Sinaloa, Sinaloa, México.
  2. Profesor de la Especialidad de Odontopediatria, Universidad Autónoma de Sinaloa, Sinaloa, México.
  3. Profesor de la Especialidad de Odontopediatria, Universidad Autónoma de Sinaloa, Sinaloa, México.

RELATO DE CASO

EXTRAVASAMENTO DE MUCOSA FENOMENAL: APRESENTAÇÃO DE UM CASO CLÍNICO.

Resumo

Fenômeno de extravasamento de mucosa ou mucocele oral se desenvolve após a ruptura traumática do ducto da glândula salivar menor eo derrame resultante da secreção mucosa nos tecidos adjacentes. Sua apresentação clínica é um aumento do volume labial na forma de uma cúpula, circunscrita, não dolorosa, séssil e flutuante, que varia em tamanho. Sua incidência nas primeiras três primeiras décadas de vida. Histologicamente, contém tecido de granulação rodeado por mucina devido à presença de neutrófilos e histiócitos que envolvem a mucina. A incidência desta patologia é de 96% no lábio inferior, 2,5% na língua e 1,5% em outras partes da cavidade oral. O tratamento é a excisão cirúrgica. Relato do caso: 8 anos de idade Paciente do sexo masculino aparentemente saudáveis que vem para a pós-graduação clínica odontopediatria da Universidade Autónoma de Sinaloa para revisão da cavidade oral; dentição mista intraoralmente presente; ao realizar o exame da mucosa, observou-se um nódulo de aproximadamente 5 mm de base séssil, semelhante à consistência mucosa do lábio inferior; o tratamento foi a biópsia excisional da lesão juntamente com glândulas salivares potencialmente afetadas. Conclusão: É importante histórico do paciente para chegar a um diagnóstico clínico, que deve ser confirmado por uma biópsia deve ser a remoção completa da lesão, a fim de prevenir a recorrência confirmando transformar glândula afetada para realizar o estudo histopatológico.

Palavras chaves: mucocele oral, fenômeno do extravasamento da mucosa, extirpação cirúrgica, glândulas salivares menores, ranula.


CASE REPORT

EXTRAVASATION PHENOMENON MUCOSAL: PRESENTATION OF A CLINICAL CASE

Abstract

Extravasation phenomenon mucosal or oral mucocele develops after traumatic rupture of the minor salivary gland duct and the resulting effusion of mucosal secretion in adjacent tissues. Clinical presentation is an increase in labial volume in the form of a dome, circumscribed, non-painful, sessile and fluctuating, which varies in size. Its incidence in the first three first decades of life. Histologically, it contains granulation tissue surrounded by mucin due to the presence of neutrophils and histiocytes that surround mucin. The incidence of this pathology is 96% in the lower lip, 2.5% in the tongue and 1.5% in other parts of the oral cavity. The treatment is surgical excision. An apparently healthy 8-year-old male patient who attended the pediatric dentistry clinic of the Autonomous University of Sinaloa to review the oral cavity; intraorally present mixed dentition; when performing the mucosal examination, a nodule of approximately 5 mm of sessile base was observed, similar to mucous consistency in the lower lip; the treatment was the excisional biopsy of the lesion together with potentially affected salivary glands. Anamnesis of the patient is important in order to reach a clinical diagnosis, which must be confirmed by means of a biopsy and the total removal of the lesion must be done in order to avoid relapses, confirming the affected gland when performing the histopathological study.

Key words: oral mucocele, phenomenon of mucous extravastation, surgical removal, minor salivary glands, ranula.




REPORTE DE CASO

CASO ATÍPICO DE FIBROMA OSIFICANTE PERIFÉRICO MÚLTIPLE EN PACIENTE PEDIÁTRICO

María Jesús Tala Flores1; Claudia Paz Miranda Cornejo1; Sandra Soledad Rojas Flores2

