Concurso de Pósters

Resúmenes de Trabajos

Coordinadores: María del Pilar Bernal, Comité Académico ALOP.


FERRANTE A. L., GONZÁLEZ N, CARRETTONI A, GANCEDO A, GRINBERG J, BIONDI A, CORTESE S

RELACIÓN ENTRE BRUXISMO, TRASTORNOS TÉMPOROMANDIBULARES E HIPERTROFIA AMIGDALINA

Introducción: Numerosos estudios vinculan la hipertrofia de las amígdalas palatinas con el bruxismo nocturno en niños preescolares. El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de hipertrofia amigdalina en niños de 10 a 15 años y vincularla con bruxismo nocturno, trastornos témporomandibulares musculares y desplazamiento de disco. Sujetos y métodos: Diseño observacional, prospectivo y transversal aprobado por la Comisión de Ética de FOUBA. 260 niños de ambos sexos de 10 a 15 años que concurrieron para su atención a la Cátedra Odontología Integral Niños y cuyos responsables legales brindaron consentimiento, fueron evaluados con el eje I del CDI/TTM por odontopediatras estandarizados (Kappa 0.88) y con los criterios de Mallampati por 5 fonoaudiólogas para la valoración de hipertrofia amigdalina. En función del desarrollo amigdalino se conformaron 2 grupos: SOA (grados 0 y 1) n=79 y COA (grados 2, 3 y 4) n=121. Las variables analizadas fueron: auto-reporte de bruxismo nocturno (n=37), TTM musculares (n=72) y desplazamientos de disco (n= 58). Los registros obtenidos fueron analizados utilizando porcentajes y Odds Ratio con sus intervalos de confianza (95%). Resultados: Se observó desarrollo amigdalina Grado 0= 1.54% (0.41-3.91); Grado 1= 38.99% (33.00-45.24); Grado 2= 46.71% (40.50-53.01); Grado 3= 11.19% (7.61-15.69); Grado 4= 1.54% (0.41-3.91). No se observaron asociaciones significativas entre obstrucción amigdalina (grados 2, 3 y 4) y bruxismo nocturno OR: 1.32 (0.63-2.72); ni entre TTM musculares OR: 0.74 (0.42-1.28) ni desplazamientos de disco OR: 0.87 (0.48-1.57). Conclusiones: En este estudio la presencia de hipertrofia amigdalina leve fue la más frecuente no hallándose asociación con bruxismo nocturno, trastornos témporomandibulares musculares y desplazamiento de disco.

RELATIONSHIP BETWEEN TONSILLAR HYPERTROPHY AND BRUXISM AND TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS

Many studies showed an association between tonsillar hypertrophy and nocturnal bruxism in preschool children. The aim of this study was to evaluate the presence of tonsillar hypertrophy (TH) in children 10 to 15 years and to determine if there is an association of TH and nocturnal bruxism, temporomandibular muscle disorders (TMMD) and disc displacement. Subjects and methods: observational, prospective, cross sectional design approved by the Ethics Committee of the institution. 260 children aged 10-15 years who attended at the Pediatric Dentistry Department and whose legal tutors gave informed consent were evaluated with the axis I of CDI/TTM by standardized pediatric dentists (Kappa 0.88) and with Mallampati Test by 5 speech therapists for assessment of tonsillar hypertrophy. According to the tonsilar size the patients were divided in two groups: Without tonsillar obstruction n=105 (Grades 0 and 1) and with tonsillar obstruction n=155 (Grades 2, 3 and 4). Variables selected for analysis were: self-reported sleep bruxism (n=37), TMMD (n=72) and disc displacement (n=58). Percentages and odds ratio with confidence intervals (95 %)were used for statistical analysis. Results: 1.54% (0.41-3.91) of tonsils showed Grade 0, 38.99% (33-45.24) Grade 1; 46.71% (40.50-53.01) Grade 2, 11.19% (7.61-15.69) Grade 3 and 1.54% (0.41-3.91) Grade 4. No significant associations were found between tonsillar obstruction and: nocturnal bruxism OR: 1.32 (0.63-2.72); TMMD OR: 0.74 (0.42-1.28) and disc displacement OR: 0.87 (0.48-1.57). Conclusions: In this study the presence of mild tonsillar hypertrophy was the most frequently observed. Results revealed no association with nocturnal bruxism, temporomandibular muscle disorders and disc displacement.




MARTIN A L; LORENZO L; ROSSI G N

SÍNDROME 49 XXXXY: ABORDAJE CLÍNICO-ODONTOLÓGICO EN LA PRIMERA INFANCIA A LA ADULTEZ.

El Síndrome 49 XXXXY, fue descripto por primera vez en el año 1960. Es muy escasa la literatura científica publicada en el ámbito médico con pocas referencias relacionadas al área odontológica. Algunos de los aspectos bucales relevantes de los pacientes con este síndrome, son la presencia de taurodoncia, hipoplasias, prognatismo, agenesia, erupción ectópica de piezas permanentes y persistencia de piezas primarias. Sus características conductuales y clínicas, se acentúan en cada etapa de la vida, trayendo complicaciones para la atención odontológica. El objetivo de este trabajo, es describir las características generales, bucales y conductuales del paciente con Síndrome 49 XXXXY, que permitan una selección de las estrategias para una atención odontológica adecuada en las diferentes etapas de crecimiento, según la evidencia científica reportada. El conocimiento de las características de esta patología, la contención familiar y del entorno, sumado a un trabajo interdisciplinario, lleva a una planificación del abordaje y tratamiento correcto.

49, XXXY SYNDROME: DENTAL CLINICAL APPROACH FROM EARLY CHILDHOOD TO ADULTHOOD.

The 49, XXXXY syndrome, was described for the first time in 1960. There is little scientific literature published in the medical field and there are few references with respect to dental practice. Some of the relevant oral manifestations in these patients are the presence of taurodontia, hypoplasia, prognathism, agenesis and ectopic eruption of permanent teeth and persistence of primary teeth. Their clinical and behavioral characteristics are emphasized at each age-stage that results in different grades of complications concerning dental care. The aim of this work is to describe the dental, behavioral and general characteristics of a 49, XXXXY Syndrome patient, in order to select best strategies for giving proper dental attention in each age stage according to scientific evidence. Conclusion: Knowledge of characteristics of the disease, support of the family and environment in association with an interdisciplinary work, lead to a plan for making better choices for a proper treatment




MARTÍNEZ KL, BIONDI AM, CORTESE SG, ORTOLANI AM.

HIPOMINERALIZACIÓN MOLAR INCISIVA: COMPORTAMIENTO CLÍNICO DE RESTAURACIONES.

Hay poca evidencia en relación a la longevidad de restauraciones de piezas afectadas por Hipomineralización Molar Incisiva (HIM). El objetivo del trabajo fue evaluar el comportamiento clínico a un año de restauraciones realizadas con ionómeros vítreos en molares con HMI. Métodos: Diseño experimental aprobado por el Comité de Ética. Primeros molares permanentes con lesiones moderadas y severas de HMI con pérdida de estructura asociada a caries de 35 pacientes (9.63±1.89 años) fueron restaurados con cemento de ionómero vítreo reforzado con resina Vitremer® 3M siguiendo las indicaciones del fabricante. 44 restauraciones realizadas por 3 operadores fueron evaluadas clí- nicamente en condiciones basales, a 6 y 12 meses acorde a los criterios de Ryge (Kappa retención: 1.00; caries recurrente: 1.00). De acuerdo a las superficies afectadas se fueron conformados 2 grupos. Conclusiones: El ionómero vítreo reveló a un año ser una alternativa adecuada para restaurar molares con MIH sin presencia de caries recurrente e independientemente del número de superficies afectadas, postergando un tratamiento invasivo en edades tempranas.

MOLAR INCISOR HYPOMINERALISATION: CLINICAL BEHAVIOR RESTAURATION.

There is little evidence in relation to longevity of restauration performed in teeth with Molar Incisor Hypomineralisation (MIH). The objective of this study was to evaluate the clinical behavior at one year of restorations made with glass ionomers in molars with MIH. Methods: Experimental design approved by the Ethics Committee. First permanent molars with moderate to severe lesions with loss of structure associated to caries of 35 children (9.63±1.89 years) were restored with resin reinforced glass ionomer cement Vitremer ® 3M following the manufacturer’s instructions. 44 restorations made by 3 operators were clinically evaluated at baseline, 6 and 12 months according to Ryge criteria. (Kappa retention: 1.00; recurrent caries: 1.00). Two groups were formed according to number of affected surfaces. Conclusions: Glass ionomers showed at one year to be a suitable alternative for restoring molars with MIH without presence of recurrent caries regardless the number of affected surfaces, delaying an invasive treatment at early ages.




CABEZAS R, ORMEÑO A, TEGTMEIER C.

CONOCIMIENTO DE MADRES DE NIÑOS DE CUATRO AÑOS QUE ACUDEN AL JARDÍN SOBRE SALUD ORAL

Introducción: En la población pediátrica chilena, la incidencia de caries es un 16.8% a los dos años y 49.6% a los cuatro años, mientras la gingivitis es de 6.2% a la misma edad. Debido a la gran cantidad de recursos que se deben invertir para el control y detención del avance de la enfermedad, se considera a ambas un problema de salud pública para la población infantil. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos materno sobre conceptos de salud oral y prácticas de prevención de caries y gingivitis en niños de 2 a 5 años de la Comuna de Lo Prado, en relación a las variables año nacimiento, edad, número de hijos y nivel educacional de la madre. Materiales y método: Estudio descriptivo de corte transversal. Se aplicó una encuesta sobre conceptos de salud oral y prevención de patologías orales en niños a 168 madres de preescolares de 2 a 5 años que asisten a tres jardines infantiles de la comuna de Lo Prado, Santiago de Chile, en un periodo comprendido entre agosto y septiembre del 2014. Se utilizó un consentimiento informado para solicitar la colaboración de las madres. Análisis estadístico: Se utilizó estadística descriptiva, recolectando información en una base de datos Excel; y posteriormente transferidos al programa STATA 12.1 para cada variable. Resultados y conclusiones: Del total de 124 encuestas recibidas se seleccionaron 111, de acuerdo a los criterios de inclusíon y exclusión. El nivel de conocimientos materno general es de un nivel bueno para el 41.44% de la muestra. Las madres nacidas entre los años 1981 y 1990, que presentan 1 hijo, se desempeñan como empleadas del sector privado y presentan un nivel educacional universitario presentan un nivel de conocimientos mayor en comparación al resto de la población.