Resumen

El fibroma osificante periférico (FOP) es una hipertrofia de tejidos blandos, no neoplásica, poco frecuente y de naturaleza reactiva e inflamatoria. Clínicamente se observa como una lesión nodular, de crecimiento lento, límites nítidos, consistencia firme, localizado con mayor frecuencia en la papila interdental en la región anterior del maxilar. El tratamiento de elección es la remoción quirúrgica que incluye el ligamento periodontal, el periostio y las dientes afectados, para evitar recidiva de esta lesión. Reporte de caso: Paciente género masculino, 8 años de edad, sin compromiso sistémico, desdentado, por cirugías recurrentes debido a FOP múltiple. Su primera consulta fue a los 28 meses de edad, presentó aumento de volumen en zona gingival anterosuperior desde dientes 5.3 a 6.3 y otras lesiones en molares primarios inferiores, caracterizadas por rápido crecimiento, color rosado e indoloras, que dificultaban la alimentación y el lenguaje. Se realizó biopsia incisional de la lesión, estableciendo el diagnóstico de FOP múltiple, posteriormente se realizó extirpación quirúrgica de la lesión junto con exodoncias de dientes primarios involucrados. Ha presentado frecuentes cirugías por recurrencias de fibromas, perdiendo todos los dientes primarios. La madre relata haber presentado el mismo cuadro clínico en dentición primaria y permanente quedando desdentada total a la edad de 14 años. Comentarios: La presentación clínica agresiva y severa en este paciente pediátrico ha sido inusual del FOP, por lo que podría tratarse de otra entidad patológica. Conclusiones: Este reporte de caso sigue en estudio multidisciplinario.

Palabras clave: Fibroma osificante periférico, reporte de caso.

  1. Estudiante Postgrado Odontopediatría, Universidad de Chile- Santiago, Chile.
  2. DDS, Odontopediatra Escuela de Graduados, Universidad de Chile- Santiago, Chile.

RELATO DE CASO

CASO ATÍPICO DE FIBROMA DE OSSIFICAÇÃO PERIFÉRICA MÚLTIPLA EM UM PACIENTE PEDIÁTRICO

Resumo

O fibroma ossificaste periférico (FOP) é uma hipertrofia de tecidos moles, não neoplásica, infreqüente e reativa e de natureza inflamatória. Clinicamente é observado como uma lesão nodular, de crescimento lento, limites claros, consistência firme, localizada mais freqüentemente na papila interdental na região anterior da maxila. O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica que inclui o ligamento periodontal, o periósteo e as peças dentárias, caso sejam acometidas, para evitar a recorrência dessa lesão. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, sem comprometimento sistêmico, desdentado, para cirurgias recorrentes devido à múltipla FOP. A sua primeira nomeação foi aos 28 meses de idade, apresentaram um aumento de volume na anterior região gengival do dente 5.3-6.3 e outras lesões em molares inferiores primários, caracterizado pelo rápido crescimento, cor rosa e sem dor, o que dificultava alimentar e da linguagem. Uma biópsia incisionais da lesão foi realizada, estabelecendo o diagnóstico de múltiplas FOP, em seguida a remoção cirúrgica da lesão foi realizada juntamente com extrações dos dentes decíduos envolvidos. Apresentou cirurgias freqüentes para recorrências de miomas, perdendo todos os dentes decíduos. A mãe relata ter apresentado o mesmo quadro clínico na dentição decídua e permanente, deixando-a totalmente desdentada aos 14 anos de idade. Comentários: A apresentação clínica agressiva e grave neste paciente pediátrico tem sido incomum para a FOP, por isso pode ser outra entidade patológica. Conclusões: Este relato de caso continua em um estudo multidisciplinar

Palavras chaves: Fibroma ossificante periférico, relato de caso.


CASE REPORT

ATYPICAL CASE OF MULTIPLE PERIPHERAL OSSIFICATION FIBROMA IN A PEDIATRIC PATIENT.

Abstract

The peripheral ossifying fibroma (POF) is an infrecuent not neoplasic reactive and inflammatory soft tissue hypertroph. Clinically it is observed as a nodular lesion, of slow growth, clear limits, firm consistency, located more frequently in the interdental papilla in the anterior region of the maxilla. The treatment of choice is the surgical removal that includes the periodontal ligament, the periosteum and the teeth if they are affected, to avoid the recurrence of this fibroma. Case report: Male patient, 8 years old, healthy, edentulous, for recurrent surgeries due to multiple POF. His first appointment was at 28 months old when he presented an increase volume in the anterior superior gingival from teeth 5.3 to 6.3 and other lesions in lower primary molars, characterized by rapid growth, pink color and painless, which hindered feeding and language. An incisional biopsy of the lesion was performed, establishing the diagnosis of multiple POF, then surgical removal of the lesion was performed along with primary teeth extractions. He has presented frequent surgeries for recurrences of fibroids, losing all the primary teeth. His mother reports having presented the same clinical features in primary and permanent dentition, leaving her totally edentulous at the age of 14 years old. Comments: The aggressive and severe clinical presentation in this pediatric patient has been unusual for POF, so it could be another pathological entity. Conclusions: This case report continues in a multidisciplinary study.

Key words: Peripheral ossifying fibroma, case report.




REPORTE DE CASO

MANEJO DE TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR EN PACIENTE DE 2 AÑOS

Rocío Abarca1; Alejandra Avilés1; Dra. Pamela Muñoz2

Resumen

Introducción: El trauma en la región oral ocurre frecuentemente en niños preescolares, el más común es el traumatismo dentario. El manejo de estas lesiones varía según el compromiso del trauma, tiempo de evolución, cooperación del paciente y compromiso de los padres. Objetivo: Describir el manejo clínico de un incisivo superior traumatizado con fractura coronaria y exposición pulpar en un paciente preescolar. Reporte de caso: Paciente de género masculino, 2 años 4 meses de edad, no cooperador, que asiste a Clínica de Odontopediatría - Universidad de Chile. Al examen intraoral presenta caries temprana de infancia severa y traumatismo dentoalveolar en diente 5.1, de 7 días de evolución, con fractura coronaria y exposición pulpar. Al examen radiográfico se aprecia cierre apical completo y ausencia de fractura radicular, germen permanente en evolución normal. El procedimiento clínico fue ejecutado de manera convencional con mamá y niño en el sillón dental. Se realizó pulpectomía en diente traumatizado, utilizando pasta de hidróxido de calcio y iodoformo (Metapex®) para la obturación de conducto radicular. La rehabilitación coronaria se realizó con corona preformada de celuloide y vidrio ionómero de restauración (Equia®). Conclusión: La pulpectomía fue una buena alternativa de tratamiento para manejar la fractura coronaria con exposición pulpar de incisivo primario en un preescolar, con el uso de un material de hidróxido de calcio de fácil manipulación. Además, la rehabilitación del incisivo fracturado se realizó con vidrio ionomero de nueva generación, autoadhesivo y con propiedades estéticas. Se requiere control periódico para evaluar éxito clínico y radiográfico.

Palabras clave: Fractura dental; diente primario; terapia pulpar y agentes de pulpectomía; preescolar

  1. Cirujano Dentista, Residente de Odontopediatría, Universidad de Chile.
  2. Docente de Postítulo de Odontopediatría, Odontopediatra, Universidad de Chile.

RELATO DE CASO

ABORDAGEM DO TRAUMA DENTOALVEOLAR EM UM PACIENTE DE 2 ANOS DE IDADE

Resumo

Introdução: O trauma na região bucal ocorre com frequência em pré-escolares, sendo os mais comuns os traumatismos dentários. O manejo dessas lesões varia de acordo com o comprometimento do trauma, tempo de evolução, cooperação do paciente e comprometimento dos pais. Objetivo: Descrever o manejo clínico de um incisivo superior traumatizado com fratura coronariana e exposição pulpar em paciente pré-escolar. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 2 anos e 4 meses de idade, não cooperativo, cursando clínica de Odontopediatria - Universidade do Chile. O exame intraoral mostra cárie precoce de infância grave e traumatismo dentoalveolar no dente 5.1, de 7 dias de evolução, com fratura coronariana e exposição pulpar. O exame radiográfico mostra fechamento apical completo e ausência de fratura radicular, germe permanente em evolução normal. O procedimento clínico foi realizado de maneira convencional com mãe e filho na cadeira odontológica. A pulpectomia foi realizada em dente traumatizado, utilizando pasta de hidróxido de cálcio e iodofórmio (Metapex®) para preenchimento do canal radicular. A reabilitação coronariana foi realizada com coroa de celuloide pré-formada e vidro de ionômero de restauração (Equia®). Conclusão: A pulpectomia foi uma alternativa adequada de tratamento para abordar a fratura coronária com exposição pulpar de incisivo primário em pré-escolar, com o uso de material de hidróxido de cálcio facilmente manipulado. Além disso, a reabilitação do incisivo fraturado foi feita com vidro ionômero de nova geração, auto-adesivo e com propriedades estéticas. É necessária uma monitorização periódica para avaliar o sucesso clínico e radiográfico.

Palavras chaves: Fratura dentária; dente primário; terapia de polpa e agentes de pulpectomia; pré-escolar.