KNOWLEDGE OF MOTHERS OF FOUR YEAR OLD CHILDREN ATTENDING THE PRESCHOOL ABOUT ORAL HEALTH

Introduction: in the pediatric population of Chile, the incidence of caries is 16.8% at 2 years and 49.6% at 4 years, while gingivitis is 6.2% at the same age. Due to the large amount of resources that should be invested to control and stop disease progression, both are considered a public health problem. Objective: determine the level of maternal knowledge on oral health concepts and practices for prevention of caries and gingivitis in children from 2 to 5 years Lo Prado county, in relation to the variables year of birth, age, number of children and maternal educational level. Materials and Method: Cross-sectional descriptive study. A survey was applied on concepts of oral health and prevention of oral pathologies in children to 168 mothers of preschool children from 2 to 5 years attending three kindergartens in the Lo Prado county, Santiago de Chile, between August and September 2014. An informed consent was given to request the cooperation of the mothers. Statistical analysis: descriptive statistics was used, collecting information in an Excel data base; and subsequently transferred to the STATA 12.1 for each variable. Results and conclusions: Out of a total of 124 surveys 111 were selected, according to the inclusíon and exclusion criteria. The general level of maternal knowledge is good, being 41.44% of the sample. Mothers born between the years 1981 and 1990, which have 1 son, work as employees of the private sector and have university educational level have a higher level of knowledge in comparison to the rest of the population.




PINTO, A.

ANESTESIA GENERAL: ODONTOPEDIATRIA Y EXPERIENCIA CLÍNICA DE 10 AÑOS EN NIÑOS ATENDIDOS EN CLÍNICA PRIVADA.

En niños el manejo de dolor y ansiedad es indispensable para entregar una atención integral de calidad. Clínica Santa María es uno de los centros privados más importantes de Chile, con 10 años de experiencia en atención dental de niños en Pabellón Central bajo Anestesia General. El presente trabajo se plantea como objetivo revisar la estadística recopilada del año 2005 al 20015. A partir de la información entregada por el Departamento de Estadística, se obtuvo una muestra de 350 casos de cirugías realizadas a partir del año 2005 por el autor. Fueron seleccionadas 317 casos de niños entre 1 y 15 años atendidos entre los años 2008 y 2015. La muestra fue analizada estadísticamente para obtener las principales características epidemiológicas, número de cirugías por año por cirujano, tiempo promedio de cirugía por año, así como distribución por edad y género de la muestra en estudio. Para determinar significancia se aplicó test Chi cuadrado. Se observó que el número de cirugía aumentó de un promedio de 30 por año a 49 por año por cirujano (grafico 1),el tiempo promedio de cirugia disminuyó de 2.8 hrs a 1.8 hrs (grafico 2). Afecta principalmente a niños varones (grafico 4) pre-escolares menores de 5 años con un promedio de edad de 3.5 años (grafico 3). Los resultados permiten concluir que la población corresponde principalmente a niños varones de 3,5 años.

GENERAL ANESTHESIA: CHILD DENTAL CARE AND 10 YEAR CLINICAL EXPERIENCE IN PRIVATE HOSPITAL.

Pain and anxiety management in children is necessary to provide quality care. Santa Maria Clinic is one of the most important clinical centers in Chile. In 2005 they started the program “Dental Care in O.R. setting under general anesthesia”. Clinical experience acquired during 10 years makes Santa Maria Clinic the most important clinical center for referring children’s dental care under General Anesthesia. The purpose of this presentation is to analyze clinical data from 2005 to 2015. From the data sent by the Department of Statistics of Santa Maria Clinic we got a sample of 350 surgeries performed in the OR under General Anesthesia from 2005 by the author. 317 surgeries were selected in children between 1 and 15 between 2008 and 2015. The sample was statistically analyzed of obtain the most important epidemiological characteristics, number of surgeries, age distribution and gender. Chi square was applied to determined significance. We observed this type of surgery increased from an average of 30 to 49 procedures per surgeon in a year (graphic 1). The average time lowered from 2.8 hrs to 1.8 hrs in a year (graphic 2). Performed mostly in males preschoolers under 5 years (graphic 4) of an average of 3.5 years of age (graphic 3). The data collected is important to modify clinical protocols and update attention programs. With the results we conclude the population suffering oral-dental pathologies requires specialty treatment with multi-disciplinary medical management in outpatient O.R. under general anesthesia in preschool children of an average age of 3.5 years.




ORMEÑO A, CABEZAS R, RIOS X, DURÁN P.

ÍNDICE DE CARIES Y ASOCIACIÓN CON DIETA CARIOGÉNICA EN NIÑOS DE 6 AÑOS. ESTUDIO DESCRIPTIVO.

Introducción: La caries dental en la población infantil continúa siendo una problemática de salud pública en Chile. Los hábitos alimenticios de la población se han modificado en las últimas décadas, aumentando el riesgo cariogénico sobre todo en la población de bajo nivel socioeconómico. Objetivo: Determinar la relación entre dieta cariogénica e índice ceod y COPD en niños de 6 años pertenecientes al programa de atención odontológica GES del CESFAM Granja Sur, comuna de La Granja, Santiago. Materiales y métodos: Previo asentimiento de los niños y consentimiento informado firmado por los tutores, se llevó a cabo la investigación entre los meses Mayo y Noviembre del año 2014. La muestra estuvo conformada por 252 niños. De cada paciente se registraron los índices ceod y COPD y se evaluó el riesgo cariogénico. Para la descripción y comparación de variables estudiadas, se utilizó el programa estadístico STATA versión 12.1. Resultados: La muestra se distribuyó de manera homogénea, siendo 46,4% niños y 53,6% niñas. Se registró una prevalencia de caries total del 75,4%. El índice ceod promedio fue de 3.7 y el COPD de 0.3. Se encontró una dieta altamente cariogénica en la mayor parte de los niños, con un alto consumo de bebidas azucaradas, masas dulces y caramelos. Se observó una asociación positiva entre el índice ceod y el riesgo cariogénico de la dieta. Conclusiones: La alta prevalencia de caries en la muestra estudiada revela que es urgente mejorar las condiciones de salud en los niños y la educación de los padres en relación a los factores de riesgo asociados a caries, especialmente en lo relativo a dieta cariogénica.

CARIES INDEX AND ASSOCIATION WITH DIET CARIOGENIC IN CHILDREN OF 6 YEARS. DESCRIPTIVE STUDY.

Introduction: dental caries in children remains a public health problem in Chile. The eating habits of the population have been modified in the last decades, increasing the cariogenic risk especially in the low socioeconomic level. Objective: determine the relationship between diet and dmft index cariogenic and COPD in children 6 years of age belonging to the dental health program GES OF CESFAM Granja Sur. La Granja county, Santiago. Materials and methods: prior concurrence of the children an informed consent was signed by their guardians. The investigation was carried out between May and November 2014. The sample was composed of 252 children. Each patient was recorded the DMFT index and COPD and assessed cariogenic risk. For description and comparison of studied variables, we used STATA version 12.1. Results: The sample is distributed evenly, being 46.4% boys and 53.6% girls. There was a caries total prevalence of 75.4%. The DMFT index average was 3.7 and the COPD 0.3. A high cariogenic diet was found in most children, with high consumption of sugary drinks, pastries and candies. A positive association was observed between the dmft index and the diet`s cariogenic risk.




SANTOS-PINTO L, FRAGELLI CMB, JEREMIAS F, BUSSANELI DG, RESTREPO M, CORDEIRO R.

PERCEPCIÓN ESTÉTICA DE LA HIPOMINERALIZACIÓN DE MOLARES E INCISIVOS (HMI): CONCORDANCIA ENTRE PADRES E HIJOS.

La percepción estética de la HMI entre niños afectados y sus padres o responsables fue evaluada en escolares con HMI (92). Las percepciones estéticas fueron verificadas por medio del Child Perceptions Questionnaire About Teeth Appearence (CQATA). La muestra fue dividida en los grupos etarios de 8-10 años y de 11-12 años, e subdividida en dos grupos clínicos: HMI e HMI asociada a caries dental. La concordancia entre los relatos fue evaluada por análisis de comparación (diferencia direccional de promedios y magnitud de la diferencia) y análisis de correlación (Coeficiente de Correlación Intraclase). Se puede concluir que la concordancia entre padres y hijos entre 8-10 años con HMI y experiencia de caries y percepción estética es pobre, siendo los peores valores atribuidos a los padres. Mientras que en niños de 11-12 años esa concordancia es más frecuente cuando la HMI está asociada a caries.

AESTHETICS PERCEPTION IN 8 TO 12 YEARS-OLD MOLAR INCISOR HYPOMINERALIZATION SCHOOLCHILDREN: PARENTS AND CHILDREN PERCEPTIONS.