CASE REPORT

MANAGEMENT OF DENTOALVEOLAR TRAUMA IN A 2-YEAR-OLD PATIENT

Abstract

Introduction: Trauma in the oral region frequently occurs in preschool children, the most common being dental trauma. The management of these injuries varies according to the commitment of the trauma, time of evolution, patient cooperation and commitment of the parents. Objective: To describe the clinical management of a traumatized upper incisor with coronary fracture and pulp exposure in a preschool patient. Case report: Male patient, 2 years 4 months of age, non-cooperative, attend in Clinic of Pediatric Dentistry – Universidad de Chile. The intraoral examination shows early childhood caries and dentoalveolar trauma in tooth 5.1, with 7 days of evolution, coronary fracture and pulp exposure. The radiographic exam shows complete apex formation and absence of root fracture, permanent germ in normal evolution. The clinical procedure was performed in a conventional manner with mother and child sitting in the dental chair. Pulpectomy was performed on traumatized tooth, using calcium hydroxide paste and iodoform (Metapex®) for root canal filling. Coronary rehabilitation was performed with preformed celluloid crown and restoration ionomer glass (Equia®). Conclusion: Pulpectomy is a good treatment alternative to manage coronary fracture with pulp exposure in primary incisors in a preschool child, with the use of an easily manipulated calcium hydroxide material. In addition, the rehabilitation of the fractured incisor was made with ionomer glass of new generation, self-adhesive and with esthetic properties. Periodic monitoring is required to evaluate clinical and radiographic success.

Key words: Tooth fractures; tooth, deciduous; pulp capping and pulpectomy agents; child, preschool.




REPORTE DE CASO

CICATRIZACION DE DIENTE PERMANENTE JÓVEN CON FRACTURA RADICULAR CERVICAL EN PACIENTE DE 4 AÑOS

Mónica Torres1; Jaime Diaz2; Consuelo Peña1

Resumen

Las fracturas radiculares presentan una incidencia de 0,5-7% en dentición permanente y su pronóstico depende de un acertado diagnostico y tratamiento oportuno. En dientes inmaduros, se considera éxito mantener vitalidad pulpar y continuar la formación radicular, pero cuando la lesión está en el tercio cervical con desplazamiento del fragmento coronario, el pronóstico podría ser más incierto. Mostrar la respuesta del complejo pulpo-periodontal en un diente permanente joven (en etapa 2-3 moorreess) con fractura radicular cervical. Paciente género masculino 4 años 3 meses, solicita tratamiento de urgencia por traumatismo de incisivo permanente erupcionado en forma precoz. Clínicamente diente 2.1 extruido y con movilidad excesiva. La anamesis revela antecedentes de sindrome de apnea obstructiva del sueño, rechinamiento nocturno. Al exámen clínico se observa una mordida cubierta considerable. El examen radiográfico confirma diagnostico de fractura radicular con desplazamiento en un diente en etapa 2-3 moorreess. Dadas las condiciones clínicas del paciente se procede a la reposición y estabilización con férula rígida que se mantiene por 6 meses. Tras 20 meses de seguimiento y control, se observa continuacion de desarrollo radicular con parametros clinicos y radiográficos compatibles con cicatrizacion pulpo-periodontal. Un buen diagnóstico, acompañado de un tratamiento oportuno sustentado en bases biológicas, es clave para lograr cicatrización favorable de tejidos dañados a nivel pulpo-periodontal. A pesar de ser un diente con erupción precoz con fractura en tercio cervical y desplazamiento, logramos observar signos de reparación a nivel clínico, radiográfico, resguardando los derechos del niño.

Palabras clave: Trauma dentoalveolar, fractura radicular, niño preescolar diente permanente

  1. Alumna de programa de Especialización en Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de la Frontera, Temuco, Chile
  2. Departamento de Odontopediatría y Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de la Frontera, Temuco, Chile.