The aim of this study was to establish the relationship between the MIH children and parents perceptions on dental aesthetics. Ninety and two children filled the Child’s Questionnaire About Teeth Appearance and Child Perceptions Questionnaires, and their parents completed the Brazilian versions of Parent’s Questionnaire About Teeth Appearance and Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics and Interclass correlation test considering the presence and severity of MIH as dependent factors. The correlation between parents and 8 and 10 years old children affected by MIH on aesthetic perception was poor, with the worst values attributed to parents. While in children aged 11 and 12 years, the aesthetic perception was more frequent when the MIH was associated to dental caries.




LORENZO L, ROSSI GN, MARTIN AL.

ALTERNATIVA ESTÉTICA ANTE LA PÉRDIDA DE PIEZAS PERMANENTES EN EL SECTOR ANTERIOR: RESOLUCIÓN CLÍNICA.

Introducción: La pérdida de piezas permanentes en el sector anterior sigue siendo una preocupación en el tratamiento odontológico de niños y adolescentes. Las resoluciones protéticas convencionales siguen siendo el tratamiento de elección. Los sistemas de cintas de fibra de vidrio pre-impregnadas, han simplificado el trabajo, brindando una alternativa conservadora y estética en una sola sesión. El objetivo de este trabajo, es presentar la resolución clínica de traumatismos en 2 pacientes adolescentes mediante la colocación de una prótesis tipo adhesiva, realizada con cinta de fibra de vidrio pre-impregnada. Concurren a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología (UBA) para su atención con avulsión traumática en el sector anterior. Conclusión: La cinta de fibra de vidrio pre-impregnada es una alternativa para la reposición de piezas dentarias con resultados satisfactorios utilizada en los casos indicados.

AESTHETIC ALTERNATIVE TO THE LOSS OF PERMANENT TEETH IN THE ANTERIOR REGION: CLINICAL RESOLUTION.

Introduction: The loss of permanent teeth in the anterior region remains a concern in the dental treatment of children and adolescents. Conventional prosthetic resolutions expectations generally remain the treatment of choice. Tape systems pre-impregnated fiber glass, have simplified the work, providing a conservative alternative and aesthetics in a single session. The aim of this paper is to present the clinical resolution of 2 teenage trauma patients by placing an adhesive type prosthesis, made of fiber tape prepreg glass. Attending the Department of Comprehensive Dentistry Children’s Dental School (UBA) to your attention two patients with traumatic avulsion in the anterior sector. Conclusion: The tape fiber glass prepreg is an alternative for the replacement of teeth used with satisfactory results in the cases indicated.




CABRERA-MATTA AR, SEMINARIO AL, GARCÍA PJ.

PREVALENCIA Y DISTRIBUCIÓN DE LOS DEFECTOS DE DESARROLLO DEL ESMALTE EN LA DENTICIÓN DECIDUA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Defectos de desarrollo del esmalte, hipoplasia del esmalte, opacidades del esmalte, hipomineralización, dientes deciduos Introducción: Los defectos de desarrollo del esmalte (DDE) son alteraciones de la estructura del esmalte que ocurren debido a injurias durante la amelogénesis. Los dientes deciduos con esmalte estructuralmente dañado son más susceptibles a la caries dental, por ello es importante conocer en qué medida esta condición afecta a la población infantil. Objetivo: El objetivo principal de esta investigación es conducir una revisión sistemática de la literatura sobre la prevalencia y distribución de los DDE en la dentición decidua. Materiales y métodos: Este estudio ha sido diseñado de acuerdo a la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). Para ser incluidos los estudios debían ser observacionales, hechos en niños con dentición decidua, no mayores de 6 años de edad y reportar la prevalencia de DDE a nivel de sujeto. Se revisaron sistemáticamente las bases de datos: Pubmed, EBSCOhost, Science Direct, Proquest y Lilacs, sin restricción de idioma, ni de fecha de publicación. Resultados: Luego de la remoción de duplicados, la búsqueda resultó en 526 citaciones a ser examinadas por título y resumen. A partir de ello, se identificaron finalmente 32 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos en esta revisión. La prevalencia general de DDE encontrada en sujetos con dentición decidua completa se encontró entre 13.8% a 48%, para la población pediátrica general y entre 78% y 99% en poblaciones de alto riesgo, como niños con bajo peso al nacer. Las piezas dentarias deciduas más frecuentemente afectadas por DDE son las segundas molares, seguidas por los incisivos superiores. Conclusiones: La prevalencia de DDE reportada en la dentición decidua varía significativamente de acuerdo al tipo de población estudiada. La mayoría de estos estudios tienen limitaciones, tales como: insuficiente tamaño muestral y condiciones de examen oral inadecuadas o poco claras, lo cual podría afectar los resultados.

PREVALENCE AND DISTRIBUTION OF DEVELOPMENTAL DEFECTS OF ENAMEL IN PRIMARY TEETH: A SYSTEMATIC REVIEW

Background: Developmental defects of enamel (DDE) are alterations of the enamel structure that occur due to injuries during amelogenesis As structurally damaged primary teeth are more susceptible to caries, it is important to know to what extent this condition affects the pediatric population. Aim: To conduct a qualitative systematic review of the literature on the prevalence and distribution of DDE in the primary dentition. Design: The preferred Reporting Items for systematic reviews and Meta-Analysis (PRISMA) statement was used to identify relevant studies of DDE prevalence in the primary dentition. To be included the studies had to be observational, done in subjects with complete primary dentition, no older than 6 years of age and report DDE prevalence at subject level. We searched PubMed, EBSCOhost, Science Direct, Proquest and Lilacs without restriction of language or date of publication. Results: After removing duplicates, the search resulted in 526 citations to be examined by title and abstract. From this, 32 articles that met the inclusion criteria were identified and included in this review. The overall prevalence of DDE in the primary dentition of subjects with complete deciduous dentition ranged between 13.8% and 48%, for general pediatric population and between 78% and 99%, for high-risk groups. The most commonly affected teeth were the second molars, followed by upper incisors. Conclusions: The reported prevalence of DDE in the deciduous dentition varies greatly according to the type of population studied. Most of the studies have limitations, such as insufficient sample size and unclear or inadequate DDE exam conditions, which may affect the results.




ORTOLANI A, CORTESE S, BIONDI AM.

GRABADO SELECTIVO DE ESMALTE PRIMARIO: COMPARACIÓN CLÍNICA DE SISTEMAS ADHESIVOS

Los sistemas autoacondicionantes muestran mejores valores de adhesión a dentina pero inferiores a los obtenidos en esmalte comparados con los convencionales. Objetivo: evaluar el comportamiento clínico de restauraciones realizadas con grabado selectivo y resinas compuestas utilizando dos sistemas adhesivos en piezas primarias. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio experimental aprobado por el Comité de Ética de la FOUBA (120809-5). Se realizaron 151 restauraciones de lesiones amelodentinarias en 1 o 2 superficies de piezas primarias vitales en 101 niños de 5 años de edad promedio, acondicionando el esmalte durante 30” con ácido fosfórico al 37%. En un grupo se utilizó como sistema adhesivo Adper™ Easy One (Grupo EO n= 67), y en otro Single Bond Universal, (Grupo SBU n=84) según las indicaciones del fabricante. Las restauraciones fueron evaluadas clínicamente por tres docentes calibrados (Kappa 0.96) en condiciones basales, a los 6 y 12 meses utilizando los criterios de Ryge modificados y los resultados analizados estadísticamente con Test Exacto de Fisher. Resultados: No se observaron diferencias significativas en el desempeño clínico entre ambos grupos a 6 meses, EO vs SBU p=0.628 ni a 12 meses p=0.308. El 5,97% y el 5.95% de las restauraciones fracasaron a los 6 meses en EO y SBU respectivamente. En la recitación al año en EO no se registraron fracasos y en SBU un 2,38% fueron categorizadas como C y 1,19% como B. Conclusiones: El comportamiento clínico de las restauraciones realizadas utilizando grabado ácido del esmalte reveló resultados similares con distintos sistemas adhesivos a 12 meses.

SELECTIVE ENAMEL ETCHING IN PRIMARY TEETH: CLINICAL COMPARISON OF ADHESIVE SYSTEMS.

In vitro studies suggested that self etching adhesive systems in primary dentition showed higher dentin bond strength values but lower to enamel than conventional systems. Objective: Compare clinical performance of composite restorations placed in primary dentition using two adhesive systems with selective enamel etching. Method: Experimental Design. The Project was approved by the Ethics Committee. (120809-5). Data obtained from 42 patients (5.47+1.67 years.) with one or more small and moderate carious lesions in vital deciduous teeth restored using resin composites using Adper™ Easy One (Group EO n= 67), were compared with the obtained in 59 patients (5,76+ 1.58 years) using Universal Single Bond 3M/ESPE (Group SBU n=84). In both groups enamel was etched with phosphoric acid 37% during 30”. The adhesive systems were applied according to manufacturer´s indications. Composite resin restorations (N=151) were placed by 3 calibrated operators (Kappa: 0.96) and assessed at baseline and after 6 and 12 months following the modified Ryge criteria. Results were statistically analyzed with Fisher’s Exact Test. Results: No significant differences were found in clinical performance between groups at 6 month (p=0.733) and 12 month assessments (p=0. 589). Failure rates over 6 month period were 5.97% in EO and 5.95% in SBU. At 12 months’ follow up in EO all the restorations received Alpha scores and in SBU: 1.19% Bravo and 2.38% Charlie. Conclusions: The clinical performance of restorations with selective enamel etching showed similar results with different adhesive systems to 12 months.




MONDELLO A, FERRANTE A.