RELATO DE CASO

CICATRIZAÇÃO DE DENTE PERMANENTE JOVEM COM FRATURA CERVICAL EM PACIENTE DE 4 ANOS

Resumo

As fraturas radiculares apresentam uma incidência de 0.5-7% nos dentes permanentes e o seu prognostico vai depender de um diagnostico correto e tratamento no tempo correto. Em dantes imaturos, êxito e considerado quando mentem a vitalidade pulpar e continua a formação radicular, mas quando a lesão esta no terço cervical com deslocamento do fragmento da coroa prognostico poderia ser duvidoso. Apresentar a resposta do complexo pulpar e periodontal em um dente permanente jovem com fratura radicular cervical. Paciente do sexo masculino 4 anos na procura por tratamento de urgência por traumatismo do incisivo permanente com erupção precoce. Clinicamente o dente 21 com extrusão e mobilidade aumentada. A anamnese observou se sintomas de apneia do sono, moagem à noite. Ao exame clinico observou se a presença de mordida profunda importante. No exame de imagem foi confirmado o diagnostico de fratura radicular com deslocamento de um adenta na etapa 2-3 Moorreess. Nestas condições clinicas, o paciente entra na fase de reposição e estabilização com férula rígida que se manteve por 6 meses. Apos 20 meses de acompanhamento e controle observou se continuidade do desenvolvimento radicular com critérios clínicos e radiográficos compatíveis com cicatrização periodontal. O correto diagnóstico, e um tratamento no tempo certo com sustento na base biológica é chave para conseguir melhorar uma cicatrização favorável de tecidos com lesões pulpar e periodontal. Ainda sendo um dente com erupção precoce, foi possível observar signos do reparo no novel clinico, radiográfico cuidando os direitos das crianças.

Palavras chaves: Trauma dentário, fratura radicular, criança pré-escolar, dente permanente


CASE REPORT

PULP-PERIODONTAL HEALING OF AN IMMATURE PERMANENT TOOTH WITH A CERVICAL ROOT FRACTURE IN A 4-YEAR-OLD PATIENT

Abstract

Root fractures have an incidence of a 0.5-7% in the permanent dentition the prognosis depends on a correct diagnosis and treatment. In immature teeth, a treatment is considered successful when the vitality of the pulp is maintained and the root development continues. When the root fracture is in the cervical third of the root, the prognosis can be uncertain. To show the response of the pulp-periodontal complex in a young permanent tooth with cervical root fracture. Four-year old male patient attends to the dental emergency room due to a dental trauma in an early erupted permanent incisor. The clinical exam showed that the patient has deep anterior bite. The traumatized tooth, 2.1, presented extrusion with an increased mobility. The anamnesis reveals history of obstructive sleep apnea syndrome and nocturnal teeth grinding. The radiograph confirms the diagnosis of a radicular root fracture with displacement in a tooth with a stage 2-3 Moorrees of development. The tooth was repositioned and stabilized with a rigid splint for six months. After 20 months of follow ups and controls, the radiograph showed a normal root development and signs of pulp-periodontal healing. A good diagnosis with a biologically based treatment, are important to reach a favorable healing of the damaged pulp-periodontal tissues. Despite being a tooth with an early eruption with a cervical root fracture with displacement, therefore, with a poor prognosis, we can observe clinical and radiographic signs of healing, with protection of the rights of the child.

Key words: dental trauma, root fracture, children, permanent tooth




REPORTE DE CASO

SECUELA PERIODONTAL Y DE LA ERUPCIÓN EN INCISIVO PERMANENTE JOVEN POSTERIOR A TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR COMPLEJO

Viviana Cortés Flores1; Angela Navarro Bello2; Jaime Díaz Meléndez3

Resumen

Introducción: Las lesiones traumáticas con desplazamientos en dientes permanentes jóvenes en proceso de erupción deben ser controladas en forma periódica para evaluar cicatrización. Debido al daño periodontal producido, la ausencia de un seguimiento oportuno clínico y radiográfico puede llevar a complicaciones severas. Objetivos: Describir un reporte de caso sobre la secuela periodontal y trastorno de erupción en diente permanente joven posterior a un trauma dental, en paciente en crecimiento. Reporte de caso: Paciente género femenino, 5 años, presenta luxación extrusiva diente 2.1 (etapa 3 Mooreess), se realiza reposición y estabilización con férula flexible, en forma oportuna, y permaneció en control 6 meses. Vuelve después de 4 años con motivo de consulta: infraoclusión severa diente 2.1 (6mm), con test de percusión normal, en etapa de dentición mixta primera fase y gingivitis localizada. Evaluación radiográfica muestra: espacio periodontal normal y lesión de reabsorción radiolúcida intracoronaria extensa. En Cone Beam se confirma diagnóstico: Reabsorción Cervical Invasiva y pequeña superficie radicular por palatino con signos compatibles con reabsorción radicular por reemplazo. Actualmente (marzo 2018) en tratamiento de tracción ortodóncica, en espera de resolución quirúrgica de Reabsorción cervical invasiva. Último control radiográfico impresiona obliteración del canal pulpar, lámina dura y espacio periodontal conservado. Conclusiones: Las lesiones traumáticas con desplazamientos en dientes muy inmaduros pueden dejar secuelas importantes a nivel periodontal, muchas veces asintomáticas y que requieren diagnóstico precoz por medio de un control y seguimiento periódico.