TRATAMIENTO DE LUXACIÓN DISCAL SIN REDUCCIÓN: REPORTE DE UNA SITUACIÓN CLÍNICA

Introducción: Se presenta la resolución de una situación clínica de una paciente de 13 años , que acudió a la COIN, presentando dolor muscular y articular del lado derecho, limitando la apertura, con desvío de la mandíbula hacia la izquierda. Objetivos: se busca reducir la etiología existente de los factores predisponentes, asociados a TTM. Métodos: Se indicó tratamiento sintomático . El diagnóstico fue de luxación discal sin reducción. (DDsR). Resultados: La paciente evolucionó favorablemente, a los 6 meses resolvió el ruido articular y al año estaba asintomática con 37mm de apertura, manteniendo controles durante 4 años. Discusión: La paciente presentaba DDsR, siendo poco frecuente en esta edad, donde predominan los trastornos musculares. Conclusiones: El odontopediatra tiene responsabilidad para alertar a padres y pacientes sobre factores de riesgo, diagnosticar TTM y orientar los tratamientos.

TREATMENT OF DISK DISPLACEMENT WITHOUT REDUCTION A CLINICAL REPORT.

Introduction: We herein present the clinical resolution of TMD in a 13-years patient seeking care at the Department of Dentistry for Children. The patient presented with muscle and joint pain on the left side, and left deviation of the mandible. Objectives: It aims to reduce the existing etiology of predisposing factors associated with TMD. Methods: Symptomatic treatment was prescribed. The diagnosis was disk displacement without reduction. Results: Patient response to treatment was favorable; jaw clicking resolved after 6 months and the patient was free of symptoms and had a mouth opening of 37mm after one year. Follow-up was performed for 4 years. Discussion: The patient presented DD without R, being rare in this age where muscle disorders predominate Conclusions It is the pediatric dentist’s responsibility to warn patients and parents about the risk factors for TMD, and to establish diagnosis and guide the treatment.




MEJÍA P, VARGAS J, MENDIOLA C.

EVALUACIÓN CLÍNICA Y RADIOGRÁFICA DE REVASCULARIZACION PULPAR EN DIENTES PERMANENTES JÓVENES: REPORTE DE CASO.

Introducción: El tratamiento pulpar en la dentición permanente joven va adquiriendo cada vez más importancia y comprende una gran variedad de opciones terapéuticas, que se deciden en función del estado de la pulpa dental. Uno de los tratamientos pulpares en dientes permanentes jóvenes es la revascularización, que consiste en originar una hemorragia y formar un coágulo de sangre en el espacio pulpar que sirva como sustento y fuente de factor de crecimiento para la generación de nuevos tejidos. Objetivo: Este reporte de caso presenta el seguimiento clínico y radiográfico de revascularización en dos piezas permanentes jóvenes utilizando como medicación la pasta 3Mix y cemento MTA. Material y método: Paciente de sexo femenino de 12 años acude al Servicio de Odontopediatría del Hospital de Essalud “Alberto Leopoldo Barton Thompson” (Callao-Perú) por presentar un tracto sinusal (fistula) en las segundas premolares inferiores, ambas con Dens Evaginatus. Es derivado al servicio de Endodoncia para evaluación y manejo interdisciplinario del caso, se diagnosticó como absceso periapical crónico según la AAE en las segundas premolares inferiores. Se decidió realizar tratamiento de revascularización y emplear la pasta 3Mix como medicación en dichas premolares; después de 15 días controlada la infección, se cambió la pasta por MTA como sellador de conducto. Finalmente, para ser restauradas se colocó resina como material definitivo. Resultados: El presente reporte de caso tuvo como resultado que el uso de la pasta 3Mix como medicamento elimina la infección del conducto radicular, evidenciando la desaparición de los tractos sinusales (fistulas). Clínica y radiográficamente se observa que la respuesta a este tratamiento es favorable, dando como resultado el engrosamiento de las paredes dentinarias y la iniciación del proceso de formación del tercio apical. Conclusiones: La revascularización pulpar es un procedimiento viable que permite el desarrollo radicular y el engrosamiento de las paredes dentinarias; no obstante, el procedimiento es algo impredecible.

CLINICAL AND RADIOGRAPHIC EVALUATION OF REVASCULARIZATION IN YOUNG PERMANENT TEETH: CASE REPORT.

Introduction: The pulp treatment in young permanent dentition is increasing importance and includes a variety of therapeutic options, which are decided depending on the state of the dental pulp. One of the pulp treatment in young permanent teeth is revascularization, which is to cause bleeding and form a blood clot in the pulp space that serves as a source of sustenance and growth factor for the generation of new tissues. Objective: This case report presents the clinical and radiographic follow-up of revascularization in two young permanent teeth using the medication as 3Mix paste and MTA cement. Material and Methods: Female patient 12 years arrived to the Pediatric Dentistry Hospital Essalud “Alberto Leopoldo Barton Thompson” (Callao-Peru) for presenting a sinus tract (fistula) in the lower second premolars, both with Dens evaginatus. It is transfered at the Endodontics Service for interdisciplinary assessment and case management, it was diagnosed as chronic periapical abscess according to the AAE in permanent second molar. It was decided to use revascularization treatment and use 3Mix paste as medication in these teeth; after 15 days of the inicial treatment, the paste was changed to MTA. Finally, to be restored as definitive composite, the resin material was placed. Results: The present case report resulted in the use of 3Mix paste as medicine who eliminates the root canal infection, demonstrating the disappearance of sinus tracts (fistulas). Clinical and radiographic results were favorable, the dentinal walls thickened and the third aplical was formed. Conclusions: The pulp revascularization is a viable procedure that allows root development and thickening of dentinal walls; however, the procedure is somewhat unpredictable.




TAPIA VILA R, ROCHA ROJAS V, NARANJO CAMILLA C.

PREVALENCIA DE CARIES EN NIÑOS DE 7-14 AÑOS CON MIH, EN SAN BERNARDO, CHILE

Introducción: La Hipomineralización Molar Incisal (MIH), afecta primeros molares e incisivos permanentes. El esmalte hipomineralizado presenta baja resistencia y puede fracturarse. Objetivo: Describir prevalencia de caries en niños de 7 a 14 años con MIH, atendidos en el Centro de Salud Universidad de los Andes. Método: Estudio transversal. La muestra esta conformada por pacientes con MIH, atendidos en Centro de Salud, entre Mayo-Septembre de 2014. Se obtuvo la aprobación del Comité de Ética de Centro de Salud, consentimiento informado y asentimiento verbal. El análisis estadístico se realizó utilizando programa STATA v.11.2. Resultados: De 28 pacientes (12 mujeres y 16 hombres), 11 pacientes (39,2%) presentaban caries y el 100% de los dientes afectados, son primeros molares. Conclusión: El 39,2 % de los pacientes con MIH de esta muestra presentaba caries.

CARIES PREVALENCE IN CHILDREN 7-14 YEARS WITH MIH, IN SAN BERNARDO, CHILE

Introduction: Hypomineralization Molar Incisal (MIH), affects permanent first molars and incisors. The hipomineralizado enamel has low resistance and can fracture. Objective: To describe prevalence of caries in children aged 7 to 14 years with MIH, attended at the Health Center University of the Andes. Method: Cross-sectional study. The sample is made up of patients with MIH, attended at Health Center between May-Septembre 2014 approval of the Ethics Committee of the Health Center was obtained informed consent and verbal assent. Statistical analysis was performed using STATA v.11.2 program. Results: Of 28 patients (12 women and 16 men), 11 patients (39.2%) had tooth decay and 100% of the affected teeth are first molars. Conclusion: 39.2% of patients with MIH of this sample showed caries.




SEBELLI PMF *, BIONDI AM, ANCHAVA J, BERTOLINO M, MOYA M, ALURRALDE P.

LESIONES TRAUMÁTICAS EN LA CÁTEDRA ODONTOLOGÍA INTEGRAL NIÑOS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES. ARGENTINA.

Objetivos: Determinar la prevalencia y los tipos de lesiones traumáticas en pacientes que concurrieron por demanda espontánea a la Cátedra. Métodos: Descriptivo, prospectivo, transversal. Fueron evaluados pacientes entre 0 a 16 años que concurrieron para su durante el periodo enero-diciembre 2014. En planillas diseñadas para tal fin se registraron datos personales, dentición y tipo de traumatismo, formándose G1: dentición primaria y G2: dentición permanente. Los datos fueron analizados estadísticamente. Resultados: G1: 70 pacientes (137 piezas) y G2: 68 pacientes (178 piezas). No se registraron diferencias entre G1 y G2 en relación al sexo (p=0.23), frecuencia de lesiones por luxación (p=0.06) ni por fractura (p=0.42). Las lesiones más frecuentes por luxación fueron las subluxaciones 36% y 57% y por fractura las fracturas amelodentinarias (25%) y las fracturas amelodentinarias complicadas (29%) en G1 y G2 respectivamente. Conclusiones: En esta muestra se registró una prevalencia total del 13.5% sin diferencias en relación al tipo de traumatismo.

TRAUMATIC DENTAL INJURIES IN THE DEPARTMENT OF DENTISTRY FOR CHILDREN OF THE UNIVERSITY OF BUENOS AIRES DEPARTMENT OF DENTISTRY FOR CHILDREN. SCHOOL OF DENTISTRY, UNIVERSITY OF BUENOS AIRES, FOUBA.

Objectives: To determine the prevalence and compare the types of traumatic injuries in patients with primary and permanent dentition seeking unscheduled care at the Comprehensive Oral Clinic. Methods: A descriptive, prospective, cross sectional study was conducted. All children aged 0 to 16 years seeking care from January to December 2014 were studied. Personal data, affected tooth/teeth, and type of injury were recorded, were divided into G1: primary dentition and G2: permanent dentition. Data were subjected to statistical analysis. Results: G1: 70 patients (137 teeth) and G2: 68 (178 teeth). No differences in sex (p=0.23), or frequency of luxation (p=0.06) or fracture injuries (p=0.42) were observed between groups. The most frequent luxation injury was subluxation (36% and 57%) and fracture injuries, enamel-dentin fractures (25%) and complex enamel-dentin fractures (29%) in G1 and G2 respectively. Conclusions: The studied sample showed 13.5% prevalence, with no differences in the type of injury between both dentitions.




APUYAMATA REQUENA N, MUNAYCO PANTOJA ER, TORRES RAMOS G.

COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS TOPOGRÁFICAS Y ESTRUCTURALES DE LA DESPROTEINIZACION DEL ESMALTE EN DIENTES DECIDUOS

El objetivo de este estudio in vitro fue comparar las características estructurales y topográficas de la desproteinizacion del esmalte realizado con hipoclorito de sodio al 5,25% y acido grabador al 37% en dientes deciduos con presencia o no de placa bacteriana. Materiales y método: Se utilizaron 12 primeros y segundos molares deciduos recién extraídos, que fueron seccionados en 4 partes en la zona vestibular, los fragmentos tuvieron similares propiedades físicas y químicas. Los fragmentos de esmalte se dividieron en 5 grupos: El grupo A: se aplicó acido grabador con H3PO4 al 37% por 15 segundos. Este grupo fue subdividido en 2: el grupo A1, donde el esmalte tenía placa bacteriana y el subgrupo A2, sin presencia de placa bacteriana. El grupo B: se aplicó hipoclorito de sodio al 5,25% por 30 segundos seguido por acido grabador con H3PO4 al 37% por 15 segundos. El grupo C: se aplicó hipoclorito de sodio al 5,25% por 60 segundos seguido por acido grabador con H3PO4 por 15 segundos. Este grupo también fue subdividido en el grupo C1 y C2 dependiendo de la presencia de placa bacteriana. Todas las muestras fueron analizadas con un microscopio electrónico de barrido a 200x, 500x y 1000x. Resultados: El patrón de desproteinizacion más prevalente en todas las muestras fue el tipo 2. Las características topográficas de la superficie del esmalte grabado aumentan significativamente, con desproteinizacion de hipoclorito de sodio al 5,25% durante 1 minuto antes del grabado acido.

COMPARISON OF TOPOGRAPHICAL AND STRUCTURAL CHARACTERISTICS OF THE DEPROTEINIZATION DECIDUOUS TEETH ENAMEL

The aim of this in vitro study was to compare the structural and topographic features deproteinization enamel made with sodium hypochlorite 5.25% and 37% etchant deciduous teeth with presence or absence of plaque. Materials and method: first 12 and second primary molars freshly extracted, which were sectioned into 4 parts on the vestibular area, the fragments had similar physical and chemical properties were used. Enamel fragments were divided into 5 groups: Group A: etchant was applied with 37% H3PO4 for 15 seconds. This group was divided into two: the A1 group, where the enamel had plaque and subgroup A2, without the presence of plaque. Group B: Sodium hypochlorite 5.25% was applied for 30 seconds followed by etchant with 37% H3PO4 for 15 seconds. Group C: sodium hypochlorite 5.25% was applied for 60 seconds followed by etchant with H3PO4 for 15 seconds. This group also was subdivided into C1 and C2 group depending on the presence of plaque. All samples were analyzed with a scanning electron microscope at 200x, 500x and 1000x. Results: The most prevalent pattern in all samples Deproteinization was type 2. The surface topography of etched enamel increase significantly, with Deproteinization sodium hypochlorite 5.25% for 1 minute before the etching.




CÁRDENAS A, MAIZA P.

EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE ENCUESTA A LOS ESTUDIANTES DE QUINTO AÑO ESCUELA DE ODONTOLOGÍA PUC, SOBRE EVALUACIÓN OSCE.

Dentro de la búsqueda de estrategias evaluativas, considerando los nuevos desafíos profesionales y ser coherente con el perfil de egreso, se aplica la evaluación OSCE, acercando situaciones clínicas reales significativas a los estudiantes. Ésta evaluación es un sistema validado internacionalmente en cursos de pregrado y postgrado. Se establecen estaciones que evalúan competencias y desempeños específicos en tres áreas de dominio: cognitivo, actitudinal y procedimental. Objetivos: Cuantificar los resultados de la encuesta post-evaluación. Conocer opinión de los alumnos del tiempo, temas clínicos y desempeño en OSCE. Establecer mejoras según resultados. Metodología: Se aplica encuesta post-evaluación con preguntas estandarizadas con escala, para conseguir resultados cuantitativos en varias dimensiones sobre su realización. Mejoras: Incrementar coherencia entre conocimientos entregados y evaluados. Considerar particularidades del grupo para establecer el tiempo por estación. Hacer de las evaluaciones parte del aprendizaje. Conclusiones: Las pruebas OSCE son un importante instrumento de evaluación clínica, Evalúa la integración de los conocimientos y habilidades en la solución de problemas en contextos reales. Éstas deben ser pertinentes a las necesidades reales de formación. La evaluación debe consersuarse con los alumnos respecto al tipo de prueba, objetivos, criterios evaluados, y concordancia con contenidos entregados. Es decir, debe existir integración entre curriculum y enseñanza. El momento del OSCE debe considerarse según el nivel de capacidades y habilidades enseñadas y adquiridas, no se puede evaluar lo que no se ha enseñado, así las tareas de aprendizaje serán significativas. El tiempo por estación debe ser constantemente evaluado considerando características del grupo, estilos de aprendizaje e inteligencias de Gardner. Las evaluaciones son parte del proceso de enseñanza-aprendizaje y necesarias. El docente debe ser un facilitador del aprendizaje y el alumno debe valorar realizarlo de forma autónoma como cuando son guiados.

QUANTITATIVE EVALUATION OF SURVEY APPLIED TO FIFTH YEAR STUDENTS, SCHOOL OF DENTISTRY PUC, ABOUT OSCE.

In the search for strategies of evaluation, considering the new professional challenges and being consistent with the graduate profile is that OSCE is applied, bringing significant and real clinical situations to students. This evaluation is an internationally validated system, both in undergraduate and postgraduate courses. It consists of stations that evaluate specific competences and performance in three areas of domain: cognitive, attitudinal and procedural. Objectives Quantify the results obtained in the post-evaluation survey. Know students’ opinions about OSCE in relation to time, clinical issues and performance. Implement improvements according to the results. Methodology: A post-evaluation survey with questions standardized according to a scale is applied, in order to obtain quantitative results in a plurality of dimensions regarding its application. Improvements: Increase coherence between knowledge delivered and evaluated. Consider particularities of the group to establish the time in every station. Make assessments part of the learning process. Conclusions OSCE is an important instrument for clinical evaluation. It evaluates the integration of the knowledge and abilities in the solution of problems in real contexts. These should be pertinent to the real needs of training. The evaluation should be agreed with students in relation to the type of test, objectives, criteria of evaluation and agreement with the content delivered. That is to say, it should exist integration between curriculum and teaching. The time to apply OSCE should be considered according to the level of abilities and skills taught and learned; what has not been taught cannot be evaluated, thus, the learning tasks will be significant. The time in every station must be constantly monitored considering the characteristics of the group, learning styles and Gardner’s intelligences. The evaluations are part of the teaching-learning process. The teacher must be a facilitator of the learning and students should value to learn by themselves or when they are being guided.




MARTIN AL, LORENZO L, ROSSI GN

SÍNDROME 49, XXXXY. CASO CLÍNICO EVOLUCIÓN A 4 AÑOS.

El cariotipo 49, XXXXY, es una forma rara de polisomía. Algunas de las características fenotípicas predominantes en este síndrome son: rasgos faciales dismórficos, microcefalia, clinodactilia, retardo mental, hipogonadismo y anomalías esqueletales, siendo la sinostosis radiolunar la más característica. En relación a los aspectos bucales al examen clínico predominan estados bucales deficientes, hipoplasias, prognatismo, agenesia y erupción ectópica de piezas permanentes, persistencia de piezas primarias y taurodoncia. Objetivo: Describir el abordaje, tratamiento ambulatorio odontológico y evolución clínica, en un paciente con Síndrome de 49 XXXXY. El conocimiento de las características conductuales, clínicas, y odontológicas, y el compromiso familiar, permitieron llevar a cabo un tratamiento ambulatorio del paciente, con anestesia local y sin necesidad de contención química, a diferencia de los registrados en la literatura internacional.

49, XXXXY SYNDROME. CASE REPORT. FOUR-YEAR CLINICAL COURSE

The 49 XXXXY karyotype is a rare form of polysomy, considered as a Klinefelter’s syndrome variant. There is little scientific information in the medical area and just a few references related to the dental area. Some of the phenotypic predominant characteristics in this syndrome are: dysmorphic facial features, microcephaly, clinodactyly, intellectual disability, hypogonadism, skeletal abnormalities and radial-ulnar synostosis as the main feature. Some of the most relevant dental aspects in these patients are the deficient oral health, hypoplasia, prognathism, agenesis and ectopic eruption of permanent teeth, persistence of primary teeth, taurodontia. Describe the ambulatory dental approach in a male, 4 years old patient with 49 XXXXY syndrome at the Dept of Pedodontics, School of Dentistry, University of Buenos Aires. The treatment and clinical evolution is reported. Conclusion: The knowledge of behavioral, clinical and dental characteristics as well as the family commitment was essential in order to carry out an ambulatory treatment, using local anesthesia and no pharmacological addition. This is the main difference with international case reports found.




MORALES LOYA NI, DOMÍNGUEZ TORRES NI, JIMÉNEZ CASTRO JA, NEVÁREZ RASCÓN MM.