Palabras clave: Complicaciones periodontales, trauma dental, infraoclusión, anquilosis.

  1. Estudiante Posgrado Especialidad de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.
  2. Estudiante Posgrado Especialidad de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.
  3. Profesor Asociado Adjunto, Director Especialidad Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.

RELATO DE CASO

SEQUELA PERIODONTAL E DA ERUPÇÃO EM INCISIVO PERMANENTE JOVEM POSTERIOR A TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR COMPLEXO

Resumo

Introdução: as lesões traumáticas dom deslocamento em dentes permanentes jovens em processo de erupção devem ser controlados periodicamente para avaliar a cicatrização. Devido ao dano periodontal que é produzido, a falta de acompanhamento clinico e radiográfico pode levar a complicações severas. Objetivo: reportar um caso sobre sequela periodontal e a alteração da a erupção em dento jovem permanente posterior a trauma dental em paciente em crescimento. Reporte de caso: Paciente de sexo feminino, 5 anos, presentou luxação extrusiva do dente 2.1 (etapa 3 Mooreess); foi realizada a reposição e estabilização com férula flexível no tempo correto, mantendo controle por 6 meses. Paciente retornou apos 4 anos pela presença de infra oclusão severa no dente 2.1 (6 mm), apresentando teste de percussão normal, em etapa de dentição mista de primeira fase e gengivite localizada. A avaliação radiográfica apresentava espaço periodontal normal e lesão de reabsorção radiolucida extensa no interior da coroa. A TC cone beam confirmou o diagnostico: reabsorção cervical invasiva e pequena superfície radicular por palatino com sinais compatíveis com reabsorção radicular com cambio. Atualmente (março 2018) em tratamento de tração ortodôntica, em espera de resolução cirúrgica da reabsorção cervical invasiva. Ultimo controle radiográfico apresenta obliteração do canal pulpar, lamina dura e espaço periodontal conservado. Conclusão: As lesões traumáticas com deslocamento em dentes muito imaturos pode levar a sequelas importantes ao nível periodontal, muitas vezes sem sintomas e que precisam diagnóstico precoce com ajuda de controle e acompanhamento próximo.

Palavras chaves: Complicações periodontais, traumatismo dentário, infraoclusão, anquilose.


CASE REPORT

PERIODONTAL AND ERUPTION SEQUELAES OF AN IMMATURE PERMANENT INCISOR WITH A COMPLEX DENTOALVEOLAR TRAUMA

Abstract

Introduction: Traumatic lesions with displacement in erupting immature permanent teeth must be have periodical controls to assess the healing process. Due to the periodontal damaged of the teeth, the absence of the necessary clinical and radiographic follow ups can lead to severe complications. Objectives: To report the periodontal sequelae and eruption disruption of a traumatized immature permanent tooth in a growing patient. Case report: A female five-year-old patient, shows an extrusion of the 2.1 tooth (stage 3 of Moorrees) and receives opportune treatment of reposition and stabilization with a flexible splint and remained in control for six months. The patient comes back after four years with a severe infraocclusion of the 2.1 tooth (6mm), with a normal percussion test, localized gingivitis and a mixed dentition. The radiographic exam shows a normal periodontal space with an extensive internal root resorption. The Scanner Cone Beam confirms the diagnosis: invasive cervical resorption with signs of replacement resorption in the palatal surface. The patient is currently (March of 2018) in treatment with orthodontic traction, waiting for the surgical resolution of the invasive cervical resorption. The las radiographic control shows a pulp canal obliteration, increased definition of the lamina dura and preserved periodontal space. Conclusions: Traumatic lesions with displacement in immature permanent teeth can lead to severe periodontal consequences that are usually asymptomatic and require controlled follow ups to diagnose them as early as possible.

Key words: Periodontal complications, dental trauma, infraocclusions, ankylosis.