RELACIÓN DE FACTORES PREDISPONENTES Y GRADOS DE FLUOROSIS DENTAL ENTRE HERMANOS

Introducción: Fluorosis, defecto del desarrollo del esmalte. Influyen factores como, consumo de alimentos con flúor, nutrición, temperatura de la zona, infecciones y genética. Objetivo: Comparar la severidad de fluorosis dental entre hermanos. Metodología: Transversal, descriptivo y relacional. Se elaboró un instrumento para determinar la presencia y severidad del grado de fluorosis dental de los dos hermanos según Thylstrup y Fejerskov (TF). Resultados: El promedio del grado de fluorosis fue más alto en los hermanos menores. Discusión: Estudios concluyen que los determinantes genéticos influyen en la susceptibilidad del individuo para desarrollar fluorosis. De acuerdo a otros estudios mencionan que los antecedentes genéticos se relacionan con los efectos fisiológicos del fluoruro. Conclusión: Encontramos una tendencia, cuando la madre tuvo fluorosis grado 0 los hermanos tuvieron fluorosis por igual y cuando la madre presento fluorosis dental los hermanos tuvieron diferencia en el grado.

RELATION OF PREDISPOSING FACTORS AND DEGREES OF DENTAL FLUOROSIS AMONG BROTHERS

Introduction: Dental fluorosis, developmental defect enamel. There influencing factors, food consumption fluoride, nutrition, zone temperature, infections and genetic background. Aim: Compare the severity of dental fluorosis among brothers. Methodology: Transversal, descriptive and relational. An instrument is made to determine the presence and severity of dental fluorosis of the two brothers according Thylstrup and Fejerskov (TF). Results: The average degree of fluorosis was higher in younger brothers. Discussion: Studies conclude that genetic determinants influencing the individual’s susceptibility to developing dental fluorosis. According to other studies mention that genetic background are related to the physiological effects of fluoride. Conclusions: We found a trend, when the mother had fluorosis grade 0 the brothers had fluorosis equally and when the mother presented the brothers had dental fluorosis difference in degree.




MEDINA AC, MARTÍNEZ GÓMEZ J, MADURERI V, MARTÍNEZ MG.

TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO DE AVULSIÓN E INTRUSIÓN SEVERA DE INCISIVOS, ASOCIADOS A FRACTURA MAXILAR: CASO CLÍNICO.

Los traumatismos dentomaxilares en niños pueden ocasionar consecuencias a mediano y largo plazo. Caso Clínico: Paciente femenina, 13 años de edad, con fractura abierta de premaxila y fractura de espina nasal anterior, avulsión del 11 (medio extraoral seco por 5 horas), intrusión severa y fractura coronal de 21, 22 y 12. Tratamiento realizado: limpieza, plastia y síntesis de heridas; reducción de fractura maxilar; reimplante del 11 y reposición de 12, 21 y 22, ferulización con técnica alambre-resina; tratamiento endodóncico y restauraciones estéticas. El seguimiento de un año evidencia reparación y remodelado óseo favorable de la premaxila y buena cicatrización de las estructuras de soporte. Los incisivos involucrados presentan resorción radicular externa de extensión variable y anquilosis en diferentes grados, siendo reservado su pronóstico a largo plazo. Conclusión: el tratamiento realizado de forma interdisciplinaria ha sido favorable a corto plazo, preservando los dientes y la reparación ósea, manteniendo altura y espesor maxilar.

INTERDISCIPLINARY TREATMENT FOR AVULSION AND SEVERE INTRUSION OF INCISORS, ASSOCIATED WITH MAXILLARY FRACTURE: CASE REPORT

Dentofacial trauma may cause negative consequences in the long term. Case report: A 13 year old girl presented with: open fracture of the premaxila and anterior nasal spine, avulsion of 11 (dry extraoral media for 5 hours), severe intrusion and complicated coronal fractures of 21, 22 and 12. Treatment: cleansing and suture of wounds, fracture reduction; replantation of 11, reposition of 12, 21 and 22, stabilized with flexible splint; endodontic treatment and esthetic restorations. Follow-up after a year evidenced favorable bone repair and remodeling with proper healing of tooth supporting structures. Incisors presented with variable degrees of external root resorption and ankylosis that compromise long term prognosis. Conclusion: Interdisciplinary treatment has proved favorable in this case, preserving affected teeth and guiding bone repair that has maintained height and depth of the maxilla.




LÓPEZ DEL VALLE LM, HANKE HERRERO R, MUÑOZ F, TAYLOR G

ENFERMEDAD PERIODONTAL Y NIVELES DE CITOQUINAS SALIVARES EN UN GRUPO DE ADOLESCENTES PUERTORRIQUEÑOS.

Propósito: El objetivo de este estudio transversal es evaluar la prevalencia de enfermedad periodontal y su asociación con los niveles de citoquinas en saliva en un grupo de adolescentes puertorriqueños. Métodos: Una muestra de conveniencia de 135 adolescentes puertorriqueños entre las edades de 13 a 18 años de edad de 3 escuelas públicas fueron reclutados. Se realizó una visita dental para el examen oral en las escuelas participantes con 2 dentistas calibrados. El examen oral consistió de evaluación del índice de placa dental, examen de caries con ICDAS, sangramiento a sondeo y profundidad de la bolsa periodontal y recesión. La estatura, el peso y la circunferencia de la cadera fueron medidas en cada participantes para determinar el Indice de Masa Corporal. Se obtuvieron 5 ml de saliva no estimulada para analizar 10. El análisis estad;istico se realizó usando la prueba de chi cuadrado y regresión logística múltiple en el programa SPSS..Un cuestionario para varialbes sociodemográficas y radiografías periapicales para nivel de hueso fueron también tomados. Resultados: La distribución de los participantes por IMC fue de obesos (32%), sobrepeso (16%), peso saludable (50%) y bajo pesot (2%).La enfermedad periodontal se definió como 2 puntos con bolsas periodontales mayor a 4 mm y sangramiento a sondeo mayor al 20%. La prevalencia de enfermedad periodontal para la muestra total fue de 25.93%: obesos 11.9 %; 3% sobrepeso , 11% peso saludable. No se encontaron diferencias significativas entre la obesidad y la enfermedad periodontal (p > 0.05). El análisis de regresión multiple controlando por sexo, edad y BMI mostró que las citoquinas CRP (p=0.025) y IL-1b (p= 0.07) estaban asociadas la enfermedad periodontal. Conclusión: Los resultados demuesetran que la cuarta parte de los adolescentes evaluadas presentaban signos tempranos de enfermedad periodontal. Este estudio no encontró una relación entre el peso y la enfermedad periodontal.

PERIODONTAL DISEASE AND SALIVARY CYTOKINES IN PUERTO RICAN ADOLESCENTS.

Purpose: The aim of this cross sectional study was to evaluate the prevalence of periodontal disease and its association to salivary cytokines and obesity in a group of Puerto Rican (PR) adolescents. Methods: A convenience sample of 135 Puerto Rican (PR) adolescents ages 13 to 18 years from 3 PR public schools was recruited. The University of Puerto Rico’s IRB approved the study. A one visit dental evaluation was performed at the schools by a calibrated dentist. This evaluation included plaque index, ICDAS caries exam, bleeding on probing, probing pocket depth, and recession. Height, weight and waist circumference were measured. Five ml of saliva samples were taken for analysis of 10 cytokines : (Il-b, MMP-8, MMP-9, OPG, TRANCE, TNF alpha, leptin, adenopectin, CRP, IL-6, Periostin). Four periapical radiographs were taken. A behavioral risk questionnaire was administered. Statistical analysis was performed using SPSS. Results: Participants distribution were: obese (32%), overweight (16%), healthy weight (50%) and underweight (2%); females were 62%. Periodontal disease was defined as having 2 sites with pocket depth greater than 4 mm and the same time bleeding on probing greater than 20%. Prevalence of periodontal disease for the total sample was 25.93%: obese 11.9 %; 3% overweight , 11% healthy weight. No statistical significant association was found for obesity and periodontal disease (p > 0.05) but Obese/overweight category showed no differences in proportions for periodontal disease (p>0.05). Multiple regression analysis controlling by gender and age and BMI found CRP (p=0.025) and IL-1b (p= 0.07) associated to presence of early signs of periodontal disease. An association trend was found for adinopectin (p=0.10) and TNF ( p =0.12). Conclusion: The results of this study showed one fourth of adolescents with early signs of periodontal disease. The study doest not find a relation between weight (obese/overweight) and periodontal disease.




ACOSTA DE CAMARGO MG

AUTOIMAGEN Y AUTOESTIMA EN ADOLESCENTES CON DEFECTOS DE ESMALTE.

Introducción: La autoimagen es la percepción del individuo sobre sí mismo, la cual se basa en sus experiencias con los demás y en las atribuciones que el mismo hace de su propia conducta. La autoestima es la puntuación que se coloca el individuo al autoevaluarse, es emocional y variante, además es la puntuación que cree le colocan los demás. Si al autodescribirse, el adolescente emite juicios de valor satisfactorios, se obtendrá un autoconcepto global positivo. En caso contrario, se generarán sentimientos negativos y esto repercutirá en un autoconcepto global negativo. Al desarrollarse un autoconcepto positivo desde la adolescencia se conseguirá un buen ajuste psicosocial y se evitarán futuros problemas psicológicos y pedagógicos. La autoimagen y autoestima de un niño pueden ser afectadas por defectos como hendiduras labiopalatinas, color y forma de los dientes. Los defectos de esmalte (DDE) tienen un impacto en la parte psicológica del individuo. Método: Se realizó una revisión bibliográfica para conocer la relación entre la autoimagen, autoestima y los defectos de esmalte en adolescentes. Resultados: Los DDE tuvieron un importante impacto en aquellos sujetos cuyo sentido de sí mismos estaba definido por su apariencia y que dependía de la percepción que los demás tuvieran de ellos. Lo que sugiere que mucho tiene que ver el concepto que el joven tenga de sí mismo en el impacto que ocasionarán los DDE y marcado impacto negativo en la calidad de vida de pacientes con DDE respecto a controles. Hay poca información disponible sobre percepción de DDE en pacientes. Conclusión: A pesar de que exista poca evidencia científica en este tema, todo indica que los DDE tiene un impacto en la autoimagen y autoestima del adolescente. Se recomienda proponer tratamiento dental no invasivo para tener un efecto positivo en la satisfacción relacionada con la apariencia.

SELF-IMAGE AND SELF-ESTEEM IN ADOLESCENTS WITH ENAMEL DEFECTS.

Introduction: Self-image is the individual’s perception about himself, which is based on their experiences with others and the powers that it makes its own conduct. Self-esteem is the score that the individual is placed at self-described, is emotional and variant, besides the score that put others believe him. If at self describe, adolescent has satisfactory value judgments, an overall positive self-concept will be obtained. Otherwise, negative feelings will generate an overall negative impact on self-concept. To develop a positive self-concept from adolescence a good psychosocial adjustment will be made and future psychological and educational problems will be avoided. The self-image and self-esteem of a child may be affected by defects such as cleft lip clefts, color and shape of the teeth. Enamel defects (DDE) have an impact on the psychological side of the individual. Method: the aim of this a literature review was study the relationship between self-image, self-esteem and enamel defects in adolescents. Results: DDE had a significant impact on those subjects whose sense of self was defined by its appearance and depended on the perception others have of them. It is suggesting that much does the concept that the young person has of himself in the impact that will cause the DDE and marked negative impact on the quality of life of patients with DDE respect to controls. Little information is available on patients’ perception of DDE. Conclusion: Although there is little scientific evidence on this issue, it appears that the DDE has an impact on self-image and self-esteem of adolescents. It is recommended to propose non-invasive dental treatment to have a positive effect on satisfaction related to appearance.




CORDEIRO RCL, SOUZA JF, FRAGELLI CMB, JEREMIAS F, BUSSANELI D, SANTOS-PINTO L.

TRATAMIENTO RESTAURADOR EN MOLARES AFECTADOS POR LA HIPOMINERALIZACIÓN MOLAR-INCISIVO. ESTUDIO LONGITUDINAL

Con el objetivo de evaluar longitudinalmente el comportamiento de restauraciones en resina compuesta (RC) y de cemento de ionomero de vidrio (CIV) en dientes afectados por la Hipomineralización Molar-Incisivo, fueron seleccionados Primeros Molares Permanentes (PMP) de niños entre 6 y 8 años, quienes fueron aleatorizados en 3 grupos y restaurados con RC (Filtek XT350 - 3M ESPE, St Paul, EUA) utilizando los siguientes sistemas adhesivos: G1, Adper Scothbond Multi-purpose (3M ESPE, St Paul, EUA) y G2 Clearfil SE bond (Kurarai Medical INC, Okayama, Japón). En el G3, fue utilizado CIV Ketac Molar Easymix, (3M ESPE, St Paul, EUA). Las restauraciones fueron evaluadas clínicamente y por fotografías estandarizadas al inicio, 1, 6, 12 y 18 meses, por dos examinadores ciegos y calibrados (kappa 0,75), utilizando el criterio USPHS- Modificado (RC / N:41) y de acuerdo con Mejare y col., 2005 (CIV/ N:43). Los datos fueron analizados por medio del test de sobrevida (Método Actuarial y el test KaplanMeier usando el modelo de regresión de Cox) y el test Qui-cuadrado (5%). La tasa de pérdida fue de 14,28%. Las restauraciones presentaron una tasa de sobrevida decreciente con el tiempo, (G1: 0,953 / 0,924; GII: 1,000/0,929; GIII: 0,974/0,737). Los criterios que presentaron mayor comprometimiento fueron la retención y la integridad marginal. G2 presentó mayor frecuencia de descoloración marginal (p=0,02). El riesgo de fallas de las restauraciones de CIV no fue influenciado por la presencia de caries (p=0,27) ni de placa (p=0,06) y sí por el tipo de aislamiento utilizado (p=0,046). Se concluye que las restauraciones presentaron una buena tasa de sobrevida independiente del material restaurador y el sistema adhesivo utilizado. La utilización de aislamiento absoluto contribuye a la longevidad de las restauraciones de CIV. Apoyo financiero: FAPESP (Proc. 2011/17528-2)

RESTORATIVE APPROACHES OF MOLARS AFFECTED BY MOLAR INCISOR HIPOMINERALIZATION. LONGITUDINAL STUDY

The aim of this longitudinal study was evaluate the behavior of composite restorations (CR) and glass ionomer cement restorations (GIC) performed on molar-incisor hipomineralisation (MIH) affected molars. First permanent molars (FPM) of children (6 to 8 years old) were randomized into three groups that were restored with RC (Filtek XT350 - 3M ESPE, St. Paul, and AU) using adhesive systems: G1, Adper Scothbond Multi-purpose (3M ESPE, St. Paul, USA), G2 Clearfil SE bond (Kurarai Medical Inc., Okayama, Japan). The G3 were filled with GIC (Ketac Molar Easymix - 3M ESPE, St. Paul, USA). The restorations were evaluated with standardized photographs and clinically by two blinded and calibrated examiners (kappa = 0.75) at baseline, and after 1, 6, 12 and 18 months with the USPHS-Modified criteria (for CR, n= 41) and according with Mejare et al 2005 (for CIV, n= 43). The data were analyzed with survival test (Actuarial Method and test Kaplan-Meier using the Cox regression model) and Chi-square test (5%). The lost index was of 14,28%. All restorations showed decreasing survival rate over time (G1: 0.953 / 0.924; GII: 1.000 / 0.929; GIII: 0.974 / 0.737). The most critics factors were retention and marginal integrity. G2 presented higher frequency of marginal discoloration (p = 0:02). The risk of failures on the GIC restorations was not influenced by the presence of cavities (p=0,27) and by the presence of plaque (p=0,06), but the kind of utilized isolation (p=0,046). It has been concluded that the restorations presented a high survival rate in spite of the filling material and the adhesive system utilized. The use of absolute isolation contributes to the longevity of the GIC restorations. Supported by FAPESP (Proc.2011/17528-2)




SALAZAR GUZMÁN SM, PALAFOX IBARRA EA, NAKAGOSHI CEPEDA SE, SÁNCHEZ NÁJERA RI, LOPEZ VILLARREAL SM, PÉREZ MORALES LC, LÓPEZ VILLARREAL SM, VILLARREAL GARCÍA LE.

NEUROBLASTOMA DE NASOFARINGE TIPO IV: PROTOCOLO DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PREVIO A TRASPLANTE

El cáncer en la infancia es raro, comprendiendo aproximadamente 1% de todos los cánceres en Estados Unidos y Europa (Hung, 2014). Un cuarto de estos cánceres detectados son leucemias, otro cuarto tumores benignos del sistema nervioso central, y el resto, tumores sólidos que ocurren en cualquier parte del cuerpo, comúnmente linfomas, sarcomas de tejido blando y hueso, neuroblastomas y tumores de Wilms (Lohi et al, 2014). Presentación del caso: Paciente femenino de 7 años de edad con diagnóstico de Neuroblastoma primario de nasofaringe etapa IV, acude al posgrado de odontopediatría de la UANL para atención dental, previo a trasplante de médula ósea autólogo. En la cita de diagnóstico; previa interconsulta con su oncólogo, se realiza exploración extraoral e intraoral y llenado de odontograma, apoyándonos de pruebas auxiliares. El diagnóstico es caries incipientes y moderadas. El resultado del tratamiento fue satisfactorio, cuidando su estado general de salud siguiendo protocolos de atención para pacientes con compromiso sistémico y utilizando técnicas de mínima invasión. Conclusión: El odontopediatra debe de estar capacitado para brindar atención a pacientes oncológicos, conocer lineamientos, y llevarlos a cabo, brindando atención de calidad.

TYPE IV NASOPHARYNGEAL NEUROBLASTOMA: DENTAL CARE PROTOCOL PRIOR TO TRANSPLANTATION

Introduction: Cancer in children is rare, comprising about 1% of all cancers in the United States and Europe. A quarter of these undetected cancers are leukemias, another quarter benign tumors of the central nervous system, and the remaining solid tumors occur anywhere in the body, commonly lymphomas, sarcomas of soft tissue and bone, neuroblastomas and Wilms tumors. Case report: 7 years old female patient diagnosed with primary nasopharyngeal type IV neuroblastoma, currently on remission, arrives prior to autologous bone marrow transplantation to posgraduate UANL dentistry school for dental care. At the meeting of diagnosis; prior interconsultation with her oncologist, extraoral and intraoral scanning is performed and odontogram was performed, supported by auxiliary tests. The diagnosis is moderate and incipient caries. Conclusion: The guidelines established for these type of patients must be known by dentists and must be able to be carried out successfully. Dentists should be familiar with the different types of auxiliary tests performed on systematically compromised patients and be capable to interpret them, since the most convenient procedure for this kind of patients depends on it. This provide security to the dentist while treating systematically compromised patients.




NARANJO C, BECKER F, VAN DORSEE N, ORMEÑO A.

AMBIENTE EDUCACIONAL DEL POSTÍTULO DE ODONTOPEDIATRÍA MEDIANTE ENCUESTA ACLEEM

Introducción: Un ambiente educacional positivo es aquel que mejor prepara a los estudiantes para su vida profesional y contribuye a su desarrollo personal, psicosomático y su bienestar social. La evaluación del ambiente educacional de post título permite detectar las fortalezas y debilidades presentes, para planificar cambios que lleven a formar mejores especialistas. Objetivos: Medición del ambiente educacional del postítulo de odontopediatría a través de la encuesta Ambulatory Clinical Learning Educational Environment Measure (ACLEEM) periodo 2014-2015.Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Durante los meses de Mayo y Junio de los años 2014, 2015 y previa firma de un consentimiento informado, se aplicó la encuesta ACLEEM a todos los alumnos de primer y segundo año del Postítulo de Odontopediatría de la Facultad de Odontología, de la Universidad de los Andes. La encuesta está compuesta por 50 preguntas agrupadas en siete dominios: calidad docente; actividad clínica y cuidado del paciente; tiempo libre; infraestructura; habilidades clínicas; valoración y retroalimentación; información, comunicación y tecnología y supervisión clínica, evaluados a través de una escala Likert de 0 a 4 siendo 0 muy en desacuerdo, 1 en desacuerdo, 2 ni acuerdo ni desacuerdo, 3 de acuerdo y 4 muy de acuerdo.Resultados: Los datos obtenidos fueron tabulados en una planilla excel. Se calcularon medias, valor mínimo y máximo. La totalidad de los alumnos contestaron la encuesta (N:24). El dominio mejor evaluado fue Calidad Docente (91.9%) y los peores Infraestrustura (77.9%) y Supervisión Clínica (71.7%). Conclusión: El ambiente educacional afecta de forma importante el sentido de logro, satisfacción y éxito académico. Es necesario evaluarlo de forma continua para detectar fortalezas y debilidades en la enseñanza.

EVALUATION THE EDUCATIONAL ENVIRONMENT IN POSTGRADUATE PEDIATRIC DENTISTRY THROUGH ACLEEM

Introduction: A positive educational environment can be understood as that one that best prepares students for their personal and professional lives, including psychosomatic and social wellbeing. Evaluating the strengths and weaknesses of the educational environment, in the pediatric dentistry specialization program, may be the best way to notice problems and plan the changes that may contribute to have better professionals in the end. Objectives: To measure the educational environment of the pediatric dentistry specialization program in Universidad de los Andes (Chile), using the Ambulatory Clinical Learning Educational Environment Measure (ACLEEM), periods 2014 and 2015. Methods: Cross-sectional study. By applying the ACLEEM questionnaire to students of first and second year of the pediatric dentistry specialization program in Universidad de los Andes (after signing an informed consent) during the period between May and June of years 2014 and 2015. The inventory has 50 questions divided into eight domains, including: Teachers, Clinical activities and patient care, Protected time, Infrastructure, Clinical skills, Assessment and feedback, Information/communication and technology, Clinical supervision, evaluated with a Likert-type scale of five options, 0 completely disagree, 1 disagree, 2 uncertain, 3 agree and 4 completely agree. Results: The obtained data were tabulated in an Excel spreadsheet. Mean, minimum and maximum values were calculated. All students answered the questionnaire (n = 24). Best rated domain was Teachers (91.9%) and the lowest were Infrastructure (77.9%) and Clinical supervision (71.7%). Conclusions: The educational environment significantly affects the sense of accomplishment, satisfaction and academic success. Its continuous evaluation is needed to detect strengths and weaknesses in teaching process.




FUENTES C.

EFECTO DE BIODENTINETM EN LA CONSERVACIÓN DE LA VITALIDAD PULPAR DE DIENTES TEMPORALES CON PULPOTOMÍA

Introducción: Debido a que la prevalencia de caries en los niños de 6 años es de 70,4% según MINSAL en 2007, nos enfrentamos a un panorama complejo en cuanto a generar una buena rehabilitación y perdurable en el tiempo, y así permitir un desarrollo normal del sistema estomatognático. Cuando la caries está muy avanzada es necesario realizar tratamiento pulpar. Si se cumplen ciertas condiciones, es posible realizar pulpotomía. Existen muchos medicamentos y apósitos utilizados para este fin. El que ha dado mejores resultados, con éxito clínico de 100% y éxito radiográfico de 94 a 100% entre los 6 y 30 meses, es MTA. Presenta algunas desventajas: alto costo, tiempo de fraguado prolongado, bajas propiedades mecánicas, cambio de coloración y difícil manipulación. Para superar estas deficiencias, aparece en el mercado BiodentineTM , un sustituto de la dentina bioactivo y biocompatible, que es capaz de estimular a los odontoblastos a que formen puente dentinario. Tiene varias indicaciones de tratamiento. Una de estas indicaciones es la pulpotomía en dientes temporales, pero no existe evidencia a largo plazo de su comportamiento. Objetivo: establecer si la pulpotomía en diente temporal realizada con BiodentineTM, mantiene la vitalidad pulpar. Materiales y método: se tomaron 16 molares temporales de niños de 6 años, sanos sistémicamente, y se les realizó este tratamiento, siguiendo las indicaciones de AAPD y el protocolo del fabricante en la preparación del material. Se realizó controles clínicos y radiográficos a la semana, 3,6 y 12 meses. Resultados: 100% de éxito clínico y 100% de éxito radiográfico hasta los 12 meses. Ha continuado el proceso de reabsorción radicular fisiológico normalmente. Discusión: estos resultados avalan los de Barthi (2015), en éxito clínico y radiográfico. Conclusión: BiodentineTM es un buen material para la realización de este tratamiento, que mantiene la vitalidad pulpar y no es citotóxico.

EFFECT BIODENTINETM IN PRESERVING PULP VITALITY IN TEMPORARY TEETH WITH PULPOTOMY

Introduction: Due to a 70.4% of caries prevalence among 6 years old children, according to MINSAL in 2007, we face a complex scenario in terms of obtaining a good long term rehabilitation, allowing a normal development of the estomatognatic system. Pulpar treatment is needed when the caries is in an advanced stage. In some conditions pulpotomy can be performed. Many medicines and dressings are used for these procedures. The best results have been obtained with the use of MTA, 100% clinical success and 94-100% radiographic success between 6 and 30 months post treatment. However, there are some disadvantages: high cost, extensive setting time, low mechanic properties, color change, and difficult handling. On the other hand, to overcome these deficiencies, BiodentineTM a bioactive and biocompatible dentine substitute, capable stimulate odontoblasts for dentinary bridge formation, is available. One of its treatment indications is pulpotomy in primary teeth, but there is no evidence of its long term behavior. Objective: to evaluate if pulpotomy in primary teeth performed with the use of BiodentineTM maintains the pulpar vitality. Material y Method: sixteen primary teeth from 6 years old healthy children were subjected to this treatment; following the AAPD indications and manufacturer protocol for material preparation. Clinical and radiographic controls were performed at 1 week, 3, 6 and 12 months. Results: show 100% of clinical and radiographic success until 12 months post treatment, and normal physiological process of radicular reabsortion. Conclusion: BiodentineTM is a good material to perform this treatment, which maintains the pulpar vitality and is not cytotoxic.




ARMENDARIZ ARIAS DI, LAREDO NARANJO MA, ZAVALA ALONSO NORMA VERONICA

EXPANSOR TIPO MCNAMARA / MASCARA FACIAL.PROTOCOLO ALT-RAMEC. ENFOQUE DISCIPLINARIO. CASO CLÍNICO

Introducción: La clase III es una desviación estructural en la relación sagital entre el hueso de la arcada maxilar y mandibular, caracterizada por una retrusión maxilar, una protrusión de la mandibula o una combinación de ambas, asociada con mordidas cruzadas ateriores.6 El 5% de la población la padece. Reporte de caso: Paciente masculino 12 años de edad, acude a consulta dental por dientes cruzados, en su diagnostico el paciente presenta un perfil convexo , Mesofacial, Clase I Esqueletal, con incisivos superiores retroinclinados e incisivos inferiores con proinclinación leve, Dentición permanente, Clase III molar bilateral, Clase I canina izquierda y derecha indefinida, Apiñamiento leve superior e inferior, Mordida Cruzada anterior y posterior unilateral. En etapas Cvs3 y Cvs4 del desarrollo vertebral. Fase 1: Expansor tipo Mcnamara, HYRAX (9mm) con plano de mordida y mascara facial (11 meses), expansión rápida, realizando la técnica Alt-RAMEC posteriormente fase 2: ortodoncia colocando aparatología fija para la Alineación y Nivelación oclusal. Conclusión: El tratamiento Ortopedico resulto ser efectivo en paciente adolescente. El protocolo Alt-RAMEC/Mascara Facial demostró ser efectivo en paciente en su pico de crecimiento. Una fase de Ortopedia previa al tratamiento de ortodoncia, facilita el tratamiento Ortodóntico y mejora el resultado y su estabilidad.

MCNAMARA EXPANDER / FACIAL MASK. ALT-RAMEC PROTOCOL. DISCIPLINARY APPROACH. CLINICAL CASE

Introduction: Class III is a structural shift in the sagittal relationship between the bone of the maxillary and mandibular arch, characterized by maxillary retrusion, protrusion of the jaw or a combination of both, associated with anterior crossbites.6 5% of the population suffers.Case Report: Male patient 12 years old, has a convex profile, Mesofacial, Class I Skeletal, with upper incisors retroclined and lower incisors with mild proclination, permanent dentition, Class III molar bilateral, Class I canine left and right indefinite, slight crowding upper and lower, anterior crossbite, posterior unilateral crossbite. It is located in Cvs4 Cvs3 vertebral stages. Phase 1: Mcnamara Expander, HYRAX (9mm) flat bite and facial mask (11 months), rapid expansion, performing technical Alt-RAMEC. Later Phase 2: placing orthodontic fixed appliances for occlusal alignment and leveling. Conclusion: Orthopedic treatment was effective in adolescent patient. Alt-RAMEC / Facial Mask protocol proved to be effective in patients at its peak growth. Orthopedics phase prior to orthodontic treatment, facilitates and improves outcome and stability of the case